经颅多普勒超声对颅内动脉狭窄中的诊断效果分析

李 欣

（吉林省白城市洮南神经精神病医院电诊科，吉林 白城 137100）

颅内动脉狭窄是临床常见脑血管病症，持续发展可造成颈内外动脉狭窄，造成脑内供血不足，进而诱发一系列脑部缺血性疾病，给患者生命安全带来严重威胁，提升颅内动脉狭窄检测准确性对于尽早采取有效治疗措施、防止其他病症发生有重要意义[1。本文对经颅多普勒超声对颅内动脉狭窄中的诊断效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年12月～2019年12月，将此期在我院经脑血管数字减影血管造影检测为颅内动脉狭窄的70例患者作为研究资料。在所有患者基本资料中，男性患者、女性患者分别为37例、33例，年龄范围在35岁～84岁之间，平均年龄（52.31±2.72）岁。

纳入标准：①所有患者均经脑血管数字减影血管造影检测为颅内动脉狭窄；②所有患者对此次调查均知情并签署同意书；③患者在检测过程中配合度良好。

排除标准：①有其他严重脑血管疾病及精神障碍患者；②妊娠期及哺乳期患者；③依从性不佳者。

1.2 方法

以经脑血管数字减影血管造影结果为金标准，对所有患者行经颅多普勒超声检查，由资历较深的医师进行检测结果分析，后将两种检测结果进行对比，探究经颅多普勒超声检查的有效性。

1.3 评定标准

以经脑血管数字减影血管造影检测为参照，对比两种检测的检测准确率，其中包括颅内动脉轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0，“x”表示计量资料，使用t检验实施对比，（n）%表示计数资料，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。

2 结 果

经脑血管数字减影血管造影检测（A组），70例患者中颅内动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为29例、24例、17例；经颅多普勒超声检查（B组）发现，患者中颅内动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为28例、23例、17例，两组数据差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），详细信息见表1。

表1 两组方法动脉狭窄检出率对比[n（%）]

3 讨 论

颅内动脉狭窄是脑卒中等严重脑血管疾病的重要危险因素，中老年群体因年龄增长致使身体机能退化，免疫力下降，因而成为颅内动脉狭窄的多发群体。另外，社会压力的增大以及人们生活习惯的改变使得颅内动脉狭窄等病症开始向年轻化转移，成为威胁人们健康的重要病症之一。颅内动脉狭窄发病率高，长期发展将可能引发脑卒中等疾病，致残率、致死率高，将对患者生命健康造成严重威胁，提升其诊断有效率对于防止其他并发症的发生有关键意义[2]。临床中将经脑血管数字减影血管造影作为该病的金标准，准确性高，但是也存在较多弊端，如费用高昂、创伤性大等，患者接受程度低，不利于大范围推广[3]。与之相比，经颅多普勒超声检查费用相对较低，且不会对患者造成创伤，此外，该检测方法可对患者动脉血流速度进行追踪，医师能更好了解患者血管状态，进而制定更加科学合理的治疗方案。

人体颅骨较厚，会在一定程度上阻碍超声传播，因而以往多普勒超声存在一定局限，仅能对路外动脉血流进行探测，准确性不高。医疗技术的发展使得经颅多普勒超声得以发展和应用，可以穿透人体颅骨自然孔道以及较薄处，进而对颅底主动脉回声信号进行获取[4]。经颅多普勒超声检查以超声多普勒效应为依据对颅内动脉血流状况进行检测，其中既包括动力学数据也包括血流生理参数，属无创检测方法的一种，同时实现了床旁操作，更加灵活、便捷，能够重复操作，在费用上也比磁共振血管成像和数字减影血管造影更加经济。但是需要注意的是，该检测方法对于操作者技术有着较高要求，依赖性也更强[5]。经颅多普勒超声检查突破了以往脑血流图准确性较差的弊端，同时也避免了因检测给患者带来的创伤性，另外还可以将脑血管血流动力学参教向现代影像技术提供以增强影像诊断的准确性，其中包括CT、MRI等，为脑卒中等脑血管病的诊断和治疗提供了更多参考信息和科学依据[6]。有研究表明，对疑似颅内动脉狭窄患者实施经颅多普勒超声检测实用性更强，且检测准确率与敏感性与经脑血管数字减影血管造影无明显区别，可操作性更强，适用范围更加广泛[7]。在本次调查研究中，以经脑血管数字减影血管造影结果为金标准，对所有患者行经颅多普勒超声检查，探究其对颅内动脉狭窄中的诊断效果。结果显示，经脑血管数字减影血管造影检测患者颅内动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为29例、24例、17例，经颅多普勒超声检查分别为28例、23例、17例，两组数据差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，在颅内动脉狭窄诊断中使用经颅多普勒超声检测有较高的精准性，且该方法过程更加便捷，不会对患者造成创伤，安全性高，患者接受程度高，可在临床进行大范围借鉴。