动态心电图对老年冠心病心肌缺血和心律失常检查分析

朱金彪，丁继军，周维光

（张家港澳洋医院心血管内科，江苏 张家港 215600）

冠心病是患者的冠状动脉管腔狭窄限制了血液的正常流动，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病[1]，严重时可能因致命性心律失常发生猝死。冠心病未急性发作时，患者生命体征稳定，常规的心电图可能无法监测患者的急性发病时心律失常情况。动态心电图对心律失常及心肌缺血的监测效率较好，可以对冠心病的治疗提供更为具体的检查依据[2]。本文观察分别使用不同心电检测装备后，对比其检查出的症状数据比例，结论如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年12月～2019年12月于我院行心电检查的老年冠心病心肌缺血和心律失常且未规范治疗的患者150例，通过完全双盲法将其分为参照、研究两组，例数分布为参照组（n=75）与研究组（n=75）。参照组患者男46例女29例，年龄范围为65-82周岁，平均年龄（73.65±8.35）周岁；研究组患者男47例女28例，年龄范围为66-80周岁，平均年龄（73.29±7.71）周岁。患者年龄、性别等基本数据差异差别不显著（P＞0.05），校准合格。

1.2 方法

参照组采用常规心电图检查：取患者平卧位，设定增益为10 mm/mv，设定纸速为25 mm/s。

研究组采用动态心电图检查：采用24h动态心电监测仪检测。

分析数据，分析其心肌缺血及心律失常的临床症状发生情况。

1.3 观察指标

对比两组患者检查出的症状数据，并以此评定患者的心肌缺血及心律失常的检出率。患者检查后的临床指标变化情况变化越好，检查出症状数据比例越小，临床症状改善越好，检查效果越好[3]。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的150例分别接受不同心电检查方案后的冠心病患者相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据，数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据（检查出症状数据比例），数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结 果

研究组患者检查出症状数据比例显著高于参照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）

表1 两组患者检查出症状数据比例比较[n（%）]

3 讨 论

心肌缺血是冠心病的诱发因素之一，患者常伴有心律失常，严重者会导致其心衰，甚至猝死，因此需要及时发现并做好后续治疗[4]。

动态心电图采用24h监测模式，可以记录并分析患者在静止状态下及运动状态下不同的心电变化，更为准确的捕捉到患者长时间的心律状况。通过24h监测动态心电图设备可清晰对比患者的ST-T缺血变化，根据对ST段下移、ST段抬高及T波异常等心电图表现可准确分析心内膜下心肌缺血、心外膜下心肌缺血、变异性心绞痛等心肌缺血类型，避免因冠心病患者未发生心绞痛时心电图处于正常状态而检测不到的心肌异常变化，也可根据ST段抬高出现的暂时性或持续性，有效降低患者出现心肌梗死等急性发病概率，对药物使用期间的ST-T缺血变化也可准确把握[5-6]。设备操作简单、无创、方便，更易被患者所接受，具有很高的临床应用价值。

综上所述，在对老年冠心病患者的检查中，利用24h动态心电图监测，可有效监测患者的心律指标，辅助后续更科学的分析其心肌缺血和心律失常的数据，可以帮助检查后治疗方案的准确制定，从而提升患者的治疗效果，值得普及使用。