探析优质护理对院感发生率及患者满意度的影响

周琴琴

（无锡市惠山区第三人民医院，江苏 无锡 214000）

医院人员密集，微生物集中，再加上大量免疫制剂以及抗菌药物的使用，大大增加了院感发生率。当患者发生医院感染以后，不但会加重病情，对临床治疗效果造成不利影响，进一步延长治疗及住院的时间，而且还容易导致医疗纠纷的出现，对医院的声誉造成负面影响。目前，如何采取有效措施减少医院感染的发生，已成为众多医院管理工作的重点所在[1]。因此，本文以我院106例住院患者为例，就优质护理对院感发生率与患者满意度的影响效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象为我院106例住院患者，入选时间为2017.6～2019.5。将患者随机分为对照组（常规护理，53例）与观察组（优质护理，53例）。其中，男65例，女41例；年龄42～73岁区间内，平均（50.1±6.8）岁。所有患者血流动力学稳定，均存在肝肾功能不全的情况，住院时间在2 d以上，GCS评分不超过8分。同时排除存在消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、严重贫血、入院前已被感染、依从性差等患者。临床资料比较差异不大，有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理管理，对于观察组，则实施优质护理管理，操作如下：

（1）建立院感质控小组。医院可选取两名具有丰富感控经验的护士作为组长，由其带领其他护理人员开展医院感染的控制及管理工作，并负责严格监控护理人员院感知识培训、无菌操作技术、洗手依从性、护理技能等情况。此外，医院还应将护理责任落实到个人，制定科学合理的护士工作条例，对院感进行严格控制。

（2）加强无菌操作。医院应定期对护理人员开展无菌知识及操作技能方面的培训，培训的内容包括手卫生、消毒隔离、无菌操作规范、多重耐药菌感染防控以及职业暴露安全防护、医疗废物管理等方面的知识，以增强其无菌理念，并提高其无菌护理技术水平。同时，对各类医疗器械（如吸痰器、呼吸机等）进行定期杀菌与消毒，保持室内的干净与整洁，严格按照相关规范来完成洗手操作，避免发生交叉感染。

（3）预防呼吸道感染。叮嘱患者用漱口液进行漱口，每日3～4次，以达到口腔护理的目的。针对特殊患者，需以其口腔pH值为依据，采取针对性的口腔护理干预：pH值超过7时，用浓度为2%的硼酸液漱口；pH等于7时，采用浓度为3%的双氧水；pH不超过7时，采用浓度为2%的碳酸氢钠溶液。对于气管切开及接受气管插管治疗的患者，需采取擦拭或口腔灌洗的方式来清洁口腔。

（4）导管护理及抗菌药管理。确保各种管道处于畅通状态，以免导管出现折叠、受压以及引流液逆流等情况，并用碳酸氢钠溶液对患者的膀胱进行冲洗，以免发生真菌感染。此外，对广谱类抗生素等抗菌药物进行合理使用，做好病原体的送检工作，以细菌耐药性为依据，应用相应的抗生素进行治疗。在施行手术过程中，还应向患者预防性应用抗生素，并注意避免药物的滥用。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的院感发生率以及对护理服务的满意度。其中，护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，该量表共包括护理操作水平、护患关系、护理质量及健康教育等指标，满分为100分，得分为81～100分为非常满意，61～80分为比较满意，60分及以下为不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0统计学软件处理，用百分比（%）表示计数数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后院感发生率为1.9%，明显低于对照组的13.2%；观察组患者的满意度为98.1%，与对照组的84.9%相比显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1为具体情况。

表1 两组院感发生率及患者满意度比较[n（%）]

3 结 论

医院感染指的是住院病人在住院期间发生，或在住院期间获得出院以后才发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已存在的感染[2]。据相关研究报道得知，医院感染的发生会引起4%至33%的额外死亡率[3]。近些年来，院感发生率随着医疗技术的发展及各种抗菌药物的不合理使用，而呈现出不断升高的趋势，不仅延长患者的疾病愈合时间，增加其经济负担，而且也增加了医护人员的工作量及护患纠纷的发生率，对医院诊疗水平的提高及发展造成了不利影响。当前，人们的健康意识不断增强，对医院感染控制及预防工作也提出了更高的要求[4]。

优质护理管理为新型护理模式，能够从医院实际发展及护理状况出发，对护理程序进行不断优化，确保管理环节更加完善，进而为患者提供更为优质、可靠的护理服务。在优质护理中，通过建立院感质控小组，能够将护理责任落实到个人，确保医院感染控制及管理工作的顺利实施；加强无菌操作中，通过对护理人员展开专业培训，可提高其护理技术水平，进一步完善各项护理管理环节；此外，预防呼吸道感染，导管护理及抗菌药管理的实施，可确保各种管道处于畅通状态，有效减少呼吸道感染、导管堵塞、真菌感染以及药物滥用等情况的发生，从而对医院感染进行有效控制[5]。本研究中，通过对观察组住院患者实施优质护理管理，有效降低了院感发生率，提高了患者的满意度，效果要明显优于仅接受常规护理管理的对照组（P＜0.05）。这一结果充分证实优质护理能够为患者提供更加科学、完善的护理服务，有效减少院感的发生，充分促进患者生存质量的提高。

综上所述，优质护理管理的实施可可有效降低院感发生率，提高住院患者的满意度，有重要的应用价值。