妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理

付立仙

（遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563000）

妇科肿瘤是临床常见肿瘤疾病，并且该疾病对患者生活质量与生命健康产生严重影响，目前治疗该疾病主要以手术与放化疗为主，静脉化疗是治疗妇科肿瘤疾病常用方法，但在对患者进行静脉注射过程中常出现药物外渗、局部毒性反应等状况，因此在对患者进行化疗静脉通路时要采取有效管理措施[1]。本研究选取86例我院在2018年8月～2019年11月期间收治妇科肿瘤患者作为研究对象，分别对其采用常规管理与安全管理，分析妇科肿瘤化疗静脉通路采用安全管理的作用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年11月期间我院收治86例妇科肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将86例患者分为研究组与对照组，每组各43例患者，研究组43例患者最小年龄23岁，最大年龄75岁，平均年龄（45.61±2.85）岁，卵巢癌8例、子宫内膜癌13例、宫颈癌22例。对照组43例患者最小年龄24岁，最大年龄76岁，平均年龄（46.11±2.88）岁，卵巢癌10例、子宫内膜癌12例、宫颈癌22例。研究组患者与对照组患者一般资料无显著差异，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，医务人员向患者讲解化疗静脉通路注意事项等常规护理模式。

研究组患者采用安全管理护理，其具体措施：（1）做好静脉通路评估。医护人员根据患者血管条件、化疗方案、化疗疗程等因素选取合适静脉通路，如经颈内静脉、中心静脉导管、股静脉置入中心静脉导管等。（2）化疗期间。选择经过专业训练医护人员对患者进行操作，同时在穿刺前要建立静脉通路，并确定穿刺成功后进行滴注化疗药物。医护人员要按照流程对导管进行冲洗、更换敷料以及接头等，对患者穿刺部位、导管外露长度以及臂围等进行观察，若发现异常及时进行处理。同时在操作过程中医护人员要积极与患者进行沟通，向其讲解可能出现药物外渗以及发生原因，定期进行巡视，若患者发生不良肿胀、疼痛、回血等不良想象，医护人员应及时采取处理措施。（3）化疗后：由于PICC置管时间较长，部分患者选择带管出院，因此医护人员要对带管出院患者进行指导，嘱咐患者带管应注意事项，教授患者对PICC置管日常维护工作。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患者感染、药物外渗、静脉炎发生情况，并进行记录。采用自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3等级，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

两组妇科肿瘤疾病患者相关资料记录到统计学软件SPSS 20.0中，计数资料（两组患者药物外渗、感染、静脉炎发生率及护理满意度对比），实施x2检验，以n%表示，计量资料，实施t检验，以“x”表示，统计学检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 研究组与对照组患者药物外渗、感染、静脉炎发生率对比

研究组采用安全管理护理43例患者，药物外渗、感染、静脉炎发生率显著低于对照组采用常规护理43例患者，P＜0.05具有统计学意义。（见表1）

表1 对比研究组与对照组患者药物外渗、感染、静脉炎发生率[n（%）]

2.2 研究组与对照组患者护理满意度对比

研究组采用安全管理护理43例患者护理满意度显著高于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。（表2）

表2 对比研究组与对照组患者护理满意度[n（%）]

3 讨 论

妇科肿瘤是临床常见肿瘤一种，由于目前人们生活节奏不断加快，压力不断增大，作息不规律，免疫力逐渐下降，妇科肿瘤患者呈上趋势[2]。妇科肿瘤包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、输卵管肿瘤，卵巢肿瘤与子宫肿瘤是临床常见妇科肿瘤。子宫颈癌在女性生殖器官肿瘤中占首位，该肿瘤多发于中老年人群。输卵管肿瘤分为原发性与续发性两种，大部分患者为续发性肿瘤，该肿瘤多发生于不孕、患有慢性附件炎、输卵管结核女性人群。妇科肿瘤对女性身心健康及生活质量产生严重影响，为了改善患者临床症状，提高患者生活质量需对妇科肿瘤患者采取有效治疗方案[3]。目前静脉化疗是治疗妇科肿瘤疾病常用方法，通过化疗可以有效杀灭癌症细胞，但医护人员由于操作不熟练可能会导致患者发生感染及药物外渗的现象，影响患者治疗效果与舒适感，为了降低生感染及药物外渗发生率，在对患者进行化疗静脉通路时要采取有效护理措施[4]。随着医疗技术水平不断提高，安全管理护理模式被逐渐应用到临床中，医护人员通过评估静脉通路、按规章制度以及操作流程进行化疗静脉通路，可以有效减少药物外渗、感染以及静脉炎的发生率，对患者治疗效果有重要作用。经本研究结果表明，研究组患者药物外渗2.32%、感染2.32%、静脉炎2.32%发生率显著低于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义；研究组患者护理满意率97.67%显著高于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。

综上所述，妇科肿瘤化疗静脉通路采用安全管理可以有效降低不良件发生率，降低护患纠纷率。