仿生物电治疗子宫内膜生长不良的临床效果

徐胜珍，王 华*

（十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院妇科）、湖北 十堰 442000）

若是女性的子宫内膜厚度小于等于7 mm，就可以说其子宫内膜相对较薄[1]。而在子宫内膜薄的情况之下，受精卵着床的难度将会大幅度提升，进而产生不孕的问题。为提高孕育水平，国内外不断地探究治疗子宫内膜薄的方法[2]。另外，子宫内膜形态异常也会对孕育造成负面影响。从目前现状来看，仿生物电刺激技术可以刺激血管平滑肌的收缩和松弛，加速血液流动，有利于内膜的修复。所以，医院有必要应用仿生物电刺激技术治疗以上类型患者，提高孕育成功率。本次主要选择了60例患者为研究对象，探究子宫内膜生长不良的临床价值。具体研究报道信息如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月～2018年10月在我院就诊的60例薄型子宫内膜患者的临床病历资料，按照治疗方案分为A、B。患者的纳入标准：一是患者符合《妇产科学》中对子宫内膜生长不良的判定标准。二是患者的子宫内膜厚度≤7 mm。三是取得患者同意，并且与患者已经签订了知情同意书。排除标准：排除内分泌性、免疫性、炎症性及器质性病变患者。A、B组的详细资料如下。A组（30例）：雌孕激素序贯组；B组（30例）：仿生物电刺激+雌孕激素序贯组。两组的资料如下，A组（30例），年龄：31.2±2.9岁；不育年限：3.6±1.3年；BMI：22.39±3.4 kg/m2。B组（30例），年龄：32.5±3.2岁；不育年限：3.8±1.5年；BMI：23.51±2.7 kg/m2。（P＞0.05，差异无统计学意义，两组可以进行有效对比与分析）

1.2 方法

对两组实施不同的治疗模式。A组应用雌孕激素序贯治疗模式：采用雌激素（补佳乐）进行治疗（月经第5天起每天服用补佳乐2 mg，连服9 d）[3]。B组应用仿生物电刺激+雌孕激素序贯治疗模式：在A组治疗的基础之上实施仿生物电刺激技术开展治疗工作。治疗的设备是：法国PHENIX USB4主机+盆底肌肉治疗头。具体的治疗要点包括：一是患者取仰卧位，无菌探头插入阴道内。二是电极位置：选择盆腔中心位置，贴片状电极片，从数个通道与PheniX USB 4低频神经肌肉治疗仪连接。频率：40 Hz，脉宽：250 us，电流强度：10～50 mA之间（根据病人感受调节）。三是选择子宫内膜修复程序，进而对患者实施有效的治疗。四是治疗时间要求。月经第8天开始至LH峰日或注射HCG日，注射HCG日的频次为1次/天，30分钟/次，共5～7次即可。若是宫腔粘连患者，则建议治疗2～3个疗程。与此同时，要应用超声检测卵泡发育和内膜厚度，以此更加详细地了解患者身体状况。

1.3 观察指标

一是，对比两组子宫内膜厚度、形态及动脉血流RI值；二是对比两组患者妊娠结局，包括成功妊娠率与流产率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 20.0处理实验研究所得出的数据，百分比表示计数资料，均数±标准差表示计量资料，x2和t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组子宫内膜厚度、形态及动脉血流RI值的对比

根据表1的数据发现，治疗后，B组的子宫内膜厚度大于A组，A型内膜比例大于A组、RI值低于A组。从三组的数据可知，B组所应用的治理模式产生的治疗效果优于A组。（P＜0.05，差异具有统计学意义）（A、B组在治疗前P＞0.05，差异无统计学意义）

表1 两组子宫内膜厚度、形态及动脉血流RI值的对比

2.2 两组患者妊娠结局的对比

表2 两组患者妊娠结局的对比[n（%）]

根据表2的数据发现，B组成功妊娠率高于A组，流产率低于A组。所以，B组患者的治疗效果好。（P＜0.05，差异具有统计学意义）

3 讨 论

内膜厚度、形态异常变化等将会导致子宫内膜产生生长不良问题[4]。而子宫内膜产生生长不良问题是由多种因素所构成的。比如，年龄增大、工作压力、基础疾病（高血压、糖尿病等）、不良生活习惯、体重过轻等[5]；如果患者曾进行人流术、诊刮术、子宫内膜消融术、子宫整形术等，就易因内膜基底层受损，出现宫颈或宫腔粘连，进而降低孕育成功率；口服避孕药达到5年以及以上[6]；在受到感染时，维持内膜增殖的干细胞功能受损或数量丢失，从而使得子宫内膜变薄等。在这种情况之下，就容易影响受孕。为提高孕育水平，医学人士需要加大对子宫内膜生长不良问题的研究力度。而仿生物电治疗仪有利于治疗该病症。仿生物电治疗是近年来新兴起的一项理疗手段，具有安全、无创、简单、经济等治疗优势，其在妇产科中的应用逐渐受到妇产科医生的关注。目前，国内外相关研究者广泛关注仿生物电治疗方法，并且着力提升仿生物电治疗子宫内膜生长不良的水平仿生物电治疗的主要原理是，发射程式性合成仿真低频生物电流，在目标区域的表皮粘贴电极，使细胞生物膜及大分子发生谐振。这样细胞的代谢率就可以提高，进而帮助患者恢复正常的指标[7]。医生除了需要应用仿生物电技术治疗患者之外，还需要采取药物治疗模式。比如，让患者补佳乐，增加其体内的雌激素，进而改善子宫内膜的反应性、增加子宫内膜。

本次选取的60例患者，把患者分为了A、B两组，研究了雌孕激素序贯模式（A组）与仿生物电刺激+雌孕激素序贯的治疗模式（B组）对子宫内膜生长不良治疗的影响，发现该种模式具有良好的治疗效果。表现如下，一是在治疗后，B组的子宫内膜厚度（9.5±2.6#）大于A组（8.7±1.8#），B型内膜比例（26（86.67）#）大于A组（19（63.33）#）、B组的RI值（0.41±0.16#）低于A组（0.54±0.24）。二是B组成功妊娠率（12（40.00））高于A组（5（16.67）），流产率（2（6.67））低于A组（3（10.00））。从子宫内膜厚度、形态及动脉血流RI值的对比中可以发现，仿生物电刺激结合雌孕激素序贯疗法能够改善盆腔及卵巢血供，促进雌、孕激素分泌，进一步促进子宫内膜生长[8]。从患者妊娠结局的对比中可以发现，仿生物电刺激结合雌孕激素序贯疗法的产生的成功妊娠率比较高，并且流产率比较低[9]。所以，这种治疗方式更加安全可靠。由于这种模式产生的治疗效果好，相关人员有必要加大对该模式的推广力度，让更多的患者的得到较好的治疗。通常情况之下，对于有生育要求的患者可推荐使用仿生物电刺激治疗联合激素序贯疗法，可进行助孕指导治疗，而对于无生育要求的患者可推荐使用雌孕激素序贯疗法结合仿生物电刺激治疗，达到治疗的目的[10]。