睡眠障碍与老年人患胃肠病有关

（宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师）

大家都知道，胃肠不好会影响睡眠，实际上，睡眠和肠胃之间的渊源不仅如此。

中老年患者因胃肠疾病发生腹部不适、恶心、呕吐、疼痛、腹泻、腹胀、便秘等症状，会干扰患者睡眠，甚至会产生睡眠障碍；长此以往，便会直接影响患者的心理状态和生理功能，促使焦虑、抑郁等多种情绪障碍的发生，睡眠障碍也会更加严重、顽固。

可能很多人都不清楚，胃肠道不是受大脑控制，而是受植物神经支配的。植物神经又包括交感神经和副交感神经（迷走神经）。这两套系统作用相反，会根据身体内外环境的变化自动自发的调节胃肠道工作状态，协调控制胃肠蠕动、腺体分泌，从而影响人体的消化吸收功能。

长期睡眠障碍可刺激植物神经，影响体内激素水平，从而影响消化器官功能，最终造成胃肠损伤或功能紊乱。

现代医学研究显示，各种不良情绪以及睡眠障碍会导致：

1大脑皮层功能失调及迷走神经兴奋，引起胃壁细胞、G细胞大量分泌胃酸，亦可导致肾上腺皮质激素分泌亢进，从而使胃酸与胃蛋白酶增多，而胃酸、胃蛋白酶是胃黏膜主要损害因素，可削弱胃重要保护机制黏膜屏障的功能；

2使胃肠黏膜缺血与淤血，引起胃肠黏膜内氧自由基、白三烯等炎症因子增多，造成胃肠黏膜的损伤；

3可减少胃部的血流量，降低胃的自我修复能力；

4有实验显示，睡眠障碍致使大鼠胃黏膜中的胃泌素含量明显升高，胃动素含量下降，生长抑素水平增加，从而抑制胃肠蠕动，延缓胃的排空，诱发消化间期的胃肠逆蠕动，导致胃肠运动功能的紊乱。

除此之外，不良情绪以及睡眠障碍更可能诱发或加重胃肠功能性疾病。内脏敏感性增高就是功能性胃肠病的一个很重要因素。通俗地讲，内脏敏感性增高就是胃肠对各种刺激很敏感。患者因生理性刺激出现不适感，会对伤害性刺激呈现更强烈的反应。比如，进食的时候稍有不当就会出现很明显的胀闷、疼痛等不适，并可以持续存在很长时间。而内脏敏感性增高就是内脏植物神经紊乱的结果，与长期的情绪不良、睡眠障碍有很大关系。

一般认为，先有胃肠不适后有失眠，是胃肠不好引起失眠；而长期失眠在先，后出现胃肠病，则失眠是胃肠不好的原因。睡眠障碍与胃肠疾病，两者互相影响，互为因果，互相加重，形成恶性循环。

如此讲来，胃肠疾病患者必须了解其睡眠、情绪状况及其影响因素，在积极治疗胃肠疾病的同时制订个体化干预措施。要知道，任何单一治疗都会影响治疗效果，所以既要注意胃肠病的治疗，又要注意睡眠、情绪的调整。保障自己有充足、良好的睡眠，改善不良情绪，争取早日康复。