综合护理干预在乳腺癌根治术手术室护理中的效果

葛琳

摘要：目的：探讨综合护理干预在乳腺癌根治术手术室护理中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年6月于本院收治的86例乳腺癌患者，所有患者均接受乳腺癌根治术治疗，将实施常规护理干预的42例患者作为对照组，将采取综合护理干预的44例患者作为观察组，对比两组干预效果，如手术指标、心理状况方面。结果：两组干预后各项手术指标（舒张压、收缩压、心率）均有一定升高，且观察组升高幅度明显低于对照组，差异明显（P<0.05）;干预后，观察组心理状况评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者在在乳腺癌根治术手术室护理中实施综合护理干预，能减少患者生理与心理方面的应激，值得应用。

关键词：综合护理;乳腺癌;乳腺癌根治术;手术室;护理;效果

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升，且有年轻化的发展趋势，这与近年早期筛查和诊疗手段提高有关。乳腺癌根治术是针对乳癌患者采取的常见外科治疗手段。有研究表明[1]，实施综合护理干预能够提高手术效果。故本研究分析了综合护理干预在乳腺癌根治术手术室护理中的应用效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2019年6月-2020年6月于本院收治的86例乳腺癌患者，所有患者均接受乳腺癌根治术治疗。其中对照组42例，平均年龄（42.53±11.16）岁。观察组44例，平均年龄（41.28±9.91）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均完善术前检查，且均接受乳腺癌根治术治疗。对照组采取常规护理干预，即术前准备生命体征监测、术中配合等一般护理。

观察组则综合护理干预，具体包括：①术前访视护理。安排巡回护士进行访视，多与患者交流，了解其心理状态，仔细观察其言谈举止、表情，认真倾听患者的主诉，及时解答疑惑。期间要着装整洁，态度亲和，语气温柔，以拉进双方距离，建立良好的关系。②讲解疾病的发生原因、危害，介绍手术流程、相关事宜，以及患者需要配合的事项，提高对疾病的正确认识。③为树立治愈疾病的信心和勇气，可告知成功治疗的案例。建议家属参与干预活动中，多给予患者一些安慰、鼓励和支持，以满足患者的需求。协助患者提前做好术前准备，给予患者针对性的指导。④术中观察患者的心理变化，尽最大程度缓解心理压力，消除紧张和恐惧等心理。可告知患者会采取先进的医疗技术进行治疗，且医师手术经验丰富，使其乐观平静接受手术。同时告知患者全程有护士进行陪护，对其生命安全负责。另外，根据手术进展，调整患者体位，手术完毕后密切监测患者的生命体征，做好应急准备。⑤术后护理。告知患者手术很成功，减轻患者心理负担。患者清醒后，鼓励患者深呼吸，并指导家属按摩患者的腰部和腿部，促进血液循环。协助麻醉医师将其送回病房，做好床边交接工作。嘱其开始少量流质食物，多吃含维生素和蛋白丰富的食物;鼓励患者24h后下床活动，告知患者术后早期活动的意义，防止术后并发症发生。

1.3观察指标及判定标准

观察两组患者干预前后舒张压、收缩压、心率等手术指标变化情况。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁状态进行评分比较。

1.4统计学方法

所有數据在Excel中储存，采用SPSS20.0统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（ ）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2检验或Fisher精确检验。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后各项手术指标比较

本研究结果显示，干预前，观察组舒张压（78.67±4.92）mmHg、收缩压（119.52±12.35）mmHg、心率（78.43±7.42）次/min;对照组舒张压（78.16±5.03）mmHg、收缩压（118.46±12.51）mmHg、心率（78.36±7.84）次/min;干预后，观察组舒张压（82.28±4.36）mmHg、收缩压（127.23±9.55）mmHg、心率（80.71±5.04）次/min;对照组舒张压（86.25±4.28）mmHg、收缩压（139.31±9.64）mmHg、心率（85.24±5.33）次/min。与干预前相比，两组患者干预后的舒张压、收缩压以及心率均显著升高，且对照组变化幅度要明显大于观察组，差异有统计学意义（t=4.259、5.837、4.051;P=0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2两组患者干预后SAS、SDS评分比较

本研究结果显示，干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（35.62±2.65）、（34.92±4.68），对照组上述指标分别为（41.75±1.98））、（39.88±2.77）。观察组患者干预后的SAS、SDS评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（t=12.107、5.945;P=0.001、0.001<0.05）。

3.讨论

乳腺癌根治术手术作为治该病症的常用手术方式之一，其治疗效果得到证实。但仍存在复发的风险[2]。分析可能是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞，所以在手术治疗过程中加强操作的规范性，加强操作技术，是提高手术效果和预防复发的关键[3]。有研究表明[4]，在乳腺癌根治术手术室护理中应用综合护理干预，可提高治疗与护理效果。

本研究通过实施综合护理干预，发现观察组舒张压、收缩压、心率变化幅度明显小于对照组，且观察组心理状况改善程度优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，在乳腺癌根治术手术室护理中应用综合护理干预，可使患者得到更具全面性、更高效的护理服务，促进其尽快康复，有较高的临床应用意义。

参考文献

[1]李祥云.综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的效果评价[J].健康必读，2019，0（001）：133-134.

[2]余莉.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：138+142.

[3]汪建美，佘迎萍.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响分析[J].医药前沿，2019，9（18）：160-161.

[4]胡亚琴.手术室综合护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].世界临床医学，2019，13（4）：238.