医院档案管理在信息化建设的研究

王海锋

（枣庄市立医院，山东 枣庄 277101）

医院的档案记载着医院在发展过程中大大小小的文件、信息、资料以及相关数据，对医院的发展有着重要的促进作用，对于医院的发展来说，病案的价值能否发挥到极致，就要看医院档案管理水平的高低，伴随着科学技术的不断发展，各行各业都开始使用信息化技术进行工作，医院的档案管理工作也应如此，这就要求医院一定要进行档案管理信息化的建设，只有这样才能够顺应时代的发展，促进自身档案管理工作的进步以及发展，保障医院在新时代发展中能够稳步前进，提升自身的医疗水平，为病患提供更好的服务。

1 现阶段医院进行档案管理工作信息化建设的必要性

伴随着经济以及科学技术的不断发展以及进步，现阶段的发展已经进入了信息化的时代，在这样一个发展大背景之下，也决定了医院档案管理工作在日后的发展中，应该不断使用信息化手段，提升自身档案管理的信息化建设程度，从而有效提升档案管理的工作效率以及质量，就现阶段发展状况来说，人们在生活中对档案的需求越来越多，而且对档案的时效性以及全面性更是提出了更高的要求。医院档案管理工作面临着这些机遇以及挑战，各个等级的医院都应该积极作出回应，适应现阶段时代发展的要求，加快自身档案管理信息化建设，保障自身档案信息的时效性以及完整性，保障自身的档案管理工作向着现代化的方面不断前进，只有这样才能够保障档案管理工作满足现阶段时代发展要求，提升自身的工作水平以及服务质量。伴随着互联网以及计算机的发展，出现了大量的电子文件，对于这些电子文件主要分为两种类型，分别是：（1）医院在进行业务流程中形成的电子文件，伴随着医院对互联网技术以及计算机的使用，医院的日常医疗活动、事务处理等都开始广泛的使用计算机进行操作，病人在看病过程中，从挂号一直到最后的结束都是在计算机中进行完成的，从而产生了大量的电子文件；（2）医院在进行日常的行政事务处理过程中也会产生大量的电子文件，在现阶段的发展中，医院从上级单位、部门、同级部门发布的文件信息、报表等都是通过计算机以及网络进行传输、接收以及保存的。在以往的发展中这些文件都是通过手工进行接收、整理以及传输的，这种方式已经无法适应现阶段发展的要求。

2 医院进行档案管理信息化建设的优势

2.1 信息化管理能够促进原始档案的保存效率

医院在现阶段发展中，通过对档案管理进行信息化建设，将以往原始档案的相关内容录入到计算机软件中进行保存，能够保障这些原始文件不会因为经常查找、翻阅以及借用出现文件的破损以及丢失，将内容录入到计算机软件中，医院再在此基础上建立完善的局域网，相关医护人员就可以在电脑上进行原始文件以及档案的查询和翻阅，这样就能够在极大程度上防止文件以及重要数据出现丢失等问题。医院在发展中进行档案管理工作信息化建设，将一些重要以及珍贵的档案进行信息化的管理，档案管理人员可以通过计算机扫描等方式，将档案信息录入到计算机软件中，并将其进行文档的保存，在信息管理系统中对其进行管理以及调取，有效提升原始档案管理的效率，保障原始档案的完整性。

2.2 档案信息化建设促进文件归档方式的创新

医院在发展过程中，不论进行什么活动都会产生一定的档案信息，而医院的档案管理人员需要实时的将这些产生的新资料以及信息进行整理以及归档，将不同类型的档案信息以及相关文件记录下来。在以往的发展中，都是使用纸质的形式对文档进行整理以及归纳，在当时的情况下，档案管理人员需要通过手工的方式，对文档进行整理，并花费大量的时间对文档的目录等相关信息进行编写。但是伴随着科学技术的不断发展，新技术在档案管理工作中的有效应用，现阶段医院档案管理工作已经将以往手工管理模式彻底摆脱，避免重复工作以及工作效率低下等问题出现，对于大量繁琐的档案信息录入、整理以及保存等工作，档案管理人员都可以交给计算机软件完成，使得现阶段的档案管理工作变得更加的简单、轻松。如果在后期的发展中，档案管理人员需要对以往档案信息进行补充以及调查，只需要在计算机中输入关键词或者是特殊的指令，就可以在整个系统中进行档案的查询，然后将需要补充的内容放在计算机扫描软件上进行自动识别以及录入，这也在极大程度上提升了工作人员的工作效率，促进医院医疗水平的不断发展，为病患提供更加优质的服务。

2.3 档案管理信息化的建设促进了档案的共享程度

医院在发展中之所以要进行档案管理工作，主要是为自身的医疗事业发展服务，而对档案信息进行整合主要是为了保障党在管理过程中能够做到井然有序，只有这样才能够方便档案管理人员的后期查找以及调取，保障档案资料能够更好地共享。对于原始的一些档案信息，由于是纸质版本的，所以在查找起来非常的麻烦以及困难，但是如果将原始文档录入到计算机中，就能够方便查找，这也是档案管理信息化建设的一大优势，这样就能够提升档案管理的空间以及应用水平，方便医务人员在工作中随时调取相关档案以及资料，作为工作的辅助资料进行查阅，提升医院档案管理查找的速度。

3 医院进行档案管理信息化建设的相关路径

3.1 加强对文书管理的信息化建设

在医院进行档案管理的过程中，文书管理是一项重要的内容，工作人员在对文书进行管理过程中的精细化程度，在极大程度上决定了整个档案管理工作的效果以及质量。在现阶段信息化时代的发展背景下，医院进行文书档案管理的过程中，需要将文件的相关内容以及信息录入到计算机软件中，并在局域网的条件下，根据文件的循环时间、集合时间以及相关内容等进行文件的整合，并进行分类以及管理。档案管理工作是在进行文件发放的时候，也可以通过互联网将文件发放到各个部门，这样就能够在极大程度上缩减文件的传输时间，降低工作人员的工作压力以及内容，提升工作人员工作效率促进整个档案工作的进步。

3.2 对档案资料进行不断的完善

伴随着时代的不断进步，医疗事业得到了快速的发展，这也促进了医疗组织在发展中发现了以往没有发现的疾病，从而更新了疾病谱的相关内容，同时新疾病的发现，在极大程度上促进了我国医疗新技术以及项目的发展以及创新，这对档案管理工作提出了新的挑战，而档案管理人员在实际的工作过中，应该对不同的手术名称进行编码，再将这些代码输入到计算机软件中，这样就能够通过这些代码对手术的相关内容进行查找，并分析这些手术的功能，详细记录不同手术具有哪些功效，并将整理出来的相关信息发送到各临床部门局域网（LAN）进行反馈，这样能够在极大程度上促进医疗人员进行相关手术的研究，发表相应的研究成果。除此以外，档案管理人员在计算机中对相关档案信息进行整理以及处理之后，再反馈给各个部门，有利于不同部门之间的交流、帮助各个部门总结经验、发现问题改正问题等，从而有效提升医护人员的工作水平，促进整个医院的医疗水平发展。

4 结束语

通过上述内容我们能够知道：在现阶段发展中医院的档案管理工作对医院的发展有着重要的影响，而医院对档案管理进行信息化建设能够在极大程度上提升自身档案管理的工作效率以及质量。除此以外，档案管理信息化建设也是医院顺应时代发展的一个必然趋势，所以医院一定要重视自身档案管理的信息化建设，提升自身的档案管理效率以及质量。