大安市两家子镇居民高血压病10年防治干预模式效果分析

梁瑞雪

【摘要】目的：研究大安市两家子镇居民高血压病10年防治干预模式效果。方法：2011年对大安市两家子社区高血压患者做高血压防治管理模式探究，选择3个时间横断面对社区居民高血压控制率进行比较分析。结果：通过综合干预内容以及优化人员组合创新服务形式，社区居民高血压控制率显著提高，数据差异存在统计意义，P<0.05。结论：针对社区高血压患者，给予其全科综合防治能够有效控制及血压值，对其生活质量的改善以及身体的康复有积极的影响。

【关键词】社区管理;高血压;防治干预模式

高血压病情的管控已将发展为全球公认的公共卫生挑战。为了对高血压病发几率进行有效控制，改善患者生活质量，促进其身体健康。本文特对大安市两家子镇居民高血压病10年防治干预模式效果进行分析。希望通过本文研究的开展为社区有关部门及工作人员高血压病情防控管理工作的开展提供参考和指导。

1资料与方法

1.1研究对象

大安市两家子社区年龄在35-75岁之间的居民。

1.2方法

2011年对大安市两家子社区年龄在35-75岁之间的居民开展高血压普查工作。一共调查3123名居民，实查2634名居民，应答率84.34%;2015年抽取首次普查未查居民489名，应答率为100.00%;2020年分层随机抽取400名居民，实查315名，应答率78.75%。通过问卷的方式调查患者高血压控制率。

1.3诊断标准

将世界卫生组织高血压标准（1995年）作为参照：在未服药高血压治疗药物时，舒张压大于等于90mmHg，收缩压大于等于140mmHg。

1.4社区健康教育宣传

社区工作人员通过健康咨询、街道局域网、健康宣传手册、专题讲座等方式方法开展宣传工作。

1.5患者分级管理方法

血压140～ 159/90～ 99mmHg为1级高血压，6个月进行1次随访;血压160～ 179/100～ 109mmHg为2级高血压，3个月进行1次随访;血压≥180/110mmHg为3级高血压，1个月进行1次随访。

1.6高血压疾病防治模式变化分析

大安市两家子社区高血压10年防治管理工作共历经4个阶段，从单一干预发展为综合干预;高血压防治管理工作人员从最初的全体医护人员发展为专科人员，直至全科团队管理;管理防治内容从单纯血压值测量发展为健康促进及危险因素干预模式;管理时间从业余加班时间发展为日常管理工作;管理模式从上门入户发展为多样化沟通联络;管理场所从家庭发展为管控中心、服务点等多样化场所。

1.7统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1高血压患者不同时间段血压控制率比对分析

通过综合干预内容以及优化人员组合创新服务形式，社区居民高血压控制率显著提高，数据差异存在统计意义，P<0.05。详情见表1。

3讨论

大安市两家子同建卫生院工作人员在近10年对高血压患者进行健康教育以及管理干预，对现有医疗资源进行充分合理的使用，将此作为基础拓展高血压综合预防治疗的合理模式，经过长期管理确保每名患者均能够了解自身危险因素，并选择针对性措施进行预防治疗，改善生活质量，降低危险因素，对自身病情发展以及身体健康进行有效控制。在此同时，居民高血压病情的防治意识在提升。同时，血压控制率及病情治疗率显著上升。社区对高血压患者进行管理干预的方法，从以往全体医护人员出动，通过业余时间进行上门测量血压值的方式，改为人员精简，由专人负责定期对血压值进行测量，之后转变为电话联系，在社区卫生服务中心、家庭以及中心三处开展护理服务，过渡到将卫生服务中心作为主要场所的干预模式，不断对医护人员组合进行优化，避免出现时间浪费、人力资源浪费情况发生。正因模式的优化才能够确保该项工作长期开展。科学合理的干预方法能够对高血压长期管理目标的实现产生促进作用。在管理高血压患者的同时，社区应该提高对社区全人群高血压病情防治管理的重视程度，社区高血压干预工作开展的最终目的是使社区群众不良生活方式得到改善，从而达到控制病情发作几率的目的。大安市两家子同建卫生院通过全科团队模式进行高血压管理，工作团队成员接受专门教育培训，不断的学习新的知识，了解掌握最新防治方法及研究进展，将此作为社区主要工作内容之一。本文研究结果显示：通过综合干预内容以及优化人员组合创新服务形式，社区居民高血压控制率显著提高，数据差异存在统计意义，P<0.05。综上，针对社区高血压患者，给予其全科综合防治能够有效控制及血压值，对其生活质量的改善以及身体的康复有积极的影响。

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