全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值

赵振华，赵映美*

（仙桃市第一人民医院检验科，湖北 仙桃 433000）

感染性疾病属于临床儿科常见病，主要是指病菌侵入机体血液循环，并且生长繁殖从而导致患者体内出现代谢产物；随病情进一步发展，患者会出现不同程度的寒战、皮疹、高热等临床症状。因此尽早诊断并实施科学有效的治疗措施对患者来说至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2018年5月至2019年4月内接诊的细菌性感染性疾病患者125例分为二组，其中观察组（n=63）,男/女（30:33），年龄5个月-10.5岁，平均（5.59±3.15）岁。对照组（n=62）,男/女（32:30），年龄6个月-10岁，平均（5.12±3.05）岁。对比125患者资料，可研究。

1.2 方法

125例患者于第二日清晨在空腹状态下接受采血，采集2-3ml静脉血置入抗凝管，充分混匀，使用XN-1000全自动血细胞分析仪（日本希森美康）和C反应蛋白仪（芬兰 QuikRead go）检测血常规以及全血C反应蛋白。

其中白细胞计数正常值：3.5-9.5×109/L，血C反应蛋白正常值：0-10 mg/L[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组细菌感染性疾病具体类型诊断准确率；

1.3.2 对比两组临床指标测定具体结果；

1.4 统计学

此研究SPSS 23.0计算，计量资料“t”计算和检验，“±s”表示。计数资料“x2”检验，（%）表示，两组数据以P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组细菌感染性疾病具体类型诊断准确率

数据显示观察组患者细菌感染性疾病具体类型诊断准确率60/63（95.2）显著较对照组47/62（75.8）高，x2=9.5721,P＜0.05。其中，观察组肺炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染、其他感染分别占10（16.1）、13（20.9）、8（12.9）、16（25.8）、15（24.1），对照组分别18（28.5）、17（26.9）、12（19.0）、13（20.6）、3（4.7）。

2.2 对比两组临床指标测定具体结果

数均显示观察组全血C反应蛋白CRP、白细胞计数WBC、中性粒细胞率Neu具体测定数据值69.17±9.45（mg/L、18.43±6.52×109/ L、85.14±10.55%显著较对照组12.14±8.22 mg/L、11.00±4.14×109/ L、60.47±10.59%高，t分别是35.9761、7.5920、13.0470，P＜0.05。

3 讨 论

小儿细菌性感染性疾病在我国属于高发病率性疾病，加之小儿机能免疫和抵抗力均较低，因此该疾病对严重影响患者身体正常发育。经临床研究证实：细菌性感染性疾病患者体内血清中普遍存在着一种特异性蛋白成分，该物质可与肺炎链球菌荚膜C多糖物质产生反应，从而生产C反应蛋白，在炎症因子的参与和推动下，会致使C反应蛋白水平明显升高；由此可见C反应蛋白水平在临床诊断细菌性感染性疾病中有着较高的加之。

血常规检查是目前医院中最基本的一项血液检验，通过该项检查可有效观察血液细胞的数量、形态以及分布情况，从而判断与确诊疾病。目前血常规检查已成为临床细菌性感染性疾病的重要诊断参考指标，但研究发现血常规检查单一使用存在较大的弊端，单一使用此方法会导致检查结果缺乏一定的准确率，加上该项指标还会受患者情绪、运动、饮食等因素的影响，从而致使检查结果出现误差。

人体内的C反应蛋白属于一种非特异性急性反应蛋白，主要通过炎性因子（肿瘤坏死因子、白介素）进行调节，一般正常含量不足10mg/L；但若在细菌感染等因素的影响下，C反应蛋白合成会明显增多，由此可见C反应蛋白水平高低可直接反应患者感染情况严重程度[3]。加之C反应蛋白具有便捷、敏感、快速的特点，并且基本不受外界因素的干扰，所以可有效保证临床检测结果的有效性。临床研究证实血常规联合C反应蛋白监测敏感度较高，可直接提升细菌性感染性疾病的检出率，可见此研究所得结论与上述论述基本一致。

综上所述，在临床小儿细菌性感染性疾病诊断使用血常规检验联合全血C反应蛋白效果显著，建议推广。