社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

周世兰

摘要：目的：分析社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法：本文随机抽本社区卫生服务中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其区分成对照组和观察组两个组别，给予两组患者常规治疗，观察组患者增加社区治疗。观察患者的生存质量评分、并发症发生率。结果：观察组患者的生存质量评分显著高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的自发性气胸发生率、呼吸困难发生率均低于对照组患者，两组患者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区治疗用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，可有效改善患者的生存质量，具有极高的临床价值。

关键词：社区治疗;慢性阻塞性肺疾病;生存质量

【中图分类号】 R563    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：作為临床常见病之一，慢性阻塞性肺疾病多伴有咳嗽、咳痰等临床症状。这些症状的存在对患者的生存质量产生了一定影响[1]。为改善这种状况，本文将社区治疗用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，取得良好效果，现将81例患者的治疗流程及效果分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽本社区卫生服务中心于2016年4月-2017年6月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其区分成对照组（38例）和观察组（43例）两个组别。纳入标准：①年龄在20-70岁之间;②2w内未接受其他治疗;排除标准：①排除存在其他严重疾病或并发症患者;②排除不配合治疗的患者。③排除妊娠期、哺乳期女性患者。对照组男性患者21例，女性患者17例;年龄20-68岁，平均年龄（46.2±9.8）岁;病程2-8年，平均病程（5.3±2.1）年。观察组男性患者24例，女性患者19例;年龄22-70岁，平均年龄（48.7±9.5）岁;病程3-9年，平均病程（6.3±2.5）年。两组慢性阻塞性肺疾病患者在性别、年龄以及病程3个维度上的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规治疗

给予对照组慢性阻塞性肺疾病患者常规治疗，具体包含甲基黄嘌呤、β2受体激动剂治疗等。

1.2.2社区治疗

观察组患者在常规治疗的基础上，增加社区治疗，具体方法如下所示：①社区健康教育。详细为慢性阻塞性肺疾病患者讲解疾病治疗方法、注意事项等知识，以获得患者的配合。②戒烟治疗。长期吸烟会对患者的肺脏形成一定损伤。在社区治疗中，应要求患者戒烟，养成良好的生活习惯。③运动训练。根据慢性阻塞性肺疾病患者的身体状况，为其制定个性化的运动方案。运动量以避免出现呼吸困难为宜。通过开展运动训练的方式，改善患者的耐力，提升患者的健康水平。④家庭氧气治疗。若慢性阻塞性肺疾病患者伴有呼吸困难症状，可采用家庭制氧装置，保证患者正常呼吸。行吸氧治疗时，将氧流量设定为1.5mol/min，氧浓度调整为20%-30%。

1.3观察指标

观察慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量评分。

观察慢性阻塞性肺疾病患者的并发症发生率，评分项包含自发性气胸、呼吸困难2种。

1.4评价方法

采用生存质量测定量表（WHOQOL）对患者的生存质量进行评价。该量表可测定患者2w内的生活质量。WHOQOL量表由心理领域、社会关系领域、独立性领域、生理领域、环境领域、精神支柱领域6个维度组合而成。该量表总分100分，分别于患者治疗前，治疗后测定患者的状况。慢性阻塞性肺疾病患者的得分与生存质量呈正相关。

1.5统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对81例慢性阻塞性肺疾病患者的数据进行统计处理。采用t检验对两组患者的生存质量评分数据进行对比分析;两组患者间的并发症发生率数据的对比分析则通过X2检验完成。当P<0.05时，可判定两组患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量评分

治疗前，两组慢性阻塞性肺疾病患者的WHOQOL评分差异无统计学意义（P>0.05）;经常规治疗及社区治疗后，两组患者的生存质量评分均有所提高，但观察组患者的生存质量评分（86.37±6.31）分，显著高于对照组患者的生存质量评分（54.59±10.65）分，两组患者之间的生存质量差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2慢性阻塞性肺疾病患者的并发症发生率

对照组患者的自发性气胸发生率15.79%，呼吸困难发生率18.42%，观察组患者的自发性气胸发生率、呼吸困难发生率均为2.33%。前者高于后者，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病严重影响患者的呼吸功能及正常生活，为患者带来了极大的痛苦体验。社区治疗通过戒烟治疗、家庭氧气治疗、运动训练等方法，改善患者的呼吸功能，优化患者的身体素质。

上述研究表明，社区治疗的应用可显著提升慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量，抑制自发性气胸、呼吸困难等并发症的发生。与常规治疗组患者相比，二者间的差异有统计学意义（P<0.05），值得临床推广。

结论：为减轻慢性阻塞性肺疾病患者的痛苦体验，可在这类患者的治疗中广泛推行社区治疗，进而改善患者的生存质量。

参考文献：

[1]王彩霞，金先桥，彭德荣. 社区肺康复对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中华护理杂志，2012，47（02）：162-164.

[2]温逸斐. 社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（01）：67-69.