对高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果分析

伍琼芳

摘要：目的：分析护理干预在高龄妇女实施辅助生殖技术中的应用效果。方法：本文主要选取2016年8月份至2017年6月份来本院接受生殖技术治疗的高龄妇女86例，按照来院的顺序分成对照组和观察组，每组43例。其中，对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法。结果：两组在获卵数、优胚、周期取消及临床妊娠比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对高龄妇女实施辅助生殖技术护理干预，护理人员通过心理护理、营造舒适的就诊环境及健康教育，降低了患者的负面心理，缓解了患者的心理情绪。

关键词：高龄妇女;辅助生殖技术;护理干预

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

辅助生殖技术作为一种人工授精技术，是一种人工移植肌体外授精方式，协助不能生育的夫妇获得妊娠。随着计划生育政策的实施，我国的高龄妇女数量逐渐增多，大多数高龄妇女的卵巢储备功能都相对较为低下，妊娠率低，流产率高，给高龄妇女造成了较大的心理压力，增加了妊娠的难度。近年来，高龄妇女妊娠已经成为医疗行业一项重要研究课题，受到了人们的广泛关注。本文将2016年8月份至2017年6月份来本院接受生殖技术治疗的高龄妇女86例作为主要的研究对象，分析护理干预在高龄妇女实施辅助生殖技术中的应用效果。

1资料及方法

1.1  一般资料

本文主要选取2016年8月份至2017年6月份来本院接受生殖技术治疗的高龄妇女86例，按照来院的顺序分成对照组和观察组，每组43例。其中，对照组年龄为35～48岁，平均年龄（38.5±3.8）岁，采用常规护理方法。观察组年龄为36～47岁，平均年龄（38.9±4.2）岁，采用护理干预方法。两组患者在年龄上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①年龄>35岁;②应女性因素行助孕治疗者（卵巢储备功能低、子宫内膜异位症、盆腔输卵管等）;③所有患者均签署同意书。

1.2  方法

對86例患者均采用微刺激促排卵方案、拮抗剂方案及超长方案。待妇女排卵后，用夜针注射，行授精时间在38～40h，在18～20h观察2PN授精情况，在72h后对胚胎质量进行评估，以便结合实际情况，选择是否胚胎移植。取卵结束后，从当日开始对妇女给予黄体酮和黄体支持。待胚胎移植后12d，对人绒毛膜促性腺激素进行检查，当>5mIU/ml时，可确定妇女出现生化妊娠，在胚胎移植后的30d，运用超声对胚胎进行检查，如看到孕囊，则可以确定为是妊娠[1]。

1.2.1对照组

开展基础护理工作，向患者讲述日常临床护理方法，加强健康教育指导，观察患者生命体征变化情况。

1.2.2观察组

（1）心理护理：接受辅助生殖技术治疗的患者存在忧郁、焦虑及紧张等不良心理情绪，降低了妊娠率。护理人员要积极与患者进行沟通，用真诚的语言与患者建立信任关系，通过全面了解患者心理状态，来有针对性的采用措施，降低患者的负面情绪，提升患者治疗信心，保持乐观的心态。

（2）营造舒适就诊环境：接待患者时要保持热情和大方，站在患者角度去考虑问题，尽量满足患者需求，解决患者提出的问题。对病房内及时通风，确保病房的温湿度能够符合标准要求。

（3）健康教育：由于实施辅助生殖技术是一项治疗环节多及治疗周期长的治疗工作，要求患者要密切配合治疗，在治疗过程中开展健康教育具有必要性。为病人详细讲解辅助生殖技术的风险性，妊娠期需要注意的问题，药物治疗方法，使患者能够有直观的了解，增强治疗信心。

1.3  观察指标

观察两组患者获卵数、优胚、周期取消及临床妊娠情况。

1.4  统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

两组在获卵数、优胚、周期取消及临床妊娠比较，两者之间的差异不明显，没有显著的差异差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。但是通过对高龄妇女实施辅助生殖技术护理干预，有助于降低了患者的负面心理，缓解了患者的心理情绪。

3  讨论

受国家计划生育政策及个人原因影响，一些高龄妇女在准备生育时，却出现生育能力下降，不能妊娠等情况，给妇女的心理造成很大的压力，需要花费更多的金钱和时间去治疗。辅助生殖技术作为一种新型的人工授精技术，被广泛应用于高龄不孕妇女中。

研究表明，大多数高龄妇女都存在受精率低、获卵率低及流产率高等情况，并且受社会及家庭压力影响，容易出现抑郁、焦虑情绪。有研究发现，大多数高龄妇女的卵子线粒体变异性较高，对线粒体的数量及使用功能造成较大的影响，进而增加了卵子线粒体的损伤，降低了高龄妇女受精率及胚胎植率。医学上早就有研究表明，年龄与卵子质量成反比例关系，不仅会造成卵子质量低，并且还会对日后胚胎的正常发育造成较大的影响，例如，胚胎形态差，染色体异常率高等情况出现。这些情况需要在患者入院时，医护人员就需要了解到，为患者建立病历档案，将病情如实的告知患者，无形中增加了患者的心理压力。面对这一情况，护理人员要做好对患者的心理干预，对患者进行有针对性的引导，帮助患者释放心理的压力，观察患者获卵数、优胚数、周期取消及临床妊娠情况，但也要向患者说明，存在治疗失败可能性，使患者提前做好心理准备，降低患者的失望感。同时，护理人员对于治疗效果不理想而取消周期的患者做好心理疏导，向患者耐心讲解周期取消的原因，帮助患者克服心理障碍[2]。

综上所述，对高龄妇女实施辅助生殖技术护理干预，护理人员通过心理护理、营造舒适的就诊环境及健康教育，降低了患者的负面心理，缓解了患者的心理情绪，应在辅助生殖专科中大力推广使用。

参考文献：

[1]熊玉凤. 综合心理护理干预对实施辅助生殖技术患者焦虑与预后影响的研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（18）：3517-3518.

[2]王涛. 实施辅助生殖技术患者的护理探析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（13）：220-221.