麻醉对肿瘤患者免疫功能及术后复发的影响

李娜

摘要：目的：观察不同麻醉方式对肿瘤患者免疫功能及术后复发的影响。方法：选取本院肿瘤患者作为样本，将其分为全麻组与联合组两组。全麻组麻醉方法为单纯全身麻醉，联合组麻醉方法为腰硬联合麻醉。结果：联合组患者免疫抑制的发生几率为6.45%、复发率51.61%、生活质量评分（89.95±3.49）分、治疗满意度93.55%，与全麻组相比，优势显著（p<0.05）。结论：腰硬联合麻醉，能够有效降低免疫抑制的发生几率，降低疾病的复发率。对患者生活质量及治疗满意度的提高，具有重要价值。

关键词：麻醉;肿瘤;免疫功能;复发

【中图分类号】 R246.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：临床研究表明，肿瘤患者免疫功能的强弱，及术后复发与否，受麻醉方法的影响较大。为进一步提高肿瘤治疗的有效率及安全性，本文于本院2015年9月--2016年9月收治的肿瘤患者中，随机选取62例作为样本，观察了不同麻醉方法对患者免疫功能及术后复发的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年9月--2016年9月收治的肿瘤患者中，随机选取62例作为样本，根据麻醉方式的不同，將其分为全麻组与联合组两组。

全麻组患者共31例，包括男性15例，女性16例。年龄（29--63）岁，平均（42.37±1.81）岁。肿瘤类型：直肠癌12例，乳腺癌14例，其他5例。联合组患者共31例，包括男性16例，女性15例。年龄（32--61）岁，平均（42.41±1.74）岁。肿瘤类型：直肠癌13例，乳腺癌13例，其他5例。

两组患者临床资料对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全麻组麻醉方法为单纯全身麻醉（静脉）。

联合组麻醉方法为腰硬联合麻醉。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、免疫抑制的发生几率、肿瘤复发率（5年）生活质量评分及治疗满意度的对比情况。

1.4 肿瘤复发

当CT及MRI等影像学检查结果、病理学检查结果提示肿瘤病灶重新出现时，认为肿瘤已经复发。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据。当p<0.05时，代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间对比情况

两组患者手术时间对比情况如表1：

表1提示，两组患者手术时间对比，无统计学差异（p>0.05）。

2.2 两组患者免疫抑制的发生几率

两组患者免疫抑制的发生几率见表2：

表2提示，与全麻组相比，联合组患者免疫抑制的发生几率更低（p<0.05）。

2.3 两组患者肿瘤复发率对比情况

两组患者肿瘤复发率对比情况见表3：

表3提示，与全麻组相比，联合组患者肿瘤复发率更低（p<0.05）。

2.4 两组患者生活质量评分对比情况

两组患者生活质量评分对比情况见表4：

表4提示，治疗后，联合组患者生活质量评分更高。与对照组相比，优势显著（p<0.05）。

2.5 两组患者治疗满意度的对比情况

两组患者治疗满意度的对比情况见表5：

表5提示，与全麻组相比，联合组患者对治疗效果更加满意。

3 讨论

全身麻醉及腰硬联合麻醉，是肿瘤患者麻醉方式中较为常见的两种[1]。本文研究发现，与全麻相比，腰硬联合麻醉者，术后免疫抑制的发生几率更低，肿瘤5年复发率更低。

腰硬联合麻醉的优势如下：（1）手术时间：在麻醉药物相同的情况下，两种麻醉方式均具有较强的镇静效果。将两种应用到肿瘤手术过程中，手术效率均较高。本文研究发现，全麻与腰硬联合麻醉的手术时间分别为（253.65±10.77）min与（252.88±11.00）min。两组数据对比，无统计学差异（p>0.05）。（2）免疫抑制：麻醉过程中，血浆皮质醇等应激反应的发生，容易导致患者激素分泌物水平增加，致使术后细胞免疫抑制并发症出现[2]。本文研究发现，腰硬联合麻醉下，患者术后细胞免疫抑制的发生几率为6.45%，与全麻相比，并发症发生几率更低，判断与腰硬联合麻醉对激素分泌物分泌过程的抑制作用有关。（3）复发：本文研究发现，全麻与腰硬联合麻醉下，肿瘤的复发率分别为90.32%及51.61%。肿瘤的复发，与患者免疫机制受抑制有关。腰硬联合麻醉能够有效避免免疫抑制问题发生，因此患者术后复发率更低。（4）生活质量及治疗满意度：本文研究发现，采用腰硬联合麻醉方法麻醉，肿瘤患者术后生活质量评分（89.95±3.49）分、治疗满意度89.95±3.49%，与全麻相比，优势显著（p<0.05）。表明，腰硬联合麻醉对患者生活质量以及治疗满意度的提升，具有积极意义。

结论：

腰硬联合麻醉，能够有效降低免疫抑制的发生几率，降低疾病的复发率。对患者生活质量及治疗满意度的提高，具有重要价值。

参考文献：

[1]孙大为，雷明辉. 高压氧联合术后辅助化疗对口腔癌患者免疫及肿瘤复发的影响[J]. 实用肿瘤学杂志，2016，（06）：533-537.

[2]季蒙，陶军. 局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响[J]. 西部医学，2013，（06）：906-909.