分析质量规范化管理在中药房管理中的应用

毛雪芹

【摘要】目的：对中药房管理过程中应用质量规范化管理的应用效果展开分析。方法：本次研究将2018年1月～2020年1月期间作为研究时段，该时段内随机拣选84例中药治疗患者，按照数字随机法分为两组，对照组42份給予传统中药房管理，研究组42份给予质量规范化管理。对比两种管理模式下药品准确率以及调换率，患者满意度。结果：研究组内药品准确率（100%）高于对照组（83.3%）;研究组内中药调换率（4.7），低于对照组（23.8%）;研究组内患者满意度（97.6%），高于对照组（83.3%），P<0.05。结论：对中药房管理过程中应用质量规范化管理后能够有效提升中药调剂准确率，同时能够降低中药饮片调换率，提升患者满意度，管理效果显著。

【关键词】质量管理;规范化管理;药房管理

[中图分类号]R288 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021） 09-0206-02

中药房管理对药材应用于患者后的疗效起着主要作用，药房中药材是否齐全，质量是否达标，储藏环境是否合理等均是中药房管理内容。合格的质量控制能够提高中药材应用于临床的疗效，同时也能够降低中药调剂差错以及中药饮片调换率。传统的中药房管理模式不能够适应现代药房的工作节奏，会导致中药调剂差错率升高。本次研究将质量规范化管理应用于中药房管理过程中，并以（2018年1月～2020年1月）这一时段采取的84例中药治疗患者作为研究对象，具体研究资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将2018年1月～2020年1月期间作为研究时段，该时段内随机拣选84例中药治疗患者，按照数字随机法分为两组，对照组42份给予传统中药房管理，组中男21例，女21例，年龄24～78岁，平均（46.9±6.3）岁;研究组42份给予质量规范化管理，组中男20例，女22例，年龄23～77岁，平均（45.2±6.5）岁。从两组患者的基础资料观察，差异不显著，P>0.05，研究前与患者签署知情同意书，排除标准：过敏体质;肝肾功能缺陷;严重心脏功能衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 传统中药房管理确保药房饮片规格齐全，以及质量达标。严格把关处方，结合“四查十对”的方式及时发现问题并预防[1]，尤其针对超量用药以及具有麻醉性质和药毒性较强的药物剂量进行管控。核查中药房药材来源，积极鉴别假冒、伪劣药品，并评估药品储藏环境。定期对储藏药材做质量筛查。中药房设置优先取药窗口，针对急诊患者以及老人，妇女儿童开放。

1.2.2 质量规范化管理 分别从药材选购、进货渠道、中药配制、中药储存等几个方面展开管理。（1）药材选购：药材选购需做到按照标准购药，以质量为第一[2]。选择供应单位时需要遵从公平公正的原则，结合充分的实地考察，了解中药饮品的制作工序是否达标。（2）进货渠道：依法选择合理的进购药材渠道与厂家，不得通过私人渠道进购药材，确保进购途径的透明化[3]。选择私人渠道进购药材不仅不能够确保中药饮片的质量，同时还会对中药饮片市场造成波动。（3）科学配制：中药房管理需遵从科学观，同时要符合现代医院发展现状，而药材的配制同样需从科学观角度出发，从质量以及剂量两个方面全面管理[4]。药房在出药时须严格核查药师开具的处方，对其中重复出现的药材以及具有较大药物毒性的药材剂量、配伍做全面分析与核查，若有异议，需再三确认后根据处方严格配制。（4）中药储存：中药材的储存条件决定者中药饮品在临床应用是药效发挥的程度[5]。个别药材对储藏温度以及湿度、光线均有较高的要求。针对药材对环境的喜好合理存放，定期检查，防止药材霉变或生虫。

1.3 评价指标 本次研究将质量管理后药品准确率以及调换率，患者满意度作为研究指标，（1）药品调剂准确率越高说明质量管理效果越好。（2）调换率：调换率越低中药房管理质量越好。（3）患者满意度：结合满意度调查表，就满意、较满意、不满意人数做总结，满意人数越多，说明患者对中药房质量管理认可度越好。

1.4 统计学方法 选择SPSS24.0统计学计算器，计数资料（x±s），计量资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 结果

2.1 两组中药房质量管理后药品调剂准确率以及中药调患率 研究组内药品准确率（100%）高于对照组（83.3%）;研究组内中药调换率（4.7%），低于对照组（23.8%），P<0.05。如表1。

2.2 对比两组中药房质量管理后患者满意度 研究组内患者满意度（97.6%），高于对照组（83.3%），P<0.05。详细如下：

研究组42例：较满意25例、满意16例、不满意1例，满意率41例（97.6%）;

对照组42例：较满意21例、满意14例、不满意7例，满意率35例（83.3%）;

3 讨论

3.1 中药房管理现状 中药时中医治疗领域不可缺少的治疗元素，中药的质量直接决定着中医治疗效果，此外也能构成治疗风险。在《综合医院中医药工作指南》[6]颁布以来，国内医院针对中药房加强了质量管理。通过对药材的质量控制以及药房制度的管理两个大的方面加强重视性。目前多数医院中药房管理承袭传统药房管理制度，从药材选购、进购渠道、药材配制、存储等几个方面观察，均存在较多的管理缺陷。尤其是在药材进购渠道方面，监管不力，容易导致进购渠道不正规，进购的药材质量无法得到保障。此外在药材配制环节出现药物配置不合理以及调剂差错等不良事件的发生，这些管理漏洞均会影响患者服用中药饮片后的疗效以及满意度。鉴于此，需要加强对中药房的管理，采取质量规范化管理模式。

3.2 中药房质量管理 药材管理主要针对药材的选购、进购渠道以及配制和储存等几个方面展开。明确制定药材选购标准，以质量为第一，同时要符合《国家卫生部药材选购标准》[7]而药材的进购则需要明确进购渠道，不可因个人关系或其他社会关系选择非透明未注册的个人厂商，而选购时亦不能随意抬高药材等级或价格。针对进购药材渠道管理时需要明确进购标准，明确管理规章制度，就药材进购者的个人行为以及公职行为进行衡量。确保药材进购渠道的透明化，以及药材厂商的正规性[8]。药材配制方面需要药剂师在出药时针对医师开具的处方进行详细核查，挑选重复药材，并就方剂中特殊药材的剂量和配伍进行评估。全面排查处方风险，提高处方的治疗效果。质量规范化管理应用后能够全面提高中药房工作人员的管理意识和个人及团队责任意识，充分提升中药房管理质量[9]。本次研究结果显示，与传统管理方式相比，质量规范化管理模式在中药房管理过程中的作用更显著。

综上所述，对中药房管理过程中应用质量规范化管理后能够有效提升中药调剂准确率，同时能够降低中药饮片调换率，提升患者满意度，管理效果显著。

参考文献

[1]王美琴，胡瑛瑛.中药房药品规范化管理对药品管理质量与不良事件发生率的影响[J].中医药管理杂志，2020，28（12）：104-106.

[2]康巨瀛，纪素文.全流程信息化管理模式在医院中药房的管理效果[J].光明中医，2020，35（14）：2260-2262.

[3]叶文华.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值评价[J].中国实用医药，2020，15（02）：174-175.

[4]李国英，陈良，刘军.循证医学原理在中药房管理中的应用价值研究[J].新疆中医药，2020，38（02）：73-75.

[5]亚迪卡尔·奴尔买买提，肉孜完古丽·阿卜杜热合曼.浅谈我院中药房的规范化管理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（96）：325.

[6]陈彭龙，黄楚燕，李莉.中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响[J].世界中医药，2019，14（10）：2798-2800.

[7]Li W，Yan F，Gao Y，et al.Research on Safety and ManagementCountermeasures of Experimental Teaching Based on TraditionalChinese Medicine[J].World Scientific Research Journal，2019，5（12）：173-177.

[8]马力.中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果观察14中国卫生产业，2020，17（06）：89-91.

[9]张彩云.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].光明中医，2020，35（4）：621-623.