血清胆红素、血清尿酸检测结果与冠心病的关联与价值

张哲

【摘要】目的：讨论血清胆红素、血清尿酸检测结果与冠心病的关联与价值。方法：选取我检验所心内科当中进行冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例，以及来我检验所进行健康体检的健康人员60例。并将冠心病患者60例设为观察组，将健康人员60例设为对照组。观察组和对照组病员在同条件下对血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）、血清间接胆红素（IBIL）和血清尿酸（UA）的生化检测结果进行比较分析。结果：观察组血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素生化检测结果都小于对照组，（P<0.05）。观察组血清尿酸生化检测结果都大于对照组，（P<0.05）。结论：血清胆红素、血清尿酸的生化检测结果在冠心病与健康人群之间，有显著不同，且血清胆红素与血清尿酸的检测于冠心病患的诊断是有一定关联与价值的，值得推广。

【关键词】血清胆红素;血清尿酸;检测结果;冠心病

[中图分类号]R541 .4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-002-02

冠心病是心内科当中十分广泛的一种疾病，是由于冠状动脉血管狭窄或者阻塞而引起的心脏病。有较多可能引发冠心病的不良生活方式，包括酗酒抽烟、高热高脂肪的饮食习惯、久坐、缺乏运动等。其主要好发于中老年人以及高血压者，且其临床的表现症状通常为发作性心绞痛以及压榨痛或是突感心前区疼痛等，患者常见冠状动脉的粥样硬化等症状，其给患者的生命健康带来了严重的影响。患者的身体状态也对冠心病有影响，如肥胖、高血压高血脂高血糖等[1]。一些患者发生冠心病时血脂正常，可以看出诱发冠心病的唯一因素并非血脂异常，也伴有其他类型的危险因素。如何检测冠心病的发展情况在临床治疗方面具有重要意义。为此，早期诊断和治疗是提高患者生存率的重要途径，诊断主要是观察典型症状，采用辅助方法，如心电图，放射性核素心肌显像，冠状动脉造影等。并且经研究发现，在血液检查中，血清胆红素、尿酸的检测指标对于冠心病的发病有着十分重要的关系。

血清胆红素可包括直接胆红素以及间接胆红素，其主要是由红细胞裂解所释放的血红蛋白而产生。血清胆红素是一种抗氧化剂，可以发挥抗氧化作用，抑制动脉粥样硬化的症状，对于胆红素水平较低的人群来说，很有可能发生冠心病。在临床上，检测血清胆红素可以反映肝脏的损害程度。尿酸是人体中嘌呤代谢的最终产物，在体液中，尿酸含量的变化可以准确的反应人体代谢以及免疫等情况[2]。而本文为探讨血清胆红素、尿酸结果与冠心病患、健康人群相互关联，以为后期诊断提供相应的参考方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在检验所心内科当中进行冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例，以及来进行健康体检的健康人员60例，所选时间属于2019年6月25日至2019年11月21日期间，将冠心病患者60例设为观察组，将健康人员60例设为对照组。

设定观察组，男31例，女29例，总数控制60例。年龄的取值范围为：79岁-46岁，平均值在（61.75±8.38）岁。设定对照组，男30例，女30例，总数控制60例。年龄的取值范围为：78岁-47岁，平均值在（62.65±8.47）岁。

对比两组受试病员的各项资料，结果无差异，P值>0.05。纳入标准：①愿意配合本次研究同意书已签署。②经过医院伦理会同意。③观察组符合冠心病相关临床诊断标准[3]，且经冠状动脉造影等临床检查确诊的。④诊治资料保存完整。排除标准：①曾有精神科疾病史的患者。②患有其他严重并发症的患者，例如严重的肝肾疾病患者。③近期服用抗氧化剂者。

1.2 方法 观察组与对照组两组人员在同条件下进行生化指标的检测，包括：血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素和血清尿酸这几个项目。具体方法为：所有人员均采取8-12小时的空腹，并在次日的清晨进行空腹采取[4]，本次所采用的检测仪为贝克曼全自动生化仪AU5800。本次所采用的试剂：血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）为安徽伊普诺康生物技术股份有限公司所生产;尿酸（UA）为上海科华生物工程股份有限公司所生产。在空腹采血后收集相关项目的检测结果。

1.3 观察指标 血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素和血清尿酸这几个项目结果录入对比。

1.4 统计分析 两组人员结果用SPSS22.0版本的统计学测算，其中“均数±标准差”的形式用以表达两组人员的血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL），血清间接胆红素（IBIL）和血清尿酸（UA）检测结果，实施检验方式为：t检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

观察组直接测得的血清总胆红素、血清直接胆红素结果，与仪器自算得出结果的血清间接胆红素生化检测结果都小于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组测得的血清尿酸生化检测结果都大于对照组，有统计学意义。（P<0.05），如表1。

冠心病的临床症状主要表现为典型的胸痛[5]，猝死等，一般胸痛可以因体力劳动或是情绪激动所引发，且患者会突感心前区的疼痛以及出现憋闷感等。在出现心肌梗死时，患者通常会感知到剧烈的胸痛，且在使用硝酸甘油后并不能够缓解，一般可伴有恶心，呕吐以及血压下降，心衰等症状。在临床上，约有三分之一的冠心病患者会在首次发作时表现为猝死[6]。因此，冠心病的及时检测十分重要，而血清胆红素、尿酸等指标都具有十分重要的意义。

本文所讨论的，是对两组病员分别行血清总胆红素，血清直接胆红素，血清间接胆红素以及血清尿酸生化指标检测，并采取分组对照的方式进行研究。

表I结果对比中说明，观察组血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素生化检测结果都明显小于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组血清尿酸（UA）（408.25±99.59）μmol/L生化检测结果都明显大于对照组（324.68±65.27）μmol/L，有统计学意义（P<0.05）。因此，在冠心病患者以及健康人群之间，血清胆红素、血清尿酸的生化检测结果都有统计学意义，存在着明显的差异。

综上所述，联合展开血清胆红素、血清尿酸项目的检测，对于诊断冠心病具有一定的价值，值得推广。

参考文献

[1]彭新福，陈胡杰.冠心病的临床检验中关于血清胆红素及尿酸检验的价值[J].中国社区医师，2019，35（19）：111-112.

[2]马清燕.冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值分析[J].中外女性健康研究，2019，20（08）：127-128.

[3]楊辉，邵名亮，方存明，等.血清胆红素和尿酸水平与冠心病的相关分析[J].贵州医药，2018，42（8）：960-962.

[4]罗智，刘宏，王媛，老年急性冠脉综合征患者血清胆红素及尿酸与冠脉病变程度的相关性[J].北京医学，2015，37（4）：317-319.

[5]余旺枝.冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（1）：75，77.

[6]任彬诚.血清胆红素水平对冠心病患者的临床意义及其对内皮细胞损伤与泡沫细胞形成的影响[D].第四军医大学，2017.