周玲玲
摘要:目的探讨癫痫发作时紧急处理等相关措施的护理宣教对癫痫患者家庭的干预效果。方法选取本院2018年1月至2021年6月诊治的癫痫患者共计40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者仅对其进行日常的医护以确保患者病情不会进一步加深。观察组对患者及家属进行癫痫发作紧急处理的知识宣教。结果进行宣教后,观察组和对照组就护理宣教这样的干预措施进行比较,可以得出观察组患者家属的满意程度与对照组之间存在统计学差异(P<0.05)结论对癫痫患者及家属进行的癫痫紧急处理措施宣教,可以提高患者家属对于癫痫紧急处理措施的掌握度,提高家庭处理癫痫发作的成功率。
关键词:癫痫发作;家庭紧急处理;宣教干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)15--01
临床上针对癫痫的定义已经较为明确,其主要的特征表现为慢性和反复发作,当疾病发生时往往表现出一过性且病情呈现出急性,从生理学角度解释导致该疾病的发生主要是由于神经元在脑部异常放电所致[1]。因为抗癫痫药本身具有一定毒副作用,会对病人的身体造成除癫痫引起的损伤以外的一些机体损害,因此加强治疗期间的患者临床护理工作十分有必要的。
1.材料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为40例癫痫患者,为本院2018年-2021年(1月-6月)间诊治的癫痫患者。随机分配的原则分为观察组和对照组。两组的基本信息如下:对照组中男患者15例,女患者5例;观察组中男患者15例,女患者5例。对照组年龄分布在36岁至85岁之间,平均年龄为(55.65±13.87)岁,观察组年龄分布在22岁至82岁之间,平均年龄(56.45±15.49)岁,通过年龄、性别可能混杂因素的排除,确保两组之间其他因素对其干扰程度降至最低。同时,所有患者根据诊断癫痫的金标准均诊断为癫痫,因为癫痫发作而入院。
1.2方法
住院期间,对于两组癫痫患者的健康教育主要内容包括两个方面,即住院期间的常规护理以及出院之后进一步的健康维护。其中观察组患者,将在其病情平稳或者出院时对患者本人及其家属进行癫痫紧急发作时相关处理措施的宣教,具体宣教内容为:①对患者家属:对于癫痫频发的患者,家中必须要有人陪伴,当癫痫发作时,家人快速打开病人衣领、纽扣和皮带,让病人平卧,头部倾斜。针对年纪偏大,并可能佩戴有假牙的患者需要提高警惕,疾病发作时,首要工作是针对口腔进行护理即第一时间将其假牙取出,随后可以在上下臼齿之间通过垫物对牙齿、牙龈和牙床进行防护;可以放置压舌板,干净的毛巾或者衣物,防止病人咬到舌头[2]。同时要注意不要强行往患者口腔塞硬物,尤其是木筷或者铁勺。抽搐发作时,四肢和躯干会剧烈抽搐,不可强力按压,以免引起患者骨折脱位。对于其他普通癫痫患者,当其出现急性发作症状时,第一时间是确保患者的呼吸道通畅,立即清理残存在患者口鼻中的分泌物、嘔吐物等。同时在患者出现惊厥抽搐时,千万不要喂药、喂水到病人嘴里,以免引起咳嗽,造成呼吸不畅[3]。如在进食时突发癫痫,应立即清除患者口中食物残渣,引导患者平卧,保持较好体位,防止呼吸道阻塞,患者家中如有氧气罐可及时供氧,避免缺氧。急性症状缓和后,家属应检查患者有无出现舌头咬伤、肌肉拉伤、关节脱位骨折等,如有存在,应立即到医院就诊。②对癫痫病人:在日常生活中,应生活在轻松愉快的环境中,要注意避免疲劳或过度用脑,避免在高空进行工作,避免驾车;坦然面对生活得失,放平心态;适量摄食,规律并定量进食,可增加易消化的食物的摄入,避免便秘的发生;禁止熬夜,禁止饮酒,酒精的摄入会使药物排出增快,降低血药浓度,影响治疗效果。此外还应劳逸结合,避免接触危险因素。
1.3观察指标
住院期间宣教后调查家属对癫痫发作时家庭紧急处理措施的掌握度;出院后电话随访调查患者有无发作,以及家属处理情况;患者及家属对宣教工作的满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件进行数据分析,其中计量资料以“x±s”表示,计数资料用百分比表示,最后结果以P<0.05具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者家属处理措施掌握情况
观察组20例患者家属均熟练掌握处理措施,掌握率为100%;对照组20例患者中共计14例家属熟练掌握处理措施,掌握率为70%,两组结果存在显著差异,具有统计学意义(c2=7.059,P<0.05)。
2.2两组患者家属处理情况
出院分别1个月、3个月后电话随访,观察组20例患者出院后,有10例在家中出现过癫痫发作,患者家属均能处理得当;对照组20例患者中有11例出现过癫痫发作,仅有2例患者家属能处理得当,两组差异有统计学意义(c2=14.318,P<0.05)。
2.3两组患者满意度比较
患者及其家属填写住院患者满意度调查表,观察组中19例满意,满意率为95%,对照组为14例满意,满意率为70%,差异具有统计学意义(c2=4.329,P<0.05)。
3.讨论
在本项研究中通过对40例癫痫患者出院后1个月和3个月的随访发现,观察组所有家属均能熟练掌握癫痫发作的紧急处理措施,掌握度明显高于对照组。有研究显示加强对癫痫患者及其家属的护理指导和健康宣教后,家属对癫痫的基础知识、用药方法、注意事项、疾病发作因素的了解均有显著增加以及癫痫患者用药依从性也出现了显著的提高,且癫痫患者临床效果、患者家属满意度以及患者癫痫发作改善情况均显著优于常规护理组。同时,本研究结果认为对于患者进行健康护理宣教之后,可以大大提升患者及其家属对于医院治疗的满意度,从而提升患者自身就医的配合程度和自我防护意识,对于该疾病的预后都起到积极作用。综上所述,癫痫患者及其家属的护理指导和健康宣教是具有重要治疗意义的,临床治疗固然是挽救生命必不可少的部分,但是在救治过后日常的健康防护依然同样具有重要临床价值,通过提升患者自救意识和健康防护意识,不仅可以改善患者的预后,还可以有效的防止该疾病的反复发作,可提高癫痫患者的生活质量,显著提高癫痫患者及其家属对科室医疗护理的满意程度,一定程度上也减少了医患问题。
参考文献:
[1]李丽萍.视频脑电图对癫痫病人的监测和护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(69):113,117.
[2]夏悦欢.1例胰腺癌患者化疗期间引起癫痫大发作的护理[J].饮食保健,2021(22):158.