认知行为干预在心脏介入术护理中的应用及满意度

江学玲

摘要：目的：分析心臟介入术期间的认知行为干预内容，探究患者该措施应用成效和在满意度方面影响。方法：研究患者55例，均在院方批准此次方案后抽取，将其分为2组，具体组别为：对照组、观察组，选用分组指导为：电脑随机法;其中，27例患者在对照组中收纳，28例患者在观察组中收纳，2组调查统计后发现，均接受心脏介入术治疗，其入院时间开始于2020年1月，结束于2021年8月，而后提供临床护理，干预方案为：前者常规护理，后者认知行为护理，就2组心脏介入术患者临床成效进行比较，指标包括：心理状态（焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS），满意度水平（非常满意、一般、不满意）。结果：（1）临床护理前，SAS评分、SDS评分差别小，P>0.05;常规护理、认知行为干预后，以上评分相较对照组，观察组低，P<0.05;（2）满意度方面，（77.78%）VS（96.43%），观察组心脏介入术患者高，P<0.05。结论：心脏介入术治疗过程中，在其焦虑情绪、抑郁情绪较好改善，提高患者满意度方面，认知行为干预模式具备显著优势，可进一步推行、应用。

关键词：心脏介入术患者;心理状态;满意度;认知行为干预;效果评价

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

Abstract： Objective： To analyze the content of cognitive behavioral intervention during cardiac interventional surgery， and explore the effect of the application of this measure and its impact on patients’ satisfaction. Methods： 55 patients were selected after the hospital approved the program and divided into 2 groups. The specific groups were control group and observation group. The grouping guidance was： computer random method; Among them， 27 patients were admitted in the control group and 28 patients were admitted in the observation group. After investigation and statistics of the two groups， it was found that all patients received cardiac interventional treatment， and their admission time began in January 2020 and ended in August 2021， and then provided clinical care. The intervention plan was as follows： The former routine nursing and the latter cognitive behavioral nursing were compared on the clinical effects of the two groups of patients undergoing cardiac interventional surgery. The indicators included： psychological state （self-rating anxiety Scale SAS， self-rating depression scale SDS）， satisfaction level （very satisfied， general， dissatisfied）. Results ：（1） there was little difference between SAS score and SDS score before clinical nursing， P > 0.05; After routine nursing and cognitive behavior intervention， the above scores were lower in the observation group than in the control group， P < 0.05; （2） In terms of satisfaction， （77.78%） VS （96.43%）， the observation group was higher in patients undergoing cardiac intervention， P < 0.05. Conclusion： In the process of cardiac interventional therapy， the cognitive behavioral intervention model has significant advantages in improving anxiety and depression and improving patient satisfaction， which can be further implemented and applied.

Key words： patients with cardiac interventional surgery; Mental state; Satisfaction; Cognitive behavioral intervention; Effect evaluation

心血管疾病治疗中，心脏介入手术有较高应用率，属于有创性干预措施，指的是数字减影连续投照下，对患者体表血管进行穿刺，而后将导管送入的过程，该阶段内，患者心理情绪尤为重要，在得不到及时疏导前提下，会明显增加其迷走神经反射风险，对其手术疗效影响严重[1]。本文主要分析心脏介入术中的认知行为干预内容，探究患者该措施成效，现将相关信息做以下论述。

1背景和方法

1.1临床背景

2020年1月，为抽取研究对象的起始时间，2021年8月为截止时间，筛选患者均于本院收治，分为2组后，对照组27例、观察组28例，其病例数总计55，且2组患者分组依据为：电脑随机法，经调查，2组患者均开展心脏介入术治疗，分析资料如下。对照组：性别分布中，12例为女患者、15例为男患者，年龄方面，区间值为27-65，均值（46.03±2.11）岁;观察组：性别分布中，13例为女患者、15例为男患者，年龄方面，区间值为29-62，均值（45.58±2.29）岁。以上基础信息（性别分布、年龄值）中，心脏介入术患者予以比较，对照组、观察组差别小，P>0.05。

1.2护理方法

常规护理在对照组心脏介入术患者中实施，如：基础检查、患者身体指征监测等;

认知行为干预在观察组心脏介入术患者中实施，具体内容有：（1）入院评估。患者入院初期，其自身身体素质、心理健康程度尤为重要，需由护理人员负责，通过查询患者基本资料、主动交流进行了解，而后初步评估其情绪状态，并借助患者感兴趣话题拉近双方距离，增加患者信任感[2];（2）认知干预。心脏介入术治疗前，关于手术步骤、优势等信息，在护患沟通过程中，护理人员需及时讲解，并对网络文献、视频资料搜集，为患者直观化呈现，帮助患者正确认识疾病、手术，重建患者治疗自信心。（3）康复锻炼。手术治疗后，早期运动锻炼对疾病预后极为重要，可选取患者生命指征稳定状态时开展，并围绕有氧活动进行，如：太极拳、体操、散步等，对于具体强度、时间，由护理人员严格把控，其参照标准为：患者身体素质、耐受性[3];（4）膳食行为。忌烟酒、忌强刺激食品，在糖类、高脂肪、高胆固醇类食物摄入比例中，适当减少，并增加高维生素、纤维素食物，确保其营养指标均衡性。

1.3判定内容

心脏介入术患者中，比较以下内容：（1）心理状态：焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS;（2）常规护理满意度、认知行为干预满意度：非常满意、一般、不满意。

1.4统计分析

研究计量资料、计数资料，精准录入于EXCEL中，心脏介入术患者心理状态（SAS评分、SDS评分）用（x±s）表示，满意度水平用（%）表示，组间检验时，具体形式为T、X2，且涉及全部数据处理时，选取软件为SPSS24.0版本，P<0.05。

2研究结果

2.1心理状态

比较SAS评分、SDS评分，心脏介入术患者关于护理前数据比较，无区别性，P>0.05;护理干预后，以上评分在观察组中低，P<0.05。见表1.

2.2护理满意度

护理满意度中，组间数据有差异，且观察组心脏介入术患者高，P<0.05。见表2.

3讨论

医学研究表明，手术用时短、痛苦程度轻、损伤小，均为心脏介入手术典型特征，介于内科、外科治疗之间，且有诸多适应症，例如：室间隔缺损、房间隔缺损等[4]。

在本文中，研究结果为：常规护理、认知行为干预前，心脏介入术患者关于SAS评分、SDS评分比较，无差异，P>0.05;护理干预后阶段，评分予以比较，观察组居更低水平，P<0.05;满意度中，观察组VS对照组，评测数据高，P<0.05。原因在于：认知行为干预模式，主要围绕患者心理开展，从入院初期的身体指征、心理健康程度评估开始，对患者各项情况有效掌握，而后积极沟通、知识普及措施，能够在其焦虑情绪、抑郁情绪方面有效疏导，增强患者治疗自信心，提高配合度[5];另外，行为干预中的早期锻炼、膳食方案调整，有利于增强患者自身体质，对手术恢复期间体内流失营养物质及时补充，更好的保障患者手术疗效[6]。

总而言之，心脏介入术治疗患者的认知行为干预，效果确切，推广意义显著。

参考文献：

[1]王任红，钟雯，谭辜钰，周亮，李頤.全程护理干预在心脏介入术中并发急性心包填塞患者中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（17）：240-242.

[2]杨艳丽.心理分级护理模式在择期心脏介入术患者睡眠质量的影响[J].西藏医药，2021，42（05）：126-128.

[3]昝瑞.护理干预对小儿心脏介入术后按压穿刺点的效果[J].中国城乡企业卫生，2020，35（06）：184-185.

[4]王芳，郭丽丽，许爽.心脏康复护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（13）：133-135.

[5]周晓燕.护理专案对减少心脏介入术后穿刺部位并发症的影响[J].当代护士（中旬刊），2021，28（04）：35-37.

[6]黄宝如.心脏介入术前护理路径的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（22）：207-208.