危重症患者血液透析过程中观察及护理安全管理

2021-01-10 13:11黄秋玲
中国典型病例大全 2021年15期
关键词:危重症患者血液透析安全管理

摘要:目的:危重症患者血液透析过程中观察及护理安全管理。方法:本次研究随机抽取本院2020年3月-2021年4月收入危重症患者64例,按照随机数表法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受常规化护理,实验组患者接受风险管理护理,对比预后效果。结果:对比综合护理满意率:实验组综合满意32例(100.00%),对照组综合满意26例(81.25%),(p<0.05)。对比综合护理有效率:实验组综合有效31例(96.88%),对照组综合有效23例(71.88%),(p<0.05)。对比不良反应:实验组不良反应1例(3.13%),对照组不良反应7例(21.88%),(p<0.05)。结论:将风险管理护理措施运用到危重症患者血液透析管理中可提升患者的生命功能质量,医护效果理想,建议推广。

关键词: 危重症患者;血液透析;观察及护理;安全管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)15--01

血液透析对患者生命功能维持有重要的意义和价值,临床血液透析的周期长且危重症患者的生命抵抗力较差,血液透析时候也经常发生感染的问题。为了减少临床的医护风险,确保血液透析的疗效,医护人员需要做好风险管理护理,降低安全问题,确保透析效果[1]。本次研究对收入的若干血液透析患者进行医护指导,探讨风险管理护理对血液透析患者的医护效果,相关内容报道如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机抽取本院2020年3月-2021年4月收入危重症患者64例,按照随机数表法将其分为了对照组和实验组两组。实验组32例,男性15例,年龄为40.6岁-79岁,平均年龄为(58.5±2.12)岁,女性17例,年龄为40.3岁-77.8岁,平均年龄为(58±1.15)岁;对照组32例,男性17例,年龄为38.2岁-74.3岁,平均年龄为(57.9±2.07)岁,女性15例,年龄为43.1岁-80岁,平均年龄为(61.6±2.18)岁;两组基本资料无差异,(p>0.05),有可比性。临床的患者均接受本院的健康宣教,对医护事宜均知晓,签署知情同意书。

1.2方法

对照组接受常规化的医护指导,主要内容有药物管理、体征管理、营养指导等。

实验组患者接受风险管理护理指导,主要的内容有:(1)加强环境护理,患者在接受临床透析治疗时候都会存在一种焦虑感,对医院的陌生环境和疗效缺乏信心;院内需要加强血透室管理,定期消毒且保证室内环境洁净;(2)加强心理疏导,因为危重症患者的临床治疗费用高,患者的心理负担较大,临床可能对家庭造成一定的经济负担。对此护理人员需要积极和家属交流沟通,了解患者的心理状态,让患者能够树立信心,确保疗效;(3)临床的血透室管理的工作内容较多,血液透析期间也存在感染等风险,为了预防脱管、感染、血肿、仪器创伤等风险,医护人员需要固定好管路,帮助患者适当调整体位,同时控制好透析时间,做好穿刺点保护,确保疗效[2]。(4)加强预后护理,血液透析后需要对患者以及家属进行健康教育,让其保护穿刺点,同时鼓励患者放松身心,养成良好的睡眠、饮食习惯,确保医护效果。

1.3观察指标

对比两组患者临床综合护理满意率(十分满意、基本满意、不满意)、分析综合护理有效率(显效、有效、无效)、探讨两组患者临床不良反应表现情况(脱管、恶心、皮损、呕吐、其他)。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件,计数资料为[n(%)],予以X2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  两组危重症患者综合护理满意率见表1

2.2  两组危重症患者综合护理有效率见表2

2.3   两组危重症患者不良反应的对比见表3

3.讨论

血液透析的临床医护风险较大,患者在接受临床透析疗法时候需要得到科学的医护指导,预防出现感染等风险。对于危重症患者而言,因为长期处于疾病環境,其身心压力较大,加之血液透析本身存在疼痛和感染风险,患者的临床的应激反应也会有所加重[3]。对此,临床需要对危重症血液透析患者提供科学的风险干预管理,提升其生命功能质量。如为患者进行健康宣教,为其讲解疾病的发病特点和血液透析的管理方式,同时要营造一个良好的血液透析环境,保证透析环境洁净干净,降低室内的感染。此外,因为病情发展严重,患者本身存在较大的经济和心理负担,因此预后效果不理想[4-5]。为了确保患者的生命健康,医护人员需要给予患者相应的解释,让患者可以树立其信心,确保临床的医护效果。因为透析后患者的机体抵抗力下降,医护人员需要针对患者的饮食习惯和身体情况制定有效的饮食计划,保证临床的医护效果,控制水分摄入,降低油腻、辛辣食物摄入[6]。本次研究对收入的若干危重症患者进行临床的医护研究,结果表示实验组患者的临床医护效果比对照组好,各个指标对比(p<0.05)。综上所述,加强对危重症血液透析患者临床医护指导,可以降低患者临床的不适症,改善患者的生命功能,医护效果十分理想,建议推广。

参考文献:

[1]周涛,汪应霞. 浅谈血透室职业危害及防护措施[J]. 中国医学创新,2012,9(04):102-103.

[2]覃兰宁. CRRT在危重症患者治疗中的观察及护理体会[J]. 当代护士(下旬刊),2012(11):78-80.

[3]张美英,李伟,李临英. 血液净化股静脉置管70例护理体会[J]. 中国美容医学,2012,21(10):306-307.

[4]徐洪琴. CVVH治疗危重患者的护理安全因素及防范[J]. 中国医药指南,2014,12(34):347-348.

[5]陈娟娟,邢小红. 连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理[J]. 当代护士(下旬刊),2015(02):107-110.

[6]邓雪梅. 人文关怀护理在血液透析患者中的应用[J]. 中国现代药物应用,2014,8(20):211-212.

作者简介:黄秋玲,90年12月10日,女,汉族,广西,,藤县人民医院,重症监护室,主管护师,本科

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