精准化视觉训练联合0.01%低浓度阿托品眼膏治疗调节异常近视临床疗效研究

崔凯 鉴平波 宛永梅 高源 苑儒轩

摘要：目的：探究调节异常近视患者经精准化视觉训练联合0.01% 低浓度阿托品眼膏治疗的临床效果。方法：以2020.10-2021.11我院收治的100例调节异常近视患者为研究对象，均分对照组（精准化视觉训练）、观察组（辅以0.01%低浓度阿托品眼膏治疗）;对比屈光度、眼部症状、精准化治疗满意度评分、调节灵敏度（ AS ）等参数。结果：观察组患者屈光度、精准化治疗满意度评分均发生改变，对比对照组P<0.05;观察组调节灵敏度水平提高，对比对照组P<0.05;观察组眼部症状改善良好，治愈率较高，P<0.05。结论：给予调节异常近视患者精准化视觉训练联合0.01% 低浓度阿托品眼膏治疗方案，可实现患者调节灵敏度的增强，改善患者实力水平，加快患者转归速度，提高精准化治疗满意度，可在临床推广运用。

关键词：精准化视觉训练;阿托品眼膏;调节异常近视

【中图分类号】R778 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

引言

近年来，近视发病率逐年增加，需重视近视患者的治疗，延缓患者近视程度。调节异常近视为近视类型的一种，其主要因为患者长时间近距离用眼所致，无法进行有效的调节，从而导致眼部出现痉挛情况，调节过程出现异常[1]。依据调节情况不同可将调节异常近视分为调节过度（调节超前）、调节不足（调节滞后）、调节不能持久（调节灵敏度异常）[2]。临床多以高浓度阿托品制剂治疗调节异常近视疾病，但患者容易出现并发症，因此可为患者提供低浓度阿托品制剂治疗。鉴于此，数据分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以2020.10-2021.11我院收治的100例调节异常近视患者为研究对象，年龄在6-12岁间，均值（8.26±0.52）岁;男性68例，女性32例。两组患者资料对比P>0.05。

1.2方法

1.2.1精准化视觉训练

调节过度的患者采取在屈光矫正后并行反转拍视觉训练，单眼和双眼都要训练，每天训练1—2次，每次10～15 min。训练直到反应时间不能少于1周期/3s，也就是每1分钟翻转20周期，双眼的差别要小于2周期。调节滞后近视患者或调节不持久的患者需要开展增强强度的反转拍视觉功能训练，从而加强睫状肌的调节力及灵活度，改善眼球的调节能力，单眼和双眼都要训练，每天训练2—3次，每次15～25 min。3個月为治疗一个周期。

1.2.2辅以0.01%低浓度阿托品眼膏

调节过度患者每日睡前涂0.01%阿托品眼膏于结膜囊中，并嘱其白天不要涂眼。调节滞后近视患者或调节不持久的患者未涂抹阿托品眼膏治疗。

1.3观察指标

对比屈光度、眼部症状、精准化治疗满意度评分、调节灵敏度（ AS ）等参数。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X2检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1屈光度、精准化治疗满意度对比

数据表1显示：观察组患者屈光度、精准化治疗满意度评分均发生改变，对比对照组P<0.05。

2.2调节灵敏度的对比

数据表2显示：观察组调节灵敏度水平提高，对比对照组P<0.05。

2.3眼部症状对比

数据表3显示：观察组眼部症状改善良好，治愈率较高，P<0.05。

3讨论

针对调节异常近视患者，可为患者提供精准化视觉训练，以屈光矫正、反转拍视觉训练等方式进行训练，依据简单到难的标准开展精准化视觉训练方案，实现调节异常近视患者视力调节[3]。针对不同调节异常近视程度的患者，可制定不同的精准化视觉训练方案，确保患者得到针对性较强的治疗，实现患者治疗满意度、治疗效果的提高[4]。而且为了有效规避高浓度阿托品制剂所产生的不良反应，可控制阿托品制剂的浓度，以低浓度制剂进行治疗，保障患者的治疗效果，改善患者的眼部症状[5]。叮嘱患者养成良好的生活习惯，尤其是用眼习惯，增强调节灵敏度，持续改善调节异常近视患者。

综上所述，给予调节异常近视患者精准化视觉训练联合0.01% 低浓度阿托品眼膏治疗方案，可实现患者调节灵敏度的增强，改善患者实力水平，加快患者转归速度，提高精准化治疗满意度，可在临床推广运用。

参考文献：

[1] 张立新， 刘辉焜， 朱国平，等. 不同低浓度阿托品制剂对青少年近视防控效果及安全性探析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（24）：5.

[2] 张辉. 1%阿托品眼膏联合多焦点渐变镜与角膜塑形镜控制青少年中低度近视进展的临床疗效比较[J]. 北方药学， 2017， 14（3）：2.

[3] 王丽纯， 舒宝瞳， 刘意. 1%阿托品眼膏联合多焦点渐变镜与角膜塑形镜控制青少年中低度近视进展的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（12）：3.

[4] 顾梦熊， 史宗立， 李梦玉，等. 0.01%阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年近视的效果观察[J]. 医药前沿 2020年10卷22期， 145-146页， 2020.

[5] 郑洪芳. 0.01%阿托品滴眼液联合多焦点渐变镜治疗青少年中低度近视的中期随访研究[J]. 实用中西医结合临床， 2021， 21（8）：3.