智慧疗养院后勤信息化建设探索

杭敏 宗晨

摘要：从智慧疗养院建设角度分析，阐述智慧疗养院建设所面临的现状、新技术与新的挑战，全面介绍了以物联网、信息化为主体的疗养院后勤信息化建设方向，探索打造一套涵盖疗养院后勤维修管理、被服管理、车辆管理等几个方向的智能化后勤信息管理系统，通过结合疗养院基层硬件、环境、网络等，促进后勤管理向数字化、智慧化发展，为实现现代化療养院后勤管理提供有力保障。

关键词：智慧疗养院;后勤信息化;数字化

引言

随着医疗改革的深入和市场经济的发展，疗养院的分支体系和规模空前加大，疗养院后勤工作也随之变得更加复杂化、繁琐化。2019 年 3 月，国家卫生健康委印发《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将计算机技术运用于疗养院后勤工作势在必行。通过运用信息技术，能有效将后勤工作由手动化转为自动化，提高工作效率。同时，还能将疗养院的各种数据按照一定逻辑关系进行分门别类的整理，对相关的数据进行统计分析，为疗养院的决策管理提供准确的数据支持。

一、智慧后勤信息化系统

1.1 疗养院现状

随着疗养院的发展与创新，建设要求的不断提高，很多疗养院在建设初期会引进大量社会新技术，包括5G互联网、GIS定位、IBMS、人脸识别、AI智能分析等，通过这些技术建立起疗养院底层框架，实现网络数据传递与设备数据传输，搭建疗养院的信息化传输网络。但是这些新兴技术的建立，却在实际使用中无法得到运用，无法做到疗养院信息技术的互联互通，我们要将这些信息系统进行整合，就需要基于信息化平台来实现，只有整体规划、集成融合，才能保障数据网络的正常传输，在流程集成层面实现全院级别的业务协同。

1.2智慧后勤

智慧后勤是在信息化覆盖后勤业务全流程的基础上，运用互联网、物联网、云计算及人工智能等信息化手段，实现后勤信息自动感知、智慧处理、智能管控，实现后勤运营与服务管理的无纸化、无线化、移动化、智能化、无错化和个性化，最终实现改进服务流程、重塑运行模式、提高运营效率、提升后勤精细化管理水平的目标。基于其建设的要求，建立“物联网+互联网+信息平台+人工智能 ”的后勤管理体系，充分考虑智慧后勤管理平台的集成性、开放性、扩展性、兼容性、先进性，以顶层设计统领全局，实现与平台的互相联动、共享数据，同时也要实现与后勤其他子系统之间实时联动、信息共享，做到统筹兼顾。

二、疗养院后勤信息化发展现状

2.1 后勤组织形态制约疗养院后勤体系建设

作为疗养院的综合保障部门，后勤组织庞杂，囊括了维修、工程、餐厅、保卫等工作，担负了基础保障、安全运行、物业服务等服务职责。各项工作需要有明确对应的工作细责，各个班组承担相应保障任务，管理相对独立。保障工作通常是小范围内执行，信息化手段多以独立子站或系统的方式呈现，各自为一个体系，这些系统运行及管理数据中80%以上成为了碎片化数据，没有整理和利用，无法形成疗养院的整体分析;同时各子系统本身的运行状况稳定性不一，利用率也不高。这种属性很大程度上制约了疗养院后勤方面整体的体系建设。

2.2 疗养院后勤发展模式相对粗放、服务内容拓展缓慢

疗养院后勤方面由于关系方面众多、事务庞杂，导致后勤方面发展相对粗放，服务内容方面相对于其他部门拓展也较为缓慢。而疗养院后勤管理改革是医疗改革的重要环节，对我国疗养院后勤管理从传统的行政化、粗放型模式，发展到现代疗养院标准化、精细化的后勤管理格局提出了要求。疗养院后勤管理改革的核心是通过疗养院发展战略的转变，疗养院管理理念的转变，疗养院服务理念的转型，立足于智慧疗养院的建设和发展趋势，创造出符合社会和经济发展规律的后勤保障环境。

2.3 疗养院后勤信息技术远滞后于医疗信息发展步伐

由于受到传统管理理念的影响，疗养院对于后勤信息化管理缺乏足够重视，后勤工作主要侧重于物资的领用发放、水电维修、器材资源管理等，认为这些常规性的工作与信息化管理关系不大。虽然不少疗养院已经着手疗养院整体信息化管理建设，但后勤信息化技术较之于医疗信息化发展步伐远远滞后。

2.4 疗养院后勤信息集成融合明显不足

在“互联网+”和新医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。同时作为劳动密集型、且科技含量相对较低的疗养院后勤服务行业也面临着产业升级的变革，“集成一体化”的疗养院后勤管理趋势越来越明显。伴随着新兴技术的发展，疗养院后勤信息集成一体化将成为主流。

2.5 疗养院后勤整体效益并未有突出表现

在当前国家对公立疗养院投入不足的形势下，作为国家公益机构要兼顾社会效益和经济效益，既要保持自身稳健运行并可持续发展，又必须加强经济效益意识，提高管理效能。疗养院后勤管理是疗养院管理的重要组成部分，后勤管理成本高低直接影响着疗养院的运行盈亏。目前疗养院后勤整体效益方面并未有突出表现，后勤部门的高效运转对疗养院降低运行成本、提高管理效能有着不可忽视的作用。

三、疗养院后勤信息化应用与发展

3.1维修管理

建立一体化的、灵活的调度派工维修系统，通过集中调度、集中监督、实时评价，实现科学合理，提升维修效率。维修系统支持持电话报修和网上报修（含手机移动应用端）。各科室根据出现的问题进行电话或网上报修，由维修管理员受理，并通过网络进行派工和集中监控。维修人员用手机接收到工单后进行维修，在完成工单后，在手机上交回派工单。如果发生耗材，需要在系统中登记耗材，完成工单。报修人员根据维修的情况对维修人员进行评价。管理人员通过系统查看具体的信息。报修人员可通过手机查询科室报修情况，并对维修情况进行评价。从报修员人提交报修单开始，系统自动记录工单的开始时间，准确统计和分析维修响应时间和维修耗时，以及维修服务评价。运维服务管理人员可通过系统按时间段、班组、维修项目等视角综合查询统计运维服务口径维修工作量、维修用材料，同时可对维修的事件量、工作量、成本按类别、时间、科室进行趋势分析，为运维服务管理优化改进提供数据支撑。

3.2车辆管理

车辆管理系统可帮助实现用车需求的精细化管理，借助于系统可实现用车需求业务流程的固化，及用车安排的有序化。系统结合移动APP应用端功能，通過APP进行用车申请和预约。车辆申请人员提出用车需求，相关部门对用车需求进行审批，确认用车需求后转到车辆管理部门，由车辆管理部门来进行派车。驾驶人员出车接送车辆申请人员，将申请人员送达需求地点。驾驶人员将车开回单位，车辆入库后进行完工确认，车辆管理部门确认完工后，完成整个流程。车辆管理人员可通过后台对每辆车的行驶时长，里程数，出车率，满意度等进行查询。

3.3被服管理

建立疗养院智慧疗养院后勤被服管理系统，基于现代疗养院被服洗涤管理理念，结合被服洗涤业务管理特点，通过系统将被服洗涤管理业务予以系统化、规范化和流程化。系统以被服洗涤为核心，以被服申请、审批过程为主线，结合智能手机、智能平板、数据采集等技术，有效管理洗涤业务，实现洗涤费用自动计算，洗涤成本自动统计，节省人力成本，提高工作效率。为职工、为病人提供干净、整洁、卫生的生活环境，强化病人对疗养院的良好印象，提高满意度。

3.4医废管理

医疗废物管理涉及多个部门、多个行业及多个领域，需要各部门之间的协调配合，也必须要有明确的行政管理组织，以及充分的立法和必要的经济条件[3]。医疗废物在疗养院的处置过程需要全流程的监管，要有相应的工作记录，对废物的产生直至终末处理，整个环节都需要严格的把控，从人工登录、现场收集、双签名确认、废物入库与出库、医废处置公司收集等的环节开始，通过信息化系统与物联网相结合，对医废类型、医废重量、交接人、交接时间、医废数量、条形码打印进行把控，结合二维码技术、GIS定位技术、视频监控技术、蓝牙传输技术等，为每袋垃圾形成自己的唯一标识码，进行全程视频监管、全院定位、扫码交接、重量管控，对每袋垃圾进行全流程追溯，完全实现了传统人工处理向现代智能管理的新跨越，规范了废物收运环节，提高了管理水平。

四、总结

随着时代的发展和社会的进步，传统意义上狭义的“小后勤“向广义的“大后勤”演化的趋势越来越明显，各个分散孤立的后勤保障部门，正朝着综合集约的“大后勤”部门迈进。疗养院将所有后勤领域的管理对象和业务，都纳入进一个整体来统筹管理，建立智慧后勤，搭设统一管理平台，整合AI、人脸识别、智能图像分析、大数据、5G、物联网、GIS等先进技术，在监控、调度、管理全院后勤各子系统基础上，通过对接疗养院HIS系统、HRP系统、支付宝系统、微信系统，实现整个疗养院后勤各子系统的全面监管、全网调度，对其他业务系统进行协同、联动工作，使得管理更加精准、高效、科学、安全，让管理迈上新台阶。

五、展望

通过引入“互联网+”后勤的应用，打开管理的想象空间，将后勤服务半径扩展到第三方服务公司、疗养院环境安全，将院内所有后勤服务与管理整合在一起，形成一个大范畴体系的后勤信息化管理体系，利用现代化管理软件，完善后勤服务，整合疗养院相关资源，未来，后勤部门从单纯的服务部门向着智慧化管理部门转变，实现后勤管理的新格局。