探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果

房小莲

（清远市连南县人民医院，广东 清远 513300）

0 引言

随着医疗水平的发展，剖宫产已经成为常见分娩方式中的一种，为很多难产产妇提供了分娩上的帮助，降低了产妇出现的产后大出血等不良情况。剖宫产产妇护理为了提高护理质量，在本次研究中对常规护理和优质护理服务模式进行了探索，突出了优质护理服务模式的优势，为剖宫产产妇提供了更好的护理服务，减少了切口感染等并发症对产妇生命的威胁，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对于2019年4月至2020年4月在院剖宫产的30例产妇进行，用数字表法均分为参照组和观察组，各15例。参照组平均年龄为（29.85±6.62）岁；平均孕周为（39.47±0.28）周；包括10例初产妇，5例经产妇。观察组平均年龄为（29.71±6.25）岁；平均孕周为（39.88±0.35）周；包括9例初产妇，6例经产妇。两组基线资料（P＞0.05），贴合比较标准。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规护理：关注产妇生命体征、切口情况，对产妇出现的大出血、排尿困难、便秘等情况及时上报医生，并协助处理。还要让产妇在剖宫产后尽早下床活动，提高排气速度，并告知家属相关护理事项，减少护理中的错误操作，让新生儿尽早吮吸乳头，提高母乳喂养概率。对不能母乳喂养的要叮嘱家属及时为新生儿提供奶粉，并加强产妇心率、呼吸情况的关注力度。护理人员还要告知产妇及家属剖宫产相关事项，加强家属对产妇的护理能力等，为家属提供饮食护理、产妇活动等知识。

1.2.2 观察组

优质护理服务模式，保留上组操作，然后将剖宫产产妇护理分为两个阶段：①手术前要对产妇进行心理安抚，保障产妇的心理良好性，并告知产妇和家属相关禁忌事项，在手术前六小时禁食，并在手术前四小时禁水，为产妇放置好导尿管，并叮嘱家属严禁让产妇饮食，防止出现肠梗阻等不良情况。②手术后对产妇出血风险进行评估，遵医嘱为产妇提供缩宫素等注射药物，还要对产妇腹部切口做重点护理，保障切口的无菌性。护理人员要密切关注切口出血、化脓等不良情况，并及时上报医生。还要让新生儿尽早母乳喂养，为产妇疏通乳管等，对不能正常分泌乳汁的产妇要用热毛巾进行贴敷。还要帮助产妇调整体位，对切口异常疼痛的产妇要遵医嘱为其提供镇痛药物，协助产妇尽早下床活动等。还要为产妇提供中药浴足（在产后第三天到出院期间每天在护理人员正常上班时间进行一次，主要依靠生姜粉，将其放入足浴盆中，将水温调整到39-42度，水量添加到2500-3000mL，让产妇坐在床边，弯曲小腿浸泡在药液中，水位要将脚踝浸过，时间控制在10分钟左右）、气压（利用脉冲式动静气压治疗仪在产妇双下肢进行，避开刀口位置，完成双下肢气压连接后，将脉冲压力控制在130mmHg，操作方式为持续气压2s，间隔20s后进行下一次治疗，每次将时间控制在20分钟，每天进行一次，防止产妇出现下肢静脉血栓，连续治疗5天）等治疗，提高产妇的恢复速度。

1.3 观察指标

利用护理满意度评分表对两组的护理满意度进行评分，满意分数控制在80-100分、基本满意分数控制在60-80分、不满意分数控制在60分以下，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。对两组出现的尿潴留、切口感染、产后大出血等并发症情况进行统计，并生成发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（χ2）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意度

护理后，参照组的护理满意度显著不如观察组，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组的护理满意度对比（n，%）

2.2 比较两组的并发症情况

护理后，参照组的并发症情况显著比观察组高，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组的并发症情况对比（n，%）

3 讨论

剖宫产产妇护理的事项较繁琐，护理人员的工作量较大，容易存在疏漏。而且产妇的肌体较虚弱，护理不当容易出现切口撕裂等不良状况，降低产妇的生命安全系数[1]。临床为了提高对产妇的保护力度，对常规护理和优质护理服务模式进行了探索，发现优质护理服务模式更能满足产妇需求，保障了产妇的心理诉求，减少了产妇剖宫产后的不良事件[2]。

优质护理服务模式将剖宫产产妇护理分为三个阶段，并针对每个阶段提供了全面护理内容，保障了产妇在三个阶段的护理细致度，减少了产妇在剖宫产全程中的危险指数[3]。优质护理服务模式提供了护理人员在剖宫产产妇护理中的责任感，加强了家属对产妇情况的重视程度，保障了剖宫产产妇护理的科学性和优质性，减少了尿潴留、便秘等并发症的出现概率[4]。

优质护理服务模式提高了护理人员的阶段护理技巧，提高了护理的衔接力度，加强了剖宫产产妇护理的整体性，让护理人员掌握了更多护理技巧。优质护理服务模式推动了剖宫产产妇护理，加强了家属在护理中的配合度，也保障了家属和患者对剖宫产产妇护理的认知，减少了家属和患者在剖宫产后的盲目性，提高了母乳喂养新生儿的概率[5]。优质护理服务模式增加了中药浴足等护理内容，从整体上加快了产妇的恢复速度，预防了多种并发症，促进了剖宫产后的宫缩效果。优质护理服务模式提高了产妇子宫功能的恢复速度，为产妇健康作出更大贡献[6]。优质护理服务模式让护理操作贴合产妇需求，减少护理中的生硬点，让护理人员和产妇保持良性互动，提高产妇按照护理指导进行自我护理的能力，减少产妇的错误认知和，让新生儿和产妇体质不断提升[7]。优质护理服务模式与常规护理形成鲜明对比，能改善产妇水肿等不良情况，促进产妇康复，提高护理优质性，降低护理风险[8]。护理人员对待工作的态度也有效转变，护理责任感等明显加强，保障每一项护理措施的落实效果，减少产妇和家属在护理中的疑惑。优质护理服务模式让剖宫产产妇护理更具时代属性，减少不科学的护理内容，增加更多优质内容[9]。经过本次研究发现，护理后，参照组的护理满意度显著不如观察组；参照组的并发症情况显著比观察组高，有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理服务模式更符合剖宫产产妇护理需求[10]。

综上所述，优质护理服务模式提高了剖宫产产妇护理力度，减少了产妇分娩后的不良状况，推广价值很高。