强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果及安全性研究

罗小桃

（广东省阳春市人民医院 康复医学科，广东 阳春 529600）

0 引言

对于脑卒中偏瘫患者而言，患者各项机体功能障碍，对患者的日常生活产生非常不利的影响。现阶段，对该患者主要以药物联合康复治疗为主，为寻求脑卒中偏瘫患者的最佳治疗效果，以我院接受治疗的50例患者展开分析研究，旨在探讨强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗当中发挥的临床效用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置研究时间段为2017年12月至2019年12月，在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者为研究对象，选取其中的50例。将其分至到参照组以及研究组当中，每组各25例。

在参照组25例患者当中，男女比例为13:12，患者年龄为62-76岁，平均（68.12±2.17）岁。

研究组的25例患者中，男女比例为14:11，患者年龄为61-78岁，平均（67.36±3.12）岁。纳入标准：两组患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准，患者以及家属均同意参与本次研究，本研究已经取得医院伦理委员会的批准。对患者的临床资料进行分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组实行常规康复治疗，研究组在此基础上，采用强制性运动疗法。

常规康复治疗：在家属的协助下，进行偏瘫肢体的被动活动，肌力训练以及平衡功能训练等方式。

强制性运动疗法：上肢训练：在训练期间，对健肢进行限制，指导患者进行正常的拿筷子、端碗等训练方式，此间，患者遇到的难度较大，作为家属以及护理人员要积极的鼓励患者，帮助其建立治疗信心[1]。此外，在其他日常行为当中也要指导其进行训练，通过时间的推移，逐渐加大训练难度，延长训练时长[2]。下肢训练：在实施训练期间，从床上训练的角度出发，指导患者进行起坐训练，然后在训练期间通过调整椅子的高度来指导患者进行训练。在上楼梯训练期间，先迈出健侧，下楼梯训练期间，先迈出患侧，具体的训练强度根据患者自身体质情况进行调整[3]。加强患者的平衡训练，鼓励患者每天定时定量的进行步行，并实时记录行走长度，控制好行走速度，防止速度过快出现摔倒的现象。

1.3 疗效评价

分析患者实施治疗前后的FMA评分、BI评分、MWS以及患者的临床治疗有效率。FMA评分即为运动功能评分，主要通过对上肢功能运动评分以及下肢运动功能评分进行比较，满分为100分，分数越高表明恢复效果更佳。BI评分主要对患者生活自理能力进行比较，包括洗澡、穿衣、控制大小便、如厕等内容，总分为100分，分数越高，表明生活自理能力越强。MWS为10m内患者的最大步行速度。患者临床治疗有效率从显效、有效以及无效来进行比较。显效：在实施康复治疗后，患者的FMA评分、BI评分、MWS均得到了显著的提升，临床症状几乎完全消失；有效：FMA评分、BI评分、MWS得到了好转，症状改善空间较大；无效：患者在实施治疗后各项指标均未产生任何变化[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对脑卒中偏瘫患者的数据资料进行统计分析，用t检验患者的FMA评分、BI评分、MWS，表示为（±s）；用卡方检验患者的治疗效率，用（n/%）表示，统计值有统计学差异（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的FMA评分、BI评分、MWS

结果显示，研究组患者的MWS优于参照组，患者的FMA评分、BI评分明显高于参照组，P＜0.05（见表1）。

表1 对比两组患者的FMA评分、BI评分、MWS（±s）

表1 对比两组患者的FMA评分、BI评分、MWS（±s）

2.2 对比两组患者的临床治疗有效率

在强制性运动疗法的应用下，参照组患者当中，显效：有效：无效的概率为13：6：6，研究组患者当中显效：有效：无效的概率为17：7：1，两组数据对比差异显著，研究组96.00%(24/25)患者治疗的总有效率高于参照组76.00%(19/25)，P＜0.05（χ2=4.1528，P=0.0415）。

3 讨论

脑卒中偏瘫多发于老年患者当中，致残率较高，在降低患者日常生活质量的同时，还会为患者家庭带来巨大的经济压力。对于大部分偏瘫患者而言，主要症状体现为肢体障碍、语言障碍等，因此在对患者实施治疗期间，要配合针对性的康复治疗措施，才能够保障患者各项肢体功能更好的恢复，参与到日常生活当中[5-7]。在本研究当中，为探讨强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者当中发挥的效用，展开对比研究，研究结果表明，在对脑卒中偏瘫患者实施康复治疗过程当中，在强制性运动疗法的运用下，研究组患者FMA评分、BI评分均高于参照组，患者的MWS提升幅度更大，临床治疗总有效率更高，P＜0.05，疗效更佳。基于强制性运动康复治疗的运用，从患者的角度出发，针对患具体上下肢偏瘫部位，有效的引导患者参与到日常生活当中，以训练患者日常生活能力为主，来逐渐强化患者肢体功能康复，进一步提升患者康复治疗效果的同时，使患者能够更好的参与到日常生活当中[8-10]。

综上所述，在治疗脑卒中偏瘫患者时，在常规康复治疗的基础上，联合应用强制性运动疗法，有助于患者病情更好的康复，临床治疗有效率更佳，应用价值显著，值得推广。