急诊应用无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

李自纲

（甘肃医学院附属医院 急诊科，甘肃 平凉 744000）

0 引言

急性左心衰是指急性左心功能不全，此疾病的主要发生原因为在短时间内由于某种因素导致心脏收缩力下降或者心脏所受负荷明显增加的临床综合征[1-2]。临床上常运用利尿、强心等常规药物进行治疗，但无法达到最优的治疗效果[3-4]。近年来，临床上运用无创正压通气治疗此疾病的疗效优于常规药物，具有较高的安全性，受到了广大患者的青睐[5]。本文主要就急诊应用无创正压通气治疗急性左心衰的疗效进行了以下分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2020年1月收治的72例患者按照入院顺序随机将其分为对照组（36例）和观察组（36例）；在观察组中，男20例，女16例。年龄40～76岁，平均（53.24±3.25）岁；在对照组中，男19例，女17例。年龄40～75岁，平均（53.29±3.24）岁。两组患者相关资料进行对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①于我院进行治疗的急性左心衰患者；②患者及家属自愿签署知情同意书。

排除标准：①患有肝肾器官功能不全患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗方式，指导患者行卧位或坐位，给予患者鼻导管进行吸氧，以利尿剂、强心剂等治疗为主。

观察组实施无创正压通气治疗，选择好合适面罩后为患者戴上，采用PCV+CPAP模式，由低到高进行压力调节，将呼气压力设置为4～10 cmH2O，吸气压力设置在8～13 cmH2O，呼吸频率保持在13～19次/min，8～10 mL/kg潮气量，氧浓度设置为30%～100%；依照患者的实际耐受度进行合适的参数调节，患者发病24 h内给予其治疗，每次保持在3 h，随后根据患者的病情发展情况进行治疗时间及次数调整。

1.3 效果判定

①对比两组治疗后的效果，显效：症状消失，恢复情况好；有效：症状改善，恢复情况较好；无效：症状无变化或病情加重。②对比两组治疗后患者的血气分析指标，其中包括PaCO2、PaO2、HR。③对比两组并发症发生率，包括呼吸道感染、电解质紊乱、肝硬化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组血气分析指标

观察组血气分析指标优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组血气分析指标（±s）

表2 对比两组血气分析指标（±s）

2.3 对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组并发症发生率[n(%)]

3 讨论

近年来，我国心血管疾病的发病人数不断增加，其主要发病原因有电解质紊乱、患者原有高血压等疾病、生活压力大等[6-7]。此疾病的发病较迅速而且病情变化情况快，若患者在疾病发生时未及时就医，那么会出现更加严重的情况影响患者的治疗效果[8]。因此医护人员在治疗时要争取患者治疗的黄金时间。常规治疗方式能够缓解患者的病症，但是治疗效果并不显著[9]。应用无创正压通气不但能够改善患者的低氧血症，而且能够降低患者可能出现的酸中毒情况，治疗后患者的临床症状也会得到明显的改善[10]。

本次研究结果表明，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），说明使用无创正压通气治疗与常规治疗相比，能够达到更加优质的治疗效果，促进患者病情尽快康复；观察组血气分析指标优于对照组（P＜0.05），说明实施无创正压通气治疗与常规治疗相比，能够明显改善患者的各项指标；治疗时观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明实施无创正压通气治疗能够抑制治疗过程中的危险因素，减少并发症发生情况。

综上所述，急诊应用无创正压通气治疗急性左心衰疗效较好，能够减少不良情况发生，对患者病情恢复具有一定积极作用，值得推广。