健康教育在皮肤病护理工作中的应用效果分析

李培

271000泰安市妇幼保健院皮肤科，山东泰安

皮肤病属于多发病，同时也是临床治疗比较棘手的一类疾病，这类疾病在治疗过程中易出现反复发作，迁延难愈，给患者带来较大痛苦。皮肤病患者在长期遭受疾病折磨的过程中，加之需长期反复进行治疗，给其身心健康带来较大危害，严重影响患者生活质量[1-2]。因此，如何积极改善皮肤病患者的治疗效果，减轻其身心压力，改善其生活质量，是皮肤病患者治疗过程中的一项重要工作。

资料与方法

2019年2月-2020年4月收治皮肤病患者122例，随机分为两组，各61例。入选患者对此次研究知情同意。对照组男32 例，女29 例；年龄19～66 岁，平均(38.3±5.9)岁。观察组男34 例，女27例；年龄20～65 岁，平均(38.5±7.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实施常规皮肤科护理：①每日使用电子灭菌灯对病房进行消毒，室内进行通风，定期更换床单及贴身衣物，保持整洁干净卫生。②叮嘱患者注意个人卫生，指甲不要过长并及时修剪，防止挠抓致使皮肤受损。③定期观察患者皮肤状况变化，有无过敏等情况，出现不良状况及时通知医师进行处理。④饮食上需多加注意，治疗期间叮嘱患者不要食用可诱发或加重皮肤疾病的食物或饮品，避免出现不良状况。⑤告知患者避免使用曾对其致敏的药物，指导用药方法及用药注意事项，严格遵医嘱用药。观察组实施系统化的健康教育干预：①认知干预：根据患者文化背景和理解能力，采取通俗易懂的语言向患者介绍皮肤病的相关疾病知识、治疗效果及整个治疗过程。让患者明白临床治疗的意义和目的，以及坚持遵医嘱治疗的重要性，从而使其能够更好地配合临床治疗，增强患者的治疗依从性[3]。②用药指导：针对患者治疗过程中使用的药物进行用药指导，首先向患者介绍每一种药物的用法、用量、用药时间及用药期间的注意事项，不良反应症状以及相应的应对措施等，以提高患者的自我管理能力。对患有心脑血管疾病的老年患者加强巡视，防止出现不良状况。③自我保健指导：指导患者合理饮食，戒烟戒酒，禁止进食刺激性食物、过于甜腻的食物、海鲜类食物以及容易引起过敏的食物。每日饮食以清淡为主，多进食新鲜水果和富含维生素的食物。其次指导患者养成有规律的良好作息时间，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼增强自身抵抗力，保持健康的生活习惯。最后针对患者的相应皮肤病指导患者掌握一些日常自我护理保健方法，以提高患者的自我保健能力。④心理疏导：加强与患者之间的沟通交流，一方面给予患者言语上的安慰与疏导，另一方面通过与患者的沟通掌握引起患者不良情绪的根本原因。在此基础上根据患者不良情绪产生原因给予具有针对性的情绪疏导干预，使其心理产生的不良因素得到有效缓解。在此基础上向患者介绍典型的治疗成功病例，有条件时可以邀请这些治疗成功的患者“现身说法”，来帮助患者树立疾病治疗成功的信心，同时让其家属参与到患者的心理疏导工作中，使患者能够以良好的心态接受临床治疗[4-5]。⑤药物过敏标识。对有药物过敏史的患者进行全面综合评估，在病床醒目位置建立过敏药物提示卡片，记录标注患者以往对哪些药物有过敏不良反应，有效确保了患者治疗期间的用药安全性。

观察指标：比较两组患者治疗效果、情绪评分、生活质量评分。

治疗效果包括治疗时间、复发次数、门诊治疗次数；情绪评分包括HAMA 评分、HAMD 评分；生活质量评分包括社会关系领域评分、生理领域评分、心理领域评分。

统计学处理：数据应用SPSS 21.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；检验水平为α=0.05；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组治疗时间短于对照组，复发次数少于对照组，门诊治疗次数比对照组更少，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者情绪状态比较：两组干预前HAMA 评分、HAMD 评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者生活质量评分比较：两组干预前社会关系领域评分、生理领域评分、心理领域评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较(±s)

表1 两组患者治疗效果比较(±s)

组别n治疗时间(d)复发次数(次)门诊治疗次数(次)观察组616.48±1.092.18±0.552.52±0.81对照组6110.55±1.785.63±1.465.87±1.72 t 7.257 26.472 56.062 5 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者情绪状态比较(±s，分)

表2 两组患者情绪状态比较(±s，分)

组别nHAMAHAMD干预前干预后干预前干预后观察组6153.55±6.6530.44±6.1348.25±6.4928.07±4.43对照组6152.46±6.4347.18±6.2247.53±6.1637.42±6.45 t 1.163 47.263 41.093 66.432 8 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

讨论

皮肤病患者需长期治疗，病程漫长，加之受到多种症状的干扰，导致患者在长期遭受疾病侵扰的状态下，将给患者身心健康造成不利影响。因此，加强皮肤病患者的健康教育干预，提高其疾病认知度，改善其认知行为和情绪状态，对于提高疗效，具有重要意义[6]。

从表2 中数据可以看出，实施健康教育干预的患者，其焦虑、抑郁情绪水平显著低于常规护理的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。这表明健康教育干预可有效改善皮肤病患者的不良心理情绪。这主要是由于健康教育干预，从多个角度，采取多种措施，积极改善患者对疾病的认知态度，提高其自我护理保健能力，从而使患者更加客观地对待疾病，更好地进行自我保健，消除其由于缺乏相关健康知识所产生的不良情绪。表1 数据表明，健康教育可显著提高皮肤病患者的治疗效果，不仅能够缩短患者康复时间，同时可显著降低其复发率。这主要是由于健康教育在实施过程中，能够从身心两方面改善不利于疾病康复的因素，通过认知干预，使患者对疾病有客观了解，明白按医嘱治疗的重要性；通过心理护理使患者心态更加乐观，更加积极配合治疗，从而获得改善疗效的目的[6-8]。疗效和情绪状态的改善，均是促使患者生活质量改善的根本因素，从表3 中的观察组生活质量评分显著高于对照组，也可以得到有效证实。

综上所述，健康教育干预能够减少患者治疗时间，提高治疗效果，同时改善患者不良心理情绪，提升患者生活质量。

表3 两组患者生活质量比较(±s，分)

表3 两组患者生活质量比较(±s，分)

组别n社会关系领域生理领域心理领域干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组6143.47±4.1668.47±6.3245.55±5.5271.38±5.3243.48±6.3273.47±4.48对照组6143.48±4.1853.48±5.3845.65±5.0954.58±6.3243.09±4.3261.26±6.09 t 0.108 838.894 60.278 443.736 31.068 434.746 2 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05