胸腰椎脊柱骨折手术的临床疗效评价

陈 进 唐重成(通讯作者)

(1 重庆市綦江区人民医院骨二科，重庆 401420 ；2 重庆市长寿区人民医院骨二科)

现如今，胸腰椎脊柱骨折疾病其病情的恶化速度可以说是非常的快，病患者一旦患有该疾病就需要医护人员对病患者展开及时的诊治，否则患者的患病情况很有可能会为病患者其健康甚至生命造成威胁。近几年来，后路手术的医治路径已经发展成为医院医治工作之中积极推广的一类新型的医治方式，临床效果较为明显。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：我医院于2017年10月-2018年10月收集了122例患有胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，将这些患病者统一列为试验讨论的主要对象，我医院在选择病患者方面，选择依据主要分为如下几点：(1)所选的疾病患者须符合临床方面有关组织要求的胸腰椎脊柱骨折疾病的诊断标准；(2)观察我医院所选择病患者的患病情况，需要通过医院的检查手段剔除其中患有严重的精神类疾病(意识不清晰)等方面的病患者；(3)我医院在实验开始之前也获取了这些病患者以及其亲属的允准。我医院收治的病患者其年龄的范围基本是在23-69岁之间。我院将这些病患者随机的划分至2个分组，即对照组之中的61例病患者，其中，男性的病患者37例，女性的病患者24例，病患者平均的年龄为(33.40±4.61)岁；观察组中的61例患者，男性的病患者23例，女性的病患者38例，病患者平均的年龄为(37.60±3.91)岁，2个分组之中全部的病患者其个人的信息通过证实后并不存在差异性(P>0.05)。

2 方法：针对对照组的病患者采取椎体次全切除钛网植骨后路钉棒内固定的手术方法来进行医治，具体如下，为患者实施全身麻醉处理，病患者处于俯卧的姿势，另腹部处于悬空的状态。通过X线片机来确定出病患者其损伤椎体的具体位置，做好手术切口的标记，随后通过手术袒露出病患者其骨折椎体的椎板以及关节突等等，先对患者其一侧的椎弓根展开切除处理，之后再对椎体展开切除处理，切除过程中医生应当保护好病患者的硬脊膜及脊髓、神经根等，最后切除掉损伤的椎间盘，并且通过弯凿凿除掉骨折的椎体，选取钛网进行填充。而针对于观察组之中的61例病患者则采取后肌间隙路入切开复位钉棒复位内固定病椎通过椎弓根椎体内植骨对其展开医治，首先实施硬膜外的麻醉处理，病患者处于俯卧的姿势，将受损的腰椎作为后正中切口的中心点，沿肌间隙入路将病患者的上关节突暴露出来，选择人字嵴方法或者横突定位的方法将椎弓根钉逐渐放置在椎体的两侧，旋紧其中的1个螺帽，且对于狭窄的侧隐窝进行扩大处理，同时实施提拉复位，待复位能够满意之后将另一端螺帽进行旋紧，最后通过病椎椎弓根椎体内植骨。

4 结果

4.1 2组患者在医治结束之后呈现的临床效果对比：据实验数据表明，本文当中观察组的病患者在经过干预之后医治有效概率95.42%，与对照组94.65%不存在差异性，同时，观察组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度分别是 (24.51±3.42)cm、15.42°±3.12°，而对照组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度分别是 (34.21±4.12)cm、5.13°±3.23°，且数据通过检验之后证实存在统计学的意义(P<0.05)。

4.2 2组患者对于医治结果的满意程度对比：本次实验探究当中，观察组的病患者对全部的干预流程其满意度高达96.72%，该指标明显的高出对照组的满意度80.33%，并且所有的结果数据通过检验之后证实存在统计学的意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者对医治结果的具体满意情况(n)

讨 论

如今在临床研究方面，针对于胸腰椎脊柱骨折的病症，尚且缺少一种更加精确的、相对比较直观简单的医治方法。如今，后路手术方式能够通过撑开患者的椎间隙以及拉紧前后韧带的复合体从而帮助患者完成椎体骨折复位操作和减压的操作。为此，按照本篇文章的实验探讨结果可以获知，观察组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度皆明显的比对照组较为良好，在2组患者的临床医治信息方面，观察组患者对医治结果也比较满意，综上所述，使用后路钉棒来进行固定的手术医治路径来医治胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，能够高效的缓解病患者其椎体所产生的压力，入路的方式相对比较简单，实验的临床疗效非常好，值得临床广为推行使用。