推拿手法联合健康教育在胫骨平台骨折术后康复中的应用效果分析

袁丽珍

(广东省东莞市中堂医院，广东 广州 523220)

胫骨平台骨折是临床上常见且多发的一种骨折损伤，一般采用手术进行治疗，但术后容易出现膝关节功能受损，不能完全恢复，因此导致患者运动和感觉障碍，严重影响患者术后的生活质量。据相关统计数据表明，随着我国经济社会的迅速发展，交通事故、重大意外事故等频频出现，这已经成为导致胫骨平台骨折的主要因素，同时，发病率也在逐年增加。本文为探讨推拿手法联合健康教育在胫骨平台骨折术后康复中的应用效果分析，选取我院在2019年1月-2019年6月收治的胫骨平台骨折患者40例，现将有关情况总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院病在2019年1月-2019年6月收治的胫骨平台骨折患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组20例。所有患者均在我院骨科确诊为胫骨平台骨折，并且在我院进行手术。对照组患者共20例，其中男11例，女9例，年龄22-66岁，平均年龄(41.2±2.1)岁；观察组患者共20例，其中男10例，女10例，年龄20-65岁，平均年龄(42.2±1.7)岁。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，通过将2组患者的一般资料进行比较后(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)对照组治疗方法。采用单一推拿手法进行康复治疗。患者仰卧位，医生主要采用拿法和揉法进行康复治疗，具体手法为：从大腿内侧到膝关节部位内侧以及小腿，采用拿法和揉法，力度从轻到重，循序渐进，每次推拿40分钟，每天1-2次。(2)观察组治疗方法。采用推拿手法联合健康教育进行康复治疗。推拿手法同对照组一致：患者仰卧位，医生主要采用拿法和揉法进行康复治疗，具体手法为：从大腿内侧到膝关节部位内侧以及小腿，采用拿法和揉法，力度从轻到重，循序渐进，每次推拿40分钟，每天1-2次。除此之外，结合在康复治疗中结合健康教育。首先，安排专门的责任护士负责患者，护士需要提前仔细阅读患者病历，对患者的个人情况有详细的了解；其次，护士应该与患者以及家属进行详细的交流，了解他们对于健康教育的需求，耐心听取患者及家属的问题和要求，向他们宣传关于胫骨平台骨折术后护理的注意事项，减轻他们的焦虑程度，提高术后恢复的自信心；最后，根据了解的内容和患者的情况，为患者制定个性化的康复计划，定期普及健康知识并做好康复记录[1]。

3 观察标准：(1)临床效果判定标准。若患者正常行走无明显疼痛感，膝关节屈伸度≥90°且≤100°，则为显效；若患者行走较为困难且伴随轻微疼痛感，膝关节屈伸度≥60°且≤90°，则为有效；若患者行走困难且疼痛难忍，膝关节屈伸度<60°，则为无效[2]。(2)护理满意度判定标准。采用调查问卷的形式向2组患者进行满意度调查，问卷内容包括护士态度、护理质量等方面，患者根据自己的情况进行评分，满分100分。非常满意：90-100分；基本满意：60-80分；不满意：60分以下[3]。

5 结果

5.1 2组患者临床疗效的比较：观察组患者的有效率要显著高于对照组(P<0.05)，具体内容见表1。

表1 2组患者临床疗效的比较(n，%)

5.2 2组患者护理满意度的比较：观察组患者的护理满意度要显著高于对照组(P<0.05)，具体内容见表2。

表2 2组患者护理满意度的比较(n，%)

讨 论

胫骨平台骨折属于复杂性的骨折损伤，是近几年我院骨科常见的一种疾病。该病主要是由于意外事故导致，若骨折后不及时治疗将会加重患者的病情，危及患者生命健康[5]。临床上常规的康复训练是以推拿按摩为主，但是效果不够理想，本研究将推拿手法联合健康教育应用到胫骨平台骨折术后的康复治疗中，取得了较为理想的临床效果，观察组患者的有效率要显著高于对照组(P<0.05)。当前临床对于该病的主要治疗方式是采用手术，虽然手术方法是当前最为有效的方法，但是术后容易出现各种不良预后，比如关节畸形、膝关节功能无法恢复、行走障碍等等，这都会严重影响患者的正常生活和工作，给患者带来很大的心理压力[6]。为了缓解患者焦虑暴躁的不良情绪，本研究将健康教育运用到术后的治疗当中，给患者和家属普及健康教育。通过本研究发现，观察组患者的护理满意度要显著高于对照组(P<0.05)。

综上所述，在胫骨平台骨折术后康复中应用推拿手法和健康教育能够取得较为理想的临床效果，可以减轻患者的痛苦，改善预后，提高患者的生活质量，增强患者和家属的信心，临床上可以进一步推广应用。