探讨个性化护理在轻度脑外伤手术患者护理中的应用价值

郁 狄

(抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113000)

轻度脑外伤手术患者因各种因素易出现不良情绪，不利于疾病治疗及预后。为改善轻度脑外伤手术患者身心状况，保障其体征稳定，需同时辅以有效、合理的护理干预[1]。本文则分析对轻度脑外伤手术患者施行个性化护理干预的临床价值。报告如下。

临床资料

1 一般资料：择取于本院诊治的轻度脑外伤手术患者74例进行研究，选取时间自2018年3月-2019年3月。所纳入患者均确诊为轻型脑外伤，符合手术指征，同时患者对于本次研究内容知情，自愿参与。随机将74例轻度脑外伤手术患者分为对照组、观察组。对照组37例轻度脑外伤手术患者中男、女患者例数分别为23例、14例，最低年龄为19岁，最高年龄为56岁，年龄均值为(45.36±3.47)岁，损伤部位为额叶、颞叶、枕叶例数分别为15例、17例、5例，致伤原因为车祸、砸伤、其他例数分别为23例、10例、4例，伤后至就诊时间在10-60分钟间，均值为(34.25±5.39)分钟；观察组37例轻度脑外伤手术患者中男性、女性患者例数分别为25例、12例，最低年龄为20岁，最高年龄为58岁，年龄均值为(45.49±3.41)岁，损伤部位为额叶、颞叶、枕叶例数分别为14例、19例、4例，致伤原因为车祸、砸伤、其他例数分别为24例、9例、4例，伤后至就诊时间在10-60分钟间，均值为(36.58±5.41)分钟。组间比较2组轻度脑外伤手术患者基线资料可知无明显差异，P>0.05。

2 方法：对照组对本组轻度脑外伤手术患者行常规护理，即(1)术前。辅助患者完善各项常规检查，指导患者术前禁食禁水，准备好手术所需药物及器械，对患者手术部位进行清洁。(2)术中。仔细核对患者信息，行气管插管全麻后配合医生行手术治疗，同时密切关注患者体征变化。(3)术后。指导患者取舒适体位，确保呼吸道通畅，对患者伤口情况进行观察，并做好饮食指导、日常作息指导等基础护理。观察组在常规护理基础上行个性化护理，具体为：(1)组建责任小组。由临床护理经验丰富的责任护士组成个性化护理责任小组，并选取其中1位护理人员担任组长。对该小组成员进行个性化护理、轻度脑外伤手术等相关内容培训，确保护理人员熟练掌握专业护理技能。(2)制定个性化护理计划。结合轻度脑外伤手术特点及患者具体状况，制定有针对性的个性化护理计划。遵照护理计划实施护理干预，并于施行过程中不断完善计划。(3)具体护理内容：①强化宣教。于术前、术后强化对轻度脑外伤手术患者的宣教力度，术前耐心为患者解释轻度脑外伤疾病情况及手术方式、预期效果、可能出现的不良反应及注意事项等，通过提升患者认知以提升其治疗依从性，改善其治疗信心；术后为患者介绍术后注意事项、如何自我护理等，确保患者的自护能力，进而促疾病康复。②心理护理。于各阶段对患者心理状态进行评估，并结合患者评估结果针对性施行心理护理干预，针对患者的顾虑、疑虑进行针对性解答。③术前访视。术前对患者体征状态、意识形态、肢体活动进行密切观察，在掌握患者各项基础信息的基础上与患者沟通，评估患者的机体状态及心理状态，指导患者以良好身心状态面对手术治疗。④术中干预。患者进入手术室后，通过与患者沟通缓解其心理压力，调控手术室内温湿度适宜以确保患者舒适度。同时注意调整患者胸廓运动及肢体功能部位以避免出现继发性神经损伤情况。⑤强化术后基础护理。术后对患者体征行密切关注、记录，术后48小时观察患者是否出现脑疝、水肿、恶心、头疼等情况，若出现异常需及时告知医生进行处理。若患者出现伤口出血情况，需及时采取止血治疗。⑥术后呼吸道护理。病患卧床时适当抬高床15°-25°，确保患者呼吸道通畅，同时需及时辅助患者清理呼吸道呕吐物、分泌物，定期辅助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入处理。⑦术后关怀护理。给予患者人性化关怀，并指导患者亲友多陪伴患者，多给予患者鼓励、安慰，以提高患者的治疗信心。⑧术后生活指导。指导患者调整饮食结构，确保营养需求摄入充足，同时根据患者具体情况指导患者进行早期康复运动，包括语言功能、肢体功能等各方面。

3 评价指标：采用SAS(Zung焦虑自评量表)、SDS(Zung抑郁自评量表)、SES(自尊评估量表)评估2组轻度脑外伤手术患者护理干预后的情绪状态，SAS、SDS得分越高则其负性情绪越明显，SES评分越高则状态越佳。采用VAS(视觉模拟分析法)评估2组患者术后疼痛程度，VAS得分越高则疼痛程度越严重。采用护理满意度调查问卷评估2组患者的护理满意程度，问卷总分值为100分，问卷得分>80分、60分-80分、<60分则为护理满意、一般满意、不满意，护理总满意率为满意率、一般满意率之和。

5 结果

5.1 2组SAS、SDS、SES、VAS评分对比：观察组轻度脑外伤手术患者SAS、SDS、VAS评分显著低于对照组，SES评分显著高于对照组，P<0.05。详细结果数据见表1。

表1 2组轻度脑外伤手术患者SAS、SDS、SES、VAS评分对比分)

5.2 2组护理满意度比较：对照组37例患者中对护理服务满意、一般满意、不满意例数分别为12例、15例、10例，总满意率为72.97%(27/37)；观察组37例患者中对护理服务满意、一般满意、不满意例数分别为15例、20例、2例，总满意率为94.59%(35/37)。对比2组患者护理满意度可知，观察组护理总满意率94.59%，显著高于对照组72.97%，差异显著(x2=6.3656，P=0.0116)。

讨 论

脑外伤为常见脑部疾病，轻度脑外伤患者经手术治疗后，因疼痛、缺乏认知等原因易出现较大压力，影响患者的身心健康及术后康复[2]。需对轻度脑外伤患者施行有效、针对性护理干预以改善患者情绪状态及疼痛程度[3]。

个性化护理干预遵循“以人为本”服务理念，结合患者具体情况及疾病特点施行个性化的护理服务，以期提高护理质量[4]。在各项常规护理措施基础上对轻度脑外伤手术患者施行个性化护理干预，通过施行全程健康宣教、心理护理以提升患者认知，改善患者情绪。同时于术前、术中、术后优化、个性化各项护理服务以改善患者的情绪，缓解其疼痛程度[5]。

综上，对轻度脑外伤手术患者施行个性化护理干预能有效改善其负性情绪、疼痛程度及满意度。