加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理中的应用研究

倪佳 陈吉明

【摘要】目的：探讨分析加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中的应用价值。方法：2017年7月至2017年12月，将我院236例接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿随机等分为两组，参照组行常规性围手术期护理干预，研究组实施加速康复围手术期护理干预，对比两组的护理满意度、并发症发生率、术后愈合实现时间，以及两组家长接受护理干预前后的SAS评分指标和SDS评分指标。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。研究组的术后愈合实现时间短于参照组（P<0.05）。护理前，研究组家长的SAS评分指标，以及SDS评分指标均与参照组家长大致相当（P>0.05）。护理后，研究组家长的SAS评分指标，以及SDS评分指标均低于参照组家长（P<0.05）。结论：为接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿实施加速康复围手术期护理干预，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】先天性唇腭裂畸形;手术治疗;常规性围手术期护理干预;加速康复围手术期护理干预;临床效果

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0112-02

遵照现有研究结果，先天性唇腭裂畸形属于因先天性因素作用引致发生的发育缺陷性疾病，患儿在面部唇部位，或者是腭部位展现出一定形式的软组织结构畸形，以及骨骼组织结构缺损，且还会对颌骨组织的基本生长发育过程造成不良影响，在诱导患儿发生吮吸功能障碍，进食功能障碍，以及语言功能障碍问题前提下，还会对患儿的面部外观状态造成破坏[1-2]。手术治疗是口腔科临床中针对先天性唇腭裂畸形患儿展开治疗的基本方法[3]。文章以我院部分接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿为调查对象，为其开展了加速康复围手术期护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年7月至2017年12月，将重庆医科大学附属儿童医院口腔科确诊收治的236例接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿选做研究对象，其中男性113例、女性123例，年龄2个月～4岁，平均年龄（1.85±0.31）岁。借助于随机方法将入选患儿等分为研究组和参照组，研究组与参照组在性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 临床护理干预方法 为参照组行常规性围手术期护理干预，针对研究组实施加速康复围手术期护理干预。术前护理干预：①病房环境建设护理干预：护士要针对先天性唇腭裂畸形患儿进行集中安置，在做好住院病房的日常清洁工作和常规消毒工作基础上，结合患儿的特殊性，在墙壁上粘贴卡通图画，在每张病床之上投放适当数量的玩具或者是玩偶等，在为患儿创设提供安静舒适、和谐温馨，以及充满童趣化特点的住院病房环境氛围前提下，为患儿顺利获取良好治疗干预效果创造支持条件。②术前准备护理干预：在先天性唇腭裂畸形患儿接受手术治疗前，护士要在做好常规性术前准备工作环节基础上，运用适当数量生理盐水全面彻底清洗患儿的鼻腔部位和口腔部位，彻底剪除患儿的鼻毛，为患儿发放汤勺。护士要结合先天性唇腭裂畸形患儿家属的文化程度和基本情况，选择恰当方法开展围手术期护理相关知识宣传教育。术后护理干预：①体位护理干预：在患儿手术结束后，护士要遵照全麻护理常规规程，为患儿摆放去枕平卧身体体位，将患儿头部位置偏向身体一侧，在患儿口唇部位垫上质地柔软的毛巾，并且定时针对患儿的口水和鼻涕展开清理。②病情动态观察护理干预：在患儿手术治疗环节结束之后，护士要立即为患儿开展吸氧支持干预和心电监护支持干预，在患儿的住院病床近旁位置准备好吸引器，以及开口器等应用器械，控制患儿的呼吸道组织始终处在通畅状态。护士要动态观察和记录患儿在术后阶段的生命体征表现状态、术后出血发生情况、手术切口恢复情况，术后进食过程中的口腔部位结构功能表现状况，在患儿发生異常表现条件下，及时告知临床医生，并且选择恰当方法为患儿开展护理处置干预。

1.3 临床观察指标 对比两组的护理满意度、并发症发生率、术后愈合实现时间，以及两组家长接受护理干预前后的SAS评分指标和SDS评分指标。

1.4 统计学方法 择取SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比较 研究组的护理满意度95.76%（113/118）高于参照组85.59%（101/118），组间有差异（x2=7.218，P<0.05）。

2.2 两组的并发症发生率比较 研究组的并发症发生率1.69%（2/118）低于参照组11.02%（13/118），组间有差异（x2=8.614，P<0.05）。

2.3 两组的术后愈合实现时间比较研究组的术后愈合实现时间（24.85±4.11）d短于参照组（32.09±3.84）d，组间有差异（t=4.932，P<0.05）。

2.4 两组家长接受护理干预前后SAS、SDS评分比较

护理前，研究组家长的SAS评分指标，以及SDS评分指标均与参照组家长大致相当（P>0.05）。护理后，研究组家长的SAS评分指标，以及SDS评分指标均低于参照组家长（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

先天性唇腭裂畸形患儿群体中广泛存在着严重生理组织缺陷，且具体表现为发生在唇部位，以及腭部位的基本生理功能异常，面部外观表现缺损，且能够给患儿的实际生长发育过程造成一定程度的不良影响[4]。

本项调查过程中获取的结果显示，针对接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿实施加速康复围手术期护理干预，能获取较好效果，值得引起临床护理工作人员的广泛关注，并且加以推广普及运用。

在口腔科临床中，针对接受手术治疗的先天性唇腭裂畸形患儿开展加速康复围手术期护理干预，相较为其开展常规性围手术期护理干预，能有效改善患儿的护理服务质量，控制降低患儿的并发症发生可能性，缩短患儿的术后愈合实现时间，优化患儿家长的心理情绪状态，适宜普及运用。

参考文献

[1]唐琼，姚淑一，樊光蕾.童趣化护理干预对学龄前先天性唇腭裂整形手术患儿心理应激反应及术后疼痛程度的影响[J].中国医疗美容，2020，10（4）：71-74.

[2]石光，孙莹，张肖，等.邯郸地区非综合征唇腭裂患儿发生率及其与环境因素和IRF6基因多态性的相关性研究[J].现代口腔医学杂志，2020，34（2）：100-103.

[3]石光，张肖，孙莹.PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿的效果及对腭裂裂隙情况、感染发生率的影响[J].中国口腔颌面外科杂志，2019，17（4）：319-322.

[4]孟小辉，郑益略，童海洲，等.经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析[J].中国实用口腔科杂志，2019，12（6）：357-362

*通信作者：陈吉明（1968.07-），女，汉族，大学本科，重庆医科大学附属儿童医院，副主任护师，研究方向：儿科护理学。E_mail：cqjimi0567@163.com