杨志攀,周小冬
(赣州市人民医院,江西 赣州 341000)
急诊剖宫产产妇因各种原因需要行急诊剖宫产手术,根据周莎莎等[1]分析汇总急诊产妇术前心理问题相关原因:产妇术前焦虑情绪最为明显,产妇对胎儿状况及麻醉效果最为担忧,观察艾瑞克森催眠术对急诊剖宫产术产妇焦虑情绪的效果。现报告如下。
选择拟行急诊剖宫产手术患者120例,纳入标准:年龄20~40岁女性,体重指数23~27 kg/m2、ASAΙ-Π级,既往无严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无过敏史。两组产妇按照许又新评估心理健康三标准[2]排除心理异常产妇。随机分为催眠组、对照组。两组产妇年龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组给予常规处理,催眠组实施艾瑞克森催眠术。
(1)术前准备:所有产妇入室后取平卧位,开放静脉通路,常规监测麻醉,记录语言评价量表(VRS)和自评焦虑量表进行评定(SAS)评分。
(2)手术及术后阶段:两组产妇术前及术后第一天采用焦虑数字视觉模拟尺、语言评价量表(VRS)和自评焦虑量表进行评定(SAS)。
焦虑视觉模拟表0~10分,0表示不焦虑,1~3轻度焦虑,4~6中度焦虑,7~10重度焦虑;应用语言评价量表(VRS)对产妇进行疼痛程度评分。0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。询问产妇:你的疼痛有多严重?让产妇自己指出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛程度分级标准为:0为无痛;1~3为轻度疼痛;4~6为中度疼痛;7~10为重度疼痛。自评焦虑量表进行评定(SAS)。自评焦虑量表以50分为分界线。轻度焦虑:50~59分;中度焦虑:60~69分;重度焦虑:69分以上。
所有数据应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,以P<0.05具有统计学意义。
通过数据分析可知,催眠组焦虑情绪及疼痛明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1、表2。
表1 两组产妇焦虑视觉模拟表和语言评价表的测试百分比(n,%)
表2 两组产妇自评焦虑量表术前术后比较(±s)
表2 两组产妇自评焦虑量表术前术后比较(±s)
组别 人数 术前焦虑% 术后焦虑%催眠组 60 55.75±9.25 45.25±5.75对照组 60 55.45±10.35 50.15±8.25 P>0.05 <0.05
目前临床上孕妇剖宫产手术有急诊剖宫产手术及选择性剖宫产手术两种。有时因孕妇情况紧急,常需选择急诊剖宫产手术。