孙 悦,宓佳颖,郁梦婷,师 思,江锦捷,冉 雪,尹 航*
(天津医科大学 临床医学院,天津 300270)
随着当今世界科技化与信息化的逐步发展,人民生活水平与生活质量有了进一步的提升,在以习近平同志为核心的党中央正确指引下,中国在科技发展、信息技术、科研文化、医疗水平等方面有了重大突破。近年来,我国医疗系统及相应管理模式逐步更新完善,将信息化、科技化引进医疗系统[1],加速推进医疗系统智能科技建设,减少人工单一烦琐性操作,降低人为差错概率。如今,随着社会压力的加大,社会责任及使命感进行性攀升,人类患病年龄逐渐趋于年轻态,与此同时人口老龄化现象正逐渐显露[2],社会公共事件仍时有发生,许多突发疾病或突发灾难在专业人员未赶到前得不到有效控制,从而瞬间丧失一条或多条生命。鉴此,团队对该领域产品技术做出相应调查,从佩戴最为便捷的腕带入手,对比现今已存在的腕带技术,同时加入本团队思维创新,研发出一种新型SOS腕带,该腕带通过发出急救信号、串联救护系统[3]、定位锁定等实用装置,达到精准定位、快速到达、紧急救护的目的,大力保障人民生命健康安全,有效推动科研创新实用性的快速发展。
手环分为饰品类、智能手环、医用手环等。饰品类手环:如手镯、硅胶手环等。智能手环:以屏幕分类,则分为带屏的腕表式和不带屏的普通手环;以腕带设计分类,则有一体式与分离式,或不可换与可换电池设计;以充电方式分,则有更换蓄电池与USB式充电法等。医用手环:如医用标识腕带、新型电子识别腕带[4],根据患者年龄不同,医用标识腕带可分为成人型和儿童型等;根据使用成本及各地区、各医院的等级和使用范围,医用标识腕带又可分为手写型和打印型等。
饰品类手环:拥有装饰、象征、纪念、表现个性等作用。智能手环:具有监测生命体征、监测睡眠质量[5]、运动计数[6]、同步手机部分功能、唤醒、GPS定位[7]等实用性功能。医用手环:一般用于记录患者基础信息,如姓名、性别、年龄、住院号、科室、床位号、个人信息二维码,便于医护人员快速识别患者信息从而进行准确的操作,降低出错概率,有些新型腕带具有监测生命体征等功能,还有用于公共卫生事件中的“测温手环”,但此类腕带仍未普遍应用于临床。
传统的查对制度仅靠口头的问答及床头卡核对的方式进行,此过程中存在的人为误差原因过多,易使得核对出现偏差。为进一步提升医疗救护管理水平,做到在操作前、中、后过程中施行严格查对制度,避免医疗事故的发生,提升患者治疗满意度,获取家属认同感,现医用标识腕带已逐步推广应用于临床[8]。目前,多数医院将标识腕带用于普通住院患者、重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、新生儿、儿童[9]等,可见结合信息化、科技化的腕带将逐步替代人工手写的普通腕带,排除特殊手写情况。标识腕带可通过医务内部系统扫描腕带二维码从而快速获取患者基本信息,也可通过观察腕带颜色快速辨别患者病情程度,采取不同程度的急救措施[10]。家属也可通过腕带基本信息,掌握最基本的住院号及床号等,可通过医院设立的官方网站进入查询患者住院信息,达到医院公开透明的目的,宽慰家属焦急紧张的情绪[11]。
随着科学技术的不断发展,腕带技术虽然在医院得到了普遍的认可,但是仍有部分患者对腕带使用的依从性不高。在张素荣[12]的资料采集中,腕带的佩戴率为81%,即100例患者中有19例患者拒绝佩戴腕带。而在王玉翠等[13]自编问卷的调查中可知患者佩戴腕带的达标率仅为91.05%。由此可以看出,患者对腕带的佩戴并非很高,因此,在面对这类人群的时候,应该耐心地向他们解释该腕带的优势与佩戴腕带的必要性,提高患者对腕带的认知,从而提升患者对腕带的重视程度。其次,医护人员也应当提升自身对腕带的认知性,提高对患者佩戴腕带情况的重视程度,做好对患者的宣教任务,督促患者住院务必佩戴腕带。除此之外,针对年龄较小的佩戴者时,医护人员需要对家长及幼儿进行宣教,同时也可对腕带的样式给予更换,减少幼儿因携带不适而摘下,从而丢失腕带的情况发生。
院内有时会出现佩戴者自行离院、未正式办理出院的情况,为减少医疗纠纷,保障患者在院时的生命安全,面对该情况应事先告知佩戴者腕带带有定位系统,可实时监测患者位置,不可擅自离院,如遇腕带丢失情况,应及时联系责任护士或院内工作人员,协助找寻或经身份核对无误后重新办理。因此,在对佩戴者进行宣教时,应告知佩戴者随身携带腕带的重要性,提高佩戴者对腕带的重视程度,减少腕带离身的情况发生,同时应告知佩戴者腕带监测的区域,避免离开此监控范围。
根据腕带贴身携带的重要性,佩戴者会长期将腕带携至腕部,长时间佩戴会引起腕部不适以及病菌的滋生,且长时间的佩戴可使腕带缺电,因此腕带需定期消毒并进行电池的更换。面对这种情况,需告知佩戴者如出现腕部不适或腕带故障等情况,及时呼叫护士前来解决,护士将前往指定区域对腕带进行消毒与检查。
图1中:1为上固定扣;2为左固定扣;3为橡皮筋;4为右固定扣;5为橡胶垫;6为蓄电池;7为铰链;8为控制面板;9为密封条;10为红色激光灯;11为盒门;12为永磁铁;13为手腕盒;14为无线发射模块;15为固定板;16为上腕盒;17为下腕盒;18为无线接收模块。
请参阅图1—3,本腕带采用了盒体分离模式:13为手腕盒的盒体部分,1为固定扣部分。所述手腕盒13的内腔中部固定安装有固定板15,所述固定板15将手腕盒13分为上腕盒16和下腕盒17。下腕盒17内底端分别固定安装有无线发射模块14和蓄电池6;所述上腕盒16内固定安装有控制面板8。所述手腕盒13的右侧上端固定安装有铰链7,所述手腕盒13通过铰链7固定,且铰链连接盒门11,盒门11的内侧固定安装有密封条9,通过密封条9能够增加盒门11与手腕盒13之间的密封性,防止水进入手腕盒13内造成设备损坏,影响求救信号发送。
图1 本实用新型一种新型SOS腕带的主视图
图2 本实用新型一种新型SOS腕带橡皮筋的主视图
图3 本实用新型一种新型SOS腕带信号发射的主视图
请参阅图1,本实用新型一种新型SOS腕带所述上腕盒16内腔的左侧固定安装有红色激光灯10,所述控制面板8经蓄电池6与红色激光灯10电性连接,当发生危险时,通过控制面板8启动红色激光灯10发射出红色光束,让救援人员更加准确地确定救援的位置,节约救援搜索时间。
请参阅图1,本实用新型一种新型SOS腕带所述盒门11的下端左侧和手腕盒13的左侧上端均固定安装有永磁铁12,两个永磁铁的磁性相反,通过永磁铁12能够对盒门11更方便轻松地进行打开和关闭,进而缩短求救时间。
请参阅图1,本实用新型一种新型SOS腕带所述上固定扣1的内侧固定安装有橡胶垫5,通过橡胶垫5能够对手腕进行保护,防止对手腕造成伤害和扭伤。
请参阅图2,本实用新型一种新型SOS腕带所述手腕盒13的下端固定安装有上固定扣1,上固定扣1的左右两侧下端分别活动安装有左固定扣2和右固定扣4,其左右固定扣之间固定安装有橡皮筋3。左固定扣和右固定扣可以打开进而将该装置套在手腕上。如果松动可通过将橡皮筋3旋转一圈然后将橡皮筋套在手腕上,从而将该装置牢固的固定在手腕上,进一步的适用不同粗细的手腕。
请参阅图3,本实用新型一种新型SOS腕带所述控制面板8经蓄电池6与无线接收模块14电性连接,当发生危险时可以通过控制面板8启动无线发射模块14,将信号发送给无线接收模块18从而将求救信号发送给救援人员进行救援。
该腕带结合GPS定位技术,采用盒体分离模式。可根据使用者手腕大小,通过调节左右两侧固定扣和下端橡皮筋达到佩戴舒适牢固的作用。橡胶垫可保护使用者手腕,防止磨损、压疮等。盒门与盒体间采用永磁铁装置,加配铰链结构,使固定更牢固,当患者遇突发情况使用控制面板发送求救信号时,永磁铁装置快速便捷的打开方式为求救的发出缩短了时间。盒门与盒体间加之密封条,增加密封性,既可保证内部设备正常运行,也可起到防水作用,延长腕带使用时间。红色激光灯装置一方面可在蓄电池电量过低时进行闪烁提示,另一方面在发出求救信号的同时可通过红色激光灯发出红色光束,便于就近行人发现求救者,以实施快速抢救。需特别注意,发出的红色光束高度需严格把控,不可影响飞机、探测器等正常视野。
在多数医院中,为防止交叉感染,腕带多为一次性物品且无报警装置,对于院内突发情况无法进行及时处理和救治[14],从而延误病情。而此类新型SOS腕带在现有腕带的基础上,增加了报警及定位装置,并采用盒体分离模式,可重复使用,有效增加利用率,在患者出现突发情况时可第一时间得到反馈和处理。同时此类新型SOS腕带也可推广市场,根据使用者对该产品使用途径的把控,可将无线接收模块设置在医院、急救中心、公安、消防等,根据求救者发出的求救信号,施救者精准锁定其位置,从而达到快速救援的目的。
新型SOS腕带可与医院基础腕带相结合,在原有仅有条形码等身份标识的基础上,结合新型SOS腕带的功能,可及时应对院内突发事故,迅速对患者实施救护。对于院内老年病人来说,由于腿脚不便、动作不灵活,在院内行走、如厕或去往目的地的途中遇到突发情况且无法紧急呼救时,病人在院内无法得到第一时间的救治,延误病情,从而造成医疗事故。使用该腕带,可通过打开盒门,自行触发报警系统,发出定位,传回护士站或医生处,从而得到第一时间地救治;对于儿童和精神异常患者来说,儿童好动,精神异常患者[15]存在神志不清的情况,该腕带可结合RFID技术[16],当患者离开相关活动区域时自动报警,以保护患者安全。同时,此款新型SOS腕带增加的永磁铁和铰链装置,既增强了装置的密封性,也更方便、更灵活,简易的打开方法为患者缩短了发出求救信号的时间,以把握至关重要的救治时机。
新型SOS腕带可将公安及消防有关报警系统作为无线接收点,用于求救者突发状况时的紧急呼叫。若在家中遇到火灾、入室抢劫甚至遭受人身安全威胁等突发事件时,可通过触发报警装置将信号发送至消防或公安报警处,以最安全的报警方式获取最快的救援;若在户外或偏僻生疏场所,遇到他地突发火灾或其他等需要特殊紧急救援情况时,可同上方法,通过触发报警装置将信号发送至消防或公安报警处,另外,在需要扩大求救信号时,可触发该腕带红外激光灯装置,以便更多人发现突发情况从而迅速采取紧急措施,也便于到达事发附近的救援人员能快速准确地锁定求救者。
新型SOS腕带可与相关旅游景区或警务的急救系统相连接,相关旅游景区或警务系统可利用定位等功能保障使用者安全。如遇火灾等危机情况时,可根据着火点及群众聚集情况,提供最快的疏散方案。若在景区或野外突发疾病或求救等情况时,可自行触发报警装置,与控制中心联系,第一时间了解使用者具体位置,实行救助。若在人员较少空旷的地带,该腕带自带红外激光灯装置,可自行发出红色光束,更大范围地提醒周边人员,减少救援人员无效定位时间。
通过不断地资料收集,为完善患者安全保障系统、野外救援措施等,此种新型SOS腕带提取了原有腕带的优点,在此基础上加以补充、拓展、延伸,形成拥有便捷轻巧、精准定位、紧急救援、科技化、信息化等系列特征的新型腕带,为减少临床医疗纠纷及护理差错的发生提供了保障,此外也增加了使用者的安全感,提高了使用者对医院安全及紧急救援的满意度。