关于新生儿临床护理研究

宋绍英

（贵州省盘州市人民医院，贵州 盘州）

0 引言

出生时间在28d以内的婴儿被称为新生儿。由于新生儿刚刚脱离母体成为一个独立的个体，对外界环境的适应需要一定时间，同时其身体机能尚未发育完善，这个时期的婴儿比较脆弱，需要用心呵护，才能促使他们健康茁壮的成长[1]。新生儿时期，其免疫系统尚未完全建立，免疫能力较低，容易受到多种因素的影响导致疾病或是其他意外，从而影响健康以及安全[2]。而要想保证新生儿的健康成长，必须要了解新生儿的生理特点，在护理上掌握要点，保证护理的科学性。本文主要研究了新生儿临床护理的要点。

1 重视新生儿消化系统的护理

新生儿的消化系统尚未发育完善，其在生理结构上有别于成人，同时由于消化系统比较脆弱，对于所吸收的物质选择性也较强。要想让新生儿能够及时汲取生长发育所需的各种营养物质，并实现正常的新陈代谢，需要非常重视对新生儿消化系统的护理。新生儿胃容量比较小，并且处于水平位置，使得新生儿喂养中需要少食多餐，每次喂养量不宜过多，按需喂养，保证喂养次数，这样既能够满足新生儿的营养需求，同时也能够减少溢奶、呕吐等情况的发生[3,4]。喂养新生儿主要应当注意以下几点：

1.1 及早实现母乳喂养。母乳对于新生儿来说是最为天然健康的食物来源，几乎含有新生儿生长发育所需的所有物质，并且有利于新生儿消化吸收，同时还含有丰富的免疫球蛋白，有助于提升新生儿的免疫力。因此，在新生儿出生后应当及早让母婴接触，让新生儿吮吸母乳，这样能够增强新生儿的禁食功能，同时也能够刺激母亲分泌更多的乳汁。尤其是初乳，营养价值、免疫价值都非常高，千万不能浪费。同时母乳喂养还能够促进新生儿的新陈代谢，促使其及早排出胎粪，并能够促进发生黄疸的新生儿退黄。对新生儿实施按需哺乳，如果母乳分泌量无法满足新生儿需求，可以在哺乳后再补充适量的配方奶。新生儿受到消化系统生理结构的影响，加之功能不完善，容易在进食后出现溢奶、呕吐现象[5-9]。护理人员应当对家长进行正确喂养方法的指导，告知其每次喂奶后将新生儿竖抱在怀中，一手托住新生儿头部，一手轻轻拍打新生儿背部，这样可以促使新生儿胃中的空气排出，避免发生溢奶、呕吐等情况。

1.2 新生儿胃容量很小，每次吃得少，饿得快，并且作息不规律，为了保证母亲有足够的精力照顾新生儿，应当尽量与新生儿作息保持一致，从而更好地实现按需哺乳、夜间哺乳[10]。

1.3 每次哺乳之前应当进行双手的仔细清洁，并用清水清洁乳头、乳晕，保证洁净。

2 重视对新生儿的皮肤护理

新生儿皮肤非常娇嫩，角质层非常薄，皮肤毛细血管比较稠密，保护功能还比较薄弱，抵抗力较差，发生摩擦，受到酸碱刺激等容易使新生儿皮肤出现发红、破损、糜烂等情况，因此在新生儿皮肤护理中应当着重注意以下几点。

2.1 新生儿刚刚出生时，皮肤上覆盖一层胎脂，这层胎脂能在一定程度上保护新生儿皮肤，并减少散热，帮助患儿更好地调节体温[11]。为此，不要立刻将胎脂清除干净。在出生数个小时之后，有一部分胎脂会被吸收，剩余的胎脂则会随着时间的延长分解为脂肪酸，这些会对皮肤产生刺激作用，因此应当轻轻将其擦掉。尤其是皮肤褶皱处，应当清理干净，防止污物堆积。保持新生儿皮肤清洁是保护其皮肤不受损伤的重要措施。

2.2 新生儿红臀现象十分常见，这主要是由于受到大小便浸泡刺激所导致的，常见的表现为小红丘疹、小水泡，严重的情况下还可能发生皮肤糜烂、感染[12]。因此应当重视对新生儿臀部的护理。新生儿出现红臀，除了保持其臀部清洁干燥之外，选用的尿布应当为柔软细腻、吸水性强的棉织品，并且每次尿便之后及时进行更换，减少尿便与新生儿臀部的接触时间。每次新生儿大便之后用温水清洁并轻轻擦干，然后涂抹鞣酸软膏，兜尿布，在皮肤褶皱处涂抹爽身粉，这些都是保护皮肤不受损伤的有效措施[13]。对红臀病患儿除以上措施之外，还可在清洁臀部之后涂抹少量的红霉素眼药膏，起到抗菌消炎润滑的作用。

2.3 新生儿衣物应当为棉质、柔软、保暖性、吸水性、透气性好，最好是没有纽扣、系带的衣物。新生儿包被也应当柔软温暖。对新生儿衣物、尿布应当勤换洗，每天给新生儿洗澡，不但能够保证清洁，同时也有利于促进新生儿新陈代谢，同时应当注意防止打湿未脱落的脐带，以防感染。总之，护理新生儿皮肤应当轻柔、细致、耐心、快速，避免动作粗暴，且防止新生儿受凉[14-16]。

3 加强新生儿保温护理

新生儿离开母体不久，对外界环境需要一定的适应时间，体温调节中枢尚未发育完善，使得体温容易受到周围环境的影响，例如室温较高、天气炎热、包裹太多等会导致新生儿的体温也随之升高，在较为寒冷的季节没有做好保暖容易引起低体温甚至新生儿硬肿症等。因此应当保证新生儿居住环境温度的适宜，保持空气清新，对其体温定时进行测量，使其保持在人体正常体温水平。衣物应当随着气温变化合理增减[17]。

4 加强新生儿脐带护理

新生儿出生后1-2min即可将脐带结扎好，而在进行脐带结扎时应当严格进行无菌操作，处理好脐带残端，用无菌敷料将其覆盖好。脐带脱落之前，残端非常容易滋生细菌，并且在新生儿活动时容易发生摩擦，使得脐带根部出现发红、出血、感染等异常情况，不但增加新生儿痛苦，同时也增加风险。为此，在脐带护理过程中每天早晚应当进行脐带清洁消毒，保持干燥，让脐带残端能够顺利实现自然脱落。

5 讨论

新生儿临床护理具有较大的特殊性，工作内容繁琐，且要求很高。作为护理人员，应当有较强的工作责任心，工作中能够充满耐心和爱心，注重细节护理，掌握新生儿护理要点，重点做好消化系统护理、皮肤护理、臀部护理以及脐带护理，同时加强对新生儿家属相应的护理新生儿的方法的指导，使新生儿能够安全顺利的度过新生儿期，更加茁壮健康的成长。