虚拟仿真技术在护理实验教学的应用与探索

杨 涛，李桂英

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

随着现代科学技术的发展，也推动着医学技术的发展。虚拟仿真技术已在高校广泛应用于教学中，也成为了高校教师教学的重要手段与方法。《基础护理学》是护理专业学生的必修课程，也是专业基础课程，贯穿于内外妇儿的整个过程。目前《基础护理学》的实训教学大多采取学生真人操作或模型操作。

虚拟仿真技术通过3D技术，结合程序控制，带三维场景的游戏，能让学生如置身于真实环境般在虚拟环境中进行实训操作，也能实现学生以玩家的身份登陆后进行学习并有程序对学生操作情况进行打分，目的是让学生体会到现实中具体操作的流程，给学生建立实践操作的思维意识，学习和巩固相关知识。

1 虚拟仿真技术应用于《基础护理学》实训教学的紧迫性[1]

《基础护理学》是理论与实践并重的课程，故《基础护理学》均采取课堂理论结合实践的方式进行教学，学生在校期间实践教学均在实训室中进行，但在实训教学过程中出现了一系列问题。

1.1 实训条件有限

《基础护理学》是专业课程的基础课程，目前大多数学校均处于学生人数多，实训设施设备少的状态，学生均以分组的形式进行。以某护理职业学院为例，全校85%以上的学生均为护理专业学生，所需的护理实训教学有关设施设备需求量大，现有的设备、设施等早已不满足实训教学需求。其次，实训场所也存在诸多的问题，从而限制了实训教学工作的高效开展。

1.2 病人安全、伦理制约

侵入性护理操作如导尿术、静脉穿刺、吸痰术、鼻饲术等，学生无菌观念不强、技能掌握不熟练、隐私保护意识弱等原因给护理安全教学带来一定的风险。

2 虚拟仿真技术在《基础护理学》实训教学中的应用[2]

《基础护理学》中所涉及到有侵入性操作的实训项目可使用虚拟仿真技术进行3D模拟场景，虚拟实训操作，案例来源于临床真实病人，结合临床案例教学功能设计达到虚拟实训的教学目的；所有试验设备器材和环境空间均符合真实的医院临床场景，提供给学生沉浸式的病房环境，给予学生一定程度心理压力，对学生的抗压能力进行很好的锻炼。

以某护理职业学院与公司共同开发的“男患者留置导尿法”为例，通过以下7个步骤进行“导尿术”的虚拟仿真操作练习：

（1）针对某床病人关于进行导尿护理的医嘱进行确认。

（2）操作前准备：规范着装和洗手等准备工作；核对医嘱、病人床号和姓名；病人评估；用物准备；与病人（家属）进行解释沟通；请求病人（家属）配合。如图1所示：

图1

（3）技能操作模拟：协助取合适体位，两次消毒，插尿管，确认尿管插入膀胱，取尿标本，拔尿管，整理；留置导尿气囊的检查、尿管的固定、拔除方法。如图2所示：

图2

（4）操作后整理：核对解释、协助病人取舒适体位，洗手和记录。

（5）操作后考核：针对导尿技术进行设计的mini测试。

（6）系统评价：系统会对学习者互动实训中的表现给予评分，并指出该学习者的失分点，以加深学生对临床知识的巩固。

（7）知识拓展：膀胱冲洗及导尿技术操作的适应症和操作注意事项的解释。

操作全程均有护士与病人的互动对话，体现护士的人文关怀。此外，学生在操作的最终得分能够发送到学校虚拟仿真实验教学中心的主站的数据库中，教师利用中心网站用户信息登录后可以查看授课班级的学生成绩和评价，以便教师对学生进行形成性评价，有利于学生护理临床思维的训练，规范各类操作程序、强调与医生合作和医护职责的正确分配，也有利于提升教师的信息化教学能力和综合素质。

虽然虚拟仿真技术能模拟高度仿真的虚拟实验环境和实验对象，但不能完全替代传统教学和实际操作，怎么把虚拟仿真技术与课堂教学、实训教学有机结合才是关键。虚拟仿真技术应用于课前预习、课后巩固等教学环节将有利于学生对各项基础护理操作流程的认识和理解，实现了学生自主学习，也有利用巩固学生对知识的掌握。

3 结束语

虚拟仿真技术应用于护理实训教学，这将是信息化教学的重要教学手段，也是逐步完善的一个过程。根据护理专业岗位的职业要求，让学生在虚拟和真实的职业情境中，使职业能力得到全面训练[3]，在今后的教学中，我们将从更多层面改进护理虚拟仿真教学，以“巩固理论知识、替代部分实践训练”为目的[4]，提高护理实训教学的质量，提升学生的操作技能水平和护理水平，实现“高技能应用型护理人才”培养目标。