犬眼球脱出的诊断方法与治疗措施

王秀云

（上蔡县农业综合行政执法大队，河南 上蔡 463800）

1 诊断方法

第一，家犬发生眼球脱出现象的主要原因，在于其眼窝部分遭受强烈的钝性外力冲击，比如动物之间的斗殴、挤压、碰撞以及撕咬、人为撞击等情况，容易导致家犬眼球韧带与肌腱断裂、血管破裂，使其眼压迅速升高，进而造成整个眼球脱离眼眶以外。根据研究结果表明，家犬之间的撕咬打斗，多数情况下会对其左眼造成损伤，以左眼的发病率为最高。

第二，病犬的眼球脱出程度，可分为以下三种情况：其一是轻度脱出，具体表现为病犬眼球稍稍脱出，小于三分之一的眼球部分露出眼睑之外；病犬眼睑稍微肿胀，难以闭合容易流泪，究其原因在于眼球挤碰程度相对轻微造成。在初期眼球看起来相对正常，随着时间的推移其症状逐渐明显，针对这种情况下，只需要采取非手术治疗方法即可有效解决。其二是中度脱出，除了具备轻度脱出的症状之外，眼球中的巩膜还会露出眼睑之外，眼球的三分之一至二分之一部分会外露眼睑以外。其三是重度脱出情况，在此情况下，病犬的眼睑会处在眼球之后，外脱的眼球直径，会显然超过眼睑孔径。病犬会极度不安，不断用前爪搔扒眼球，其眼球附近组织会发生损伤，眼肌发生断裂，究其原因多为家犬之间撕咬斗殴所致。

第三，在对病犬的眼球脱出症状，进行诊断与检查的过程中，要努力做到以下要求：对于角膜未曾遭到损伤的病犬，需要检查其角膜的敏感程度、对光的反应情况，以及角膜是否存在反射，来据此判定其视神经索损伤程度；在某些情况下，病犬存在疼痛可能不会出现强烈反应，因此需要认真予以判定鉴别。针对结膜、眼肌损伤的病犬，在及时清理干净凝血之后，要认真开展探诊与视诊，查看其眼肌是否彻底断裂，查看哪一条眼肌发生断裂，查看结膜损伤的范围与损伤程度。针对角膜损伤的病犬，要查看其角膜是否已经破裂，其眼底是否出血，视网膜是否已经脱落等，再据此采取针对性较强的措施。

2 治疗措施

一般情况下，兽医人员应当按照病犬眼球的脱出严重程度、就诊时间和家犬主人想法，来采取有针对性的治疗方式，主要有以下三种：对于单纯的眼球脱出而无创伤病犬，只需要对眼球进行复位处理即可；对于眼球脱出，且存在眼球、眼肌损伤的病犬，需要对创伤部分予以处理，再开展眼球复位手术；针对眼球损伤情况严重的病犬，倘若其视神经已经断裂且预后不良，就必须对其眼球进行摘除处理，以此保护病犬生命健康安全。

2.1 眼球复位处理

针对眼球脱出的家犬开展治疗工作，在进行眼球复位处理期间，需要对家犬实施全身性麻醉，使用普鲁卡因药物对其眼球，实施表面麻醉。在此当中，要注重使用浓度为3%的硼酸溶液，或是抗生素生理盐水，认真冲洗家犬脱出的眼球与附近组织；在保证冲洗干净之后，需要使用镊子或是止血钳，来提起眼睑的边缘部位，采用浸湿后的灭菌纱布，轻轻地按压眼球；与此同时，要注重使用镊子的另一端来向内按压眼球附近软组织结构，将其推回至框窝当中。在结束眼球复位工作之后，还要采取睑板固定手术，在眼球的内外眦周围，分别开展1到2针的钮孔状缝合作业，要保证打结不宜过紧，否则会损伤到眼角膜。

2.2 眼球创伤处理

针对由于眼肌断裂、球结膜破裂造成家犬眼球歪斜的问题，在进行清创处理之后，应当先找出肌肉的起止端；针对难以判定的部分，应当将肌肉断端拉结在一处，倘若断端能够准确吻合，则表示眼球位置已经恢复正常。随后，应当使用000号肠线，对肌肉断端结节处进行缝合处理。倘若存在结膜性损伤情况，还要及时将损伤的结膜间断缝合好。在进行结膜缝合处理的过程中，应当由结膜的创缘侧从内向外穿出，再将缝针取下，将其穿至肠线的另一端；随后由对侧创缘的结膜中穿至结膜外，将其打结固定。针对家犬的角膜创伤，应当注重保护好其眼角膜，需要进行保守性治疗。

2.3 眼球摘除处理

在对病犬开展全身性麻醉之外，还应当进行球后普鲁卡因封闭处理工作。

首先，需要扩开病犬的眼睑部分，使用止血钳等工具，来夹持好角膜边缘来固定眼球。在距离角膜边缘2mm至3mm的距离，需要使用手术刀，按照环形轨迹切开其眼结膜，以此暴露出病犬的巩膜。

其次，要注意使用弯剪把眼肌由靠近巩膜的位置剪断，并使用纱布对其进行按压止血。待眼肌全部成功剪断之后，要注意向外轻轻拉住眼球，并使用止血钳来夹住视神经索与并行血管，接下来要剪断视神经索，成功摘除眼球。

最后，需要利用肠线来对神经索断处进行结扎处理，认真检查其出血状况，采取钳压与结扎的方式进行止血处理，也可以使用海绵纱布来予以填塞止血；随后，要对病犬的上下眼睑进行对应缝合，与此同时还要为其撒布抗生素粉末。在结束手术之后，要为病犬施加皮质醇与抗生素类药物，在局部患病区域涂抹抗生素软膏，或者滴入眼药水，保证在7～10d之间内拆线即可。□