研究个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果

李巧玉，胡晓燕，赵蒙

（包头市医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

0 引言

在肝癌的治疗中，有手术治疗和保守治疗两种方式，一般来说，对于早期和中期的局限性肝癌可以采用手术治疗方式，但是根治率较低，术后复发率相对较高[1-2]。大多数中晚期患者会选择保守非手术治疗方式，在目前肝癌的非手术治疗中，介入治疗是最常用的一种治疗方式。但是由于大部分肝癌患者有紧张、焦虑的不良情绪，且在介入治疗过程中给患者造成一定的不适感，因此会影响到治疗效果，为了改善患者的心理状态，避免对治疗产生的不利影响，我院对2018年3月至2019年3月入院进行介入治疗的肝癌患者采用个性化护理措施，该护理模式取得了较好的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在2018年3月至2019年3月入院进行介入治疗的190例肝癌患者，所有入选患者均自愿参与本次研究，且进行相关检查，确诊为肝癌中晚期患者，可以进行介入手术治疗，排除有其他恶性肿瘤和重要器质性疾病患者。随机将患者分为对照组和观察组，每组95例。对照组患者中，男57例，女38例，年龄47-78岁，平均（56.75±2.37）岁。观察组患者中，男59例，女37例，年龄48-76岁，平均（56.89±2.19）岁。对比两组患者的基础资料，无显著差异，P＞0.05，患者签署知情同意书。

1.2 方法。对照组按照常规模式开展护理，患者入院时对其进行健康宣教，介入治疗做好术前准备工作，术后做好基础护理工作等。观察组开展个性化护理工作，①个性化心理干预：对患者的心理状况进行评估，了解患者在个性、家庭状况、心理状态及对疾病的看法等方面资料，针对患者的不同情况制定具体的心理干预措施，采用不同的指导方式，一般在介入术前，要对患者进行关于介入治疗的相关知识，可以采用图片、视频等方式进行讲解，让患者了解相关知识，避免因知识缺乏而产生的恐惧、焦虑等不良情绪。在介入术后，要结合患者当前的疾病治疗情况和患者的心理顾虑进行指导，安慰患者，既要让患者感受到护理的专业性和责任心，也要让患者感受到护士的温暖和细心，使患者保持稳定的心态。②环境护理：为患者营造舒适、安静的治疗环境，保证患者的休息，并且要定期开窗通风，保证病房干净无异味，及时为患者更换床单被罩等，保证患者舒适清洁。③疼痛干预：虽然在肝癌中晚期患者中，疼痛是一种常见症状，但是护士要了解疼痛给患者带来的巨大的痛苦，对患者的疼痛状况予以重视，教会患者一些缓解疼痛的方法，如放松疗法，转移注意力的方式等，必要时可采用镇痛泵进行止痛。④生活指导：鼓励患者进行适度运动，但是对于年龄较大的患者，在下床活动时要有专人陪伴，防止发生跌倒等情况；根据患者情况给予患者饮食指导，一般以清淡、易消化饮食为主，但要注意摄入足够的营养。

1.3 观察项目与评价标准。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度，SAS评分分界值50分，分值越高说明焦虑越严重；SDS评分分界值53分，分值越高说明抑郁越严重。观察两组患者介入术后并发症发生情况。采用QLQ-C30生活质量量表评价两组患者护理后的生活质量，从躯体功能、心理功能、物质生活及社会生活4个领域进行评价，分值越高说明生活质量越佳[3]。

1.4 统计学处理。用SPSS 19.0进行数据处理，计数资料用%描述，组间比较用χ2检验，计量资料用（±s）描述，组间比较用t 检验，差异有统计学意义以P＜0.05为准。

2 结果

2.1 护理前后患者SAS、SDS评分变化情况。护理后，观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 护理前后患者SAS、SDS评分变化情况（±s）

表1 护理前后患者SAS、SDS评分变化情况（±s）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 51.38±6.49 38.79±6.21 54.69±7.45 39.66±6.79观察组 51.46±6.38 28.64±5.71 54.74±7.23 29.41±5.23 t 0.09 11.73 0.05 11.66 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者介入术后并发症发生情况。观察组患者介入术后并发症发生率7.37%，对照组患者并发症发生率41.05%，对比两组患者并发症发生率，其间存在显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 患者介入术后并发症发生情况[n（%）]

2.3 护理后两组患者QLQ-C30评分比较。护理后对照组患者在躯体功能、心理功能、物质生活、社会生活方面所得分值均明显低于观察组患者，P＜0.05，见表3。

表3 护理后两组患者QLQ-C30评分比较（±s）

表3 护理后两组患者QLQ-C30评分比较（±s）

组别 躯体功能 心理功能 物质生活 社会生活对照组 46.77±2.19 32.71±3.31 43.59±4.28 61.44±10.31观察组 52.48±3.07 42.41±6.37 47.81±4.43 68.61±11.02 t 14.76 13.17 6.68 4.63 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

个性化护理是一种新型的护理模式，它能够针对患者的不同情况采取个性化的护理方式，在护理过程的同时也能够体现出浓厚的人文关怀情感[4]。因此，个性化护理能够为患者提供更具体，更有指导性和更灵活的护理方式。在本次研究中发现，采用个性化护理措施的观察组护理后的SAS评分和SDS评分低于对照组患者对应指标评分；观察组患者在躯体功能、心理功能、物质生活、社会生活方面所得分值均明显高于对照组患者，且在介入治疗后观察组并发症发生率7.37%相比对照组的41.05%明显要低。这可能与个性化护理措施能够认真评估患者具体情况，为患者进行更细致的指导方式，有效改善了患者的心理状况，提高了患者治疗的积极性等方面有关[5-10]。

综上所述，在肝癌介入治疗患者护理工作中采用个性化护理措施能够显著改善患者的心理状态，降低介入术后并发症发生率，提高患者生活质量。