前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌（PCa）患者临床症状和生活质量的影响

温元毅

（资阳市第一人民医院 泌尿外科，四川 资阳 641300）

0 引言

前列腺癌是发生于前列腺上皮的恶性肿瘤，高发于70-80岁老年人群，且发病率随年龄增长而升高[1-2]。目前放化疗及前列腺癌根治术均为临床常用治疗手段，但不同治疗方式对患者临床症状及生活质量影响不同[3-4]。基于此，为发现更佳治疗方式，给予患者良好预后，本院开展相关对比研究，具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析2017年7月至2019年7月本院收治的70例前列腺癌患者资料，将35例进行放化疗的患者纳入对照组，将采用前列腺癌根治术治疗的35例患者纳入观察组。观察组病程1-6年，平均（3.06±1.41）年；年龄62-78岁，平均（70.71±3.24）。对照组病程1-6年，平均（3.11±1.44）年；年龄61-77岁，平均（70.29±3.18）岁。统计学对比两组一般资料，差异无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：进行放化疗，方法：放疗强度为2Gy/次，5次/周，同时使用50 mg/m2顺铂（云南生物谷药业股份有限公司，国药准字H20043888，规格：30 mg）进行化疗，以1个月为1周期。

1.2.2 观察组：采用前列腺癌根治术，方法：术前常规禁食水，建立气腹，分离血管，清扫淋巴组织，游离前列腺，重建膀胱颈，留置导尿管后常规抗感染、补液、止痛治疗。所有患者均观察4个周期。

1.3 观察指标。①临床症状：使用国际前列腺症状评分表（IPSS）测定，该表共含梗阻症状（0-20分）、刺激症状（0-15分）两个维度，分值与临床症状严重程度成正比[5]。②生活质量：使用生活质量综合问卷（GQOL74）测定，该量表共含精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能、情感健康、总体健康8个维度，均0-100分，分值与生活质量成正比[6]。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料通过（±s）表示，应用独立样本t检验组间数据对比，应用配对样本t检验组内数据对比，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状。观察4个月后，两组IPSS评分均显著降低，但组间差异统计学比较无意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床症状评分对比（±s）

表1 两组临床症状评分对比（±s）

注：与同组治疗前对比，aP＜0.05。

对照组(n=35) 3.36±1.48a 4.22±1.54a观察组(n=35) 3.32±1.50a 4.25±1.51a t 0.112 0.082 P 0.911 0.935时间 组别 梗阻症状 刺激症状治疗前对照组(n=35) 7.07±2.15 8.41±3.99观察组(n=35) 7.10±2.06 8.46±3.67 t 0.060 0.055 P 0.953 0.957观察4个月后

2.2 生活质量。观察4个月后，两组精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能、情感健康、总体健康评分均显著上升，且组间对比观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

对照组(n=35) 58.86±7.22 62.61±8.85 64.06±9.70 62.06±7.06观察组(n=35) 57.79±7.12 61.09±8.77 63.77±8.48 61.71±6.97 t 0.624 0.722 0.133 0.209 P 0.535 0.473 0.895 0.835时间 组别 精力 躯体疼痛 情感职能 生理职能治疗前观察4个月后对照组(n=35) 70.66±6.26b 77.89±5.52b 80.06±7.88b 79.43±5.52b观察组(n=35) 74.35±6.77b 73.94±5.06b 75.69±7.09b 75.95±5.14b t 2.368 3.121 2.439 2.730 P 0.021 0.003 0.017 0.008

续表2

3 讨论

前列腺癌病因主要包括家族遗传、性活动及饮食习惯相关[7]。前列腺癌早期并无显著特异性症状，随病情发展患者逐渐出现排尿困难、尿频尿急等症状，后期可发生转移，严重损伤患者身心健康[8]。

目前，手术根治或放化疗均能够治疗前列腺癌，但部分研究认为放化疗不利于患者预后良好发展，且放化疗对患者基础健康具有较大损伤[9-10]。基于此，为分析治疗效果及治疗后生活质量，本院开展对比研究。研究结果显示，观察4个月后，两组IPSS评分均降低，差异无统计学意义；两组精力、躯体疼痛、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能、情感健康、总体健康评分均提升，且观察组显著高于对照组。表明与放化疗相比，使用前列腺根治术治疗前列腺癌不仅可有效改善患者临床症状，同时也能够促进其生活质量提高。分析其原因在于放化疗长期多次使用药物虽能阻止肿瘤细胞增长，缩小前列腺腺体，但长期用药难以避免发生多种不良反应，反复治疗也对患者心理健康造成影响。而手术治疗次数相对较少，且效果显著，不存在多种副作用，患者身心健康均可得到较好保护，从而显著提升生活质量[11-13]。

综上所述，与放化疗相比，使用前列腺根治术治疗前列腺癌不仅可有效改善患者临床症状，同时也能够促进其生活质量提高。