腰椎承载着几乎整个躯干和上肢的重量,维持着身体的平衡。可以毫不夸张地说,腰部是人体最重要的连接部位,如果腰椎受到伤害,腰酸背痛等腰部问题会随之而来。而腰椎的伤害往往来自不良坐姿,长期伏案工作者尤其要注意。
其一,跷二郎腿。虽然跷二郎腿可以调整人体的重心,坐着的时候更加稳当,并可以暂时放松下肢和足底肌肉,但长时间习惯性地跷二郎腿,会引起人体很多系统的病理改变。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形,而跷二郎腿时容易弯腰驼背,久而久之,脊椎便形成“C”字形,造成椎间盘内压力分布不均,以及腰部肌肉的拉伤和劳损。长此以往,椎间盘退变还会压迫神经,引起更为严重的症状。
其二,身体前倾。看书、写字、整理材料时间长了,不知不觉就会上身向前倾。这样的姿势似乎感觉舒服一些,其实对腰部的压力比端坐时还要大。坐在椅子上身体向前倾斜时,腹肌不需用力,腰背部的肌肉则像拉紧的弓弦一般用力拉着躯干,长时间的用力,会让腰部肌肉不堪重负,产生疼痛和痉挛。
其三,后腰悬空。腰椎处于后凸状态,又没有支撑,韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱易出现序列变形,生理曲度变直,肌肉的平衡被打破,久而久之会造成整体腰椎退行性改变。
最好选取靠住椅背向后倾斜的姿势。这样可以让腰背和臀部完全靠在椅子靠背上,椅子太高时可以在脚下垫个脚凳。最忌臀部坐在椅子前面1/2 左右的地方,腰向前倾从事工作。如果在用电脑等工作时实在无法做到这个姿势,那就应每隔半个小时对腰椎进行一下放松,不可持续长时间采用不良的姿势工作。
另外,垫个靠垫在椅背上,也有利于维持正确的坐姿。即使是驾车,正确的驾驶姿势也是将腰背完全倚靠在驾驶座椅靠背上,上身微微后倾。
由于高强度的工作和不当的体育锻炼,致使腰痛的发生率居高不下。这类腰痛的特点为劳累后加重,休息后缓解,体检发现腰部肌肉压痛。此时,症状较轻的可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物,配合卧床休息治疗;长期的腰肌劳损,可考虑疼痛治疗和冲击波治疗。
另外,在高龄人群中骨质疏松也是引起腰痛的常见原因。治疗方法包括休息、适度锻炼,以及规律完善的抗骨质疏松治疗。
当腰背部疼痛缓解,为了维持腰椎稳定,可以进行俯卧式小燕飞的这类康复锻炼。在硬而平坦的垫子或床上,取俯卧位,双臂向后轻轻抬起,同时轻轻抬头。与此同时,双腿轻轻抬起,腰部肌肉收缩,持续3~5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归俯卧位休息3~5 秒再做。每组可做20~30次。每天可做2~3组,分早晚或早中晚完成。刚开始时,可每组先做10次,逐渐增加。不求一步到位,贵在坚持。
另一方法是游泳,每周两次,一次600~800 米,也可依据个人情况作相应调整。
腰疼可能由多种疾病引起,其中肌肉拉伤和劳损所致的,通过休息可获得明显的缓解;神经症状严重的,保守治疗无效的椎间盘疾病、椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱感染、肿瘤等疾病,很多是需要手术治疗的。
由于腰椎疾病的分类及诊断复杂,如果持续不缓解,建议患者一定要到骨科或更专业的脊柱外科就诊。