多媒体结合健康教育手册宣教在支气管哮喘患儿中的应用效果

余红

(光山县人民医院 内科，河南 信阳 465450)

支气管哮喘属于气道慢性炎症类疾病，是由中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等各类细胞与细胞组分参与的发生于气道的疾病[1]。与成人相比，儿童支气管哮喘的治疗难度较高，患儿依从性较差。有研究指出，对支气管哮喘患儿及其家长进行健康教育有助于保障疗效，提高患儿治疗依从性[2]。多媒体结合健康教育手册可将视频、图像、文字等融合为一体，为患儿和家长更直观、全面地介绍疾病，使患儿易于接受内容，进而长期配合治疗，有利于患儿哮喘的控制[3]。基于此，本研究探讨在支气管哮喘患儿中应用多媒体结合健康教育手册进行宣教的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年3月至2020年1月光山县人民医院收治的88例支气管哮喘患儿的临床资料，根据健康教育方式分为对照组(口头健康教育，46例)与观察组(多媒体结合健康教育手册，42例)。对照组男27例，女19例；年龄3～8岁，平均(5.51±1.25)岁；家长受教育程度初中及以下9例，高中/中专24例，大专及以上13例。观察组男25例，女17例；年龄3～9岁，平均(5.49±1.23)岁；家长受教育程度初中及以下7例，高中/中专22例，大专以上13例。两组上述一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。患儿家长自愿参与本研究，签署知情同意书。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①临床确诊为支气管哮喘；②临床资料完整；③无精神疾病，意识清楚；④无血液系统疾病。(2)排除标准：①合并全身感染性疾病；②合并肝、肾功能损伤等；③存在先天性心脏病；④存在听力或视力障碍。

1.3 干预方法

1.3.1对照组 进行口头健康教育：以口头的形式给予患儿家长健康教育，内容包括疾病发生原因、治疗方法、治疗注意事项及治疗过程中可能遇到的问题等，同时进行用药指导。

1.3.2观察组 采用多媒体结合健康教育手册进行宣教。(1)制定教育路径：成立健康教育小组，调查分析支气管哮喘发作因素，评估患儿家长对支气管哮喘的了解情况。(2)具体教育内容：将家长在疾病临床表现、治疗方式、各阶段护理重点等存在的问题进行统计，并进行针对性解决，同时根据医生的建议制定健康教育手册，手册内容包括发病因素、心理疏导方式等。(3)健康教育的实施方式；对患儿家长采用多媒体进行集体讲解，例如患儿家长若不了解如何对患儿进行有效的心理疏导，可利用QQ、微信、视频等多媒体方法，选取典型心理疏导案例进行讲解，也可提前准备相关治疗视频，配合讲解语音，同时结合健康教育手册中的心理疏导方案进行干预，对于受教育程度较低者进一步进行针对性教育。将哮喘相关知识以图画、文字相结合的形式印制成小册子发放给患儿家长，增强其对知识的掌握度。通过添加QQ、微信等方式与患儿家长建立联系，以便能够随时与患儿家长沟通，如提醒家长在与患儿外出散步、游玩时，尽量避免花草较多或人多嘈杂的场所，避免花粉过敏，避免进食刺激性强的食物，提醒家长带患儿定期返院复查。

1.4 评估方法(1)健康教育知识掌握情况：干预1个月后采用自制评分表评估两组家长健康知识掌握情况，Cronbach’sα系数为0.86，重测效度为0.88。7～8分表示健康知识掌握90%以上为，即完全掌握；4～6分表示健康知识掌握60%～90%，即基本掌握；0～3分表示健康知识掌握60%以下，即未掌握。总掌握率等于完全掌握率与基本掌握率之和。(2)干预前及干预1个月后，采用哮喘控制测试(asthma control test，ACT)[4]评估两组哮喘控制能力，共27分，评分越高表示哮喘控制越好。

2 结果

2.1 健康知识掌握情况观察组患儿家长健康知识总掌握率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组健康教育知识掌握情况对比(n，%)

2.2 哮喘控制情况干预前，两组ACT评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后，两组ACT评分均较前提高，观察组ACT评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后ACT评分对比分)

3 讨论

支气管哮喘的临床表现主要为喘息、气急、咳嗽等，且多于清晨或夜间加剧，临床认为，支气管哮喘为家族聚集性疾病，其发病可能与食物、环境、遗传密切相关[5]。有研究认为，对患儿及其家长进行有效的健康教育，能够加深患儿家长对知识的掌握程度，从而有利于提高临床疗效，减少哮喘的发作，改善患儿生活质量[6]。

常规健康宣教采用口头讲解方式，仅仅单向传递信息，患儿及其家长被动接受疾病相关知识灌输，对相关知识掌握程度较低，易遗忘，导致患儿依从性较低，临床疗效欠佳。本研究结果显示，观察组患儿家长健康教育知识总掌握率、ACT评分较对照组高，提示多媒体结合健康教育手册能够提升患儿家长对健康教育知识的掌握率，改善哮喘控制效果。通过视频、QQ、微信等多媒体结合健康教育手册对患儿及其家长进行干预，能够在全面评估患儿病情后，制定教育路径，向患儿家长详细讲解疾病发病诱因与遗传因素、环境因素、心理因素之间的关系，能够帮助患儿家长基本了解疾病知识，同时为了达到完全控制患儿病情的目的，护理人员需强调家长配合的重要性，进而提高患儿及家长对治疗与护理的依从性，减少哮喘复发次数。在治疗前，主动与患儿沟通，通过和患儿做游戏、一起唱儿歌等方式与患儿建立良好的关系，能够为患儿接受治疗创造条件；通过视频、QQ、微信等多媒体向患儿家长讲解患儿治疗方式、不良反应等情况，有利于帮助家长理解相关知识，从而可有效提升哮喘控制效果，减少哮喘发作，提高临床疗效[7-8]。另外，通过视频、QQ、微信等多媒体，能够帮助患儿家长全面了解治疗方式，或者在必要情况下，利用多媒体进行示范，帮助患儿家长直观了解有关疾病的健康知识，从而可加深对知识的掌握程度。利用多媒体还可插入动画，通过直观形象、通俗易懂的动画人物，增加患儿的兴趣，并且采用护理人员提问题、患儿回答的形式增强患儿及家长对疾病相关知识的记忆，帮助患儿家长正确掌握疾病知识[9-10]。在利用多媒体进行健康宣教后，再结合哮喘相关健康教育知识手册，能够消除患儿家长存在的疑虑；另外，针对受教育程度较低的患儿家长则通过一对一的健康宣教，针对性的解除其疑惑，对于受教育程度稍高家长，可进行集体讲课形式，增加家长对相关健康知识掌握程度。

综上所述，采用多媒体结合健康教育手册的方式对支气管哮喘患儿及其家长进行健康宣教，可有效提升患儿家长对健康知识的掌握程度，更好地控制患儿支气管哮喘病情。