铁路卫生监督在新冠肺炎疫情防控中的实践与思考

曹 瑞，李艳萍

（中国铁路乌鲁木齐局集团有限公司 乌鲁木齐铁路卫生监督所，新疆 乌鲁木齐 830011）

2019 年底新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情爆发，成为新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。为阻断疫情传播，采取了列车停运等措施，同时铁路机车、列车乘务人员及站段职工实施集中管理，各铁路食品经营单位的供餐、用餐方式也发生了变化，铁路传统的现场卫生监督检查面临重大挑战。面对前所未有的疫情防控和食品安全监管压力，铁路卫生监督所开展了多层次、多形式的卫生监督工作，通过创新工作手段，多管齐下，做好疫情期间的铁路卫生监督工作。

1 工作方法与经验

1.1 完善管理单位本底台账

梳理完善铁路范围内的站车食品、公共场所、生活饮用水等不同行业的本底台账，明确辖区内有证单位数量，及时补充新增单位信息。建立网格化管理和落实监督包保制度，每名卫生监督员即是网格员，明确包保职责和任务，以工作成效为目标、以问题为导向，确保发现问题得到有效整改。

1.2 创新卫生监督工作模式

在因疫情影响无法到达现场开展监督检查、培训指导的情况下，卫生监督所创新工作模式，利用视频通话开展在线远程异地食品、公共场所等的卫生安全监督巡查，并制定规则，明确标准，实时反馈发现的隐患问题，督促问题单位整改，实现远程监管。2020年1至4月共监督检查职工食堂、伙食团287户次，其中视频巡查102 户次，占比36%。7 至8 月封闭期间，全部使用视频巡查对旅客餐车、列车餐料配送基地、乘务公寓等164 个站车重点单位进行了检查指导。同时，充分发挥网格员作用，融合“互联网+卫生监督”新模式，使卫生监督在疫情期间有效发挥作用、及时消除卫生安全隐患。

1.3 融合疫情防控与日常监督

作为铁路卫生防疫的专业力量之一，卫生监督所积极发挥专业优势，将铁路疫情防控与日常监督工作紧密结合，全面落实国铁集团应对新冠肺炎疫情防控工作要求。采取现场检查、电话抽查、视频巡查相结合的卫生监督模式，以站车防控和职工防护为重点，指导各站车单位规范做好体温检测、通风消毒、个人防护、应急处置发热旅客等疫情防控工作，紧盯调度所、机务段、乘务公寓等重点单位、关键岗位和集中管理乘务人员，以进货查验、冷库管理、过程卡控为重点，加强食品安全检查，落实防控措施，消除食品安全隐患。依据《客运场站及交通运输工具新冠肺炎防控技术方案》，对本局及外局旅客列车从疫情防控物资保障、应急区域设置、发热旅客应急处置、公用设施清洗消毒、餐车食品安全管理、车厢空调系统、宿营车铺位管理、乘务员个人防护、出退乘管理、宣传卫生防护知识等方面进行督导检查。现场指导乘务员掌握正确的消毒方法并做好个人防护，规范餐车工作人员食品加工制作过程，要求列车长掌握应急处置流程，进一步推动班组疫情防控措施的落实。

1.4 开展线上线下宣传培训

卫生监督员收集整理、更新、掌握疫情防控最新信息，针对不同对象开展不同层面的疫情防控宣传培训与技术指导，提高铁路职工及各站车单位食品从业人员疫情防控能力。现场监督检查时注重向被检查人员开展列车、车站、公寓等不同场所防控措施指引的解读培训；向列车“三乘人员”(客运人员、列车检修人员及乘警)进行疫情信息、防控要点、应急处置报告等方面的宣传；将疫情期间食品安全注意事项通过微信发给142 个职工食堂、伙食团的食品安全管理人员和5 848名从业人员；借助铁路局集团公司媒体力量，在“乌铁新闻”“乌铁微家园”等平台报道宣传站车疫情防控工作；印制发放疫情防控口袋书5 000 册，加强重点站车单位、重点岗位人员疫情防控培训指导，落实疫情防控常态化要求。

1.5 加强铁路餐饮管理

紧盯旅客列车乘务人员集中管理点、设备集中维修、乘务供餐单位、站段职工食堂的食品安全，拟定《职工食堂疫情防控十项措施》，强调落实从业人员晨检制度的重要性，要求食品从业人员勤洗手，保持良好的卫生习惯，指导食品经营者做好环境清洁、通风、消毒工作。实行送餐制或分时段就餐，职工分散座位就餐，减少近距离接触，尽量使用个人餐具或一次性餐具。重点对食堂采购冷链食品的索证索票、送餐流程、餐具清洗消毒和食品留样等环节进行检查，督促问题整改，使疫情期间铁路辖区的食品安全得到及时有效监管。

1.6 强化口岸站疫情防控督导检查

积极配合属地政府主管部门，坚持“外防输入、内防反弹”原则，检查口岸站的站场环境、进口货物预防性消毒及核酸检测情况，动态掌握出入境作业班制，驻外入境工作人员测温、流调、核酸检测和集中隔离措施等信息，指导境外作业人员及站场装卸、货运人员做好个人防护，尽量减少与外籍人员的接触，在落实人传人防控工作的基础上，做好物传人的防控工作。

1.7 强化信息沟通交流

选派专业人员加入铁路局集团公司防控办以充实疫情防控力量；强化疫情值班，加强信息沟通交流，确保铁路部门和属地政府的各项疫情防控要求能够无缝对接，以站车防控、冷链食品、口岸防控和职工防护为重点，发挥专业优势，落实落细应急值守、站车及站段疫情防控指导、健康宣教等各项防控工作要求。

2 进一步发挥铁路卫生监督作用的思考

2.1 履职尽责，主动作为

铁路卫生监督是铁路公共卫生体系的重要组成部分，承担着铁路局集团公司管内食品、公共场所、生活饮用水的卫生安全监督检查，卫生行政许可，卫生安全事故调查，新改扩建公共卫生设施验收等多项业务工作的组织开展，对突发公共卫生事件有着预防和迅速预警的作用。自成立以来，成功处置了2003年非典、2005年禽流感、2009年甲型H1N1流感等多项公共卫生疫情防控和铁路局集团公司各项重大活动保障。在2020年的新冠肺炎疫情期间，坚持“思想认识到位，安排部署到位，政策宣传到位，防控措施到位”，完成了疫情防控和公共卫生安全保障各项任务。

新冠肺炎疫情暴露出我国在应对突发公共卫生事件的治理体系和治理能力上存在不足，《构建起强大的公共卫生体系 为维护人民健康提供有力保障》[1]中提出，只有构建起强大的公共卫生体系，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障。这是对公共卫生领域在深化改革上的明确指示，铁路卫生监督应结合新形势，研究掌握新政策新要求，进一步提高监督人员的公共卫生安全意识，提升突发事件的反应能力；配置监测设备，储备防护物资；充分利用数据对公共卫生状态进行评估和风险预判；理顺体制机制，明确功能定位。从人、物、环境、管理4 个方面提高能力，严格执法，善于宣传，树立形象，尽职尽责完成好铁路卫生监督的职责。

2.2 借助信息手段，提升监管效率

视频巡查模式的实施有效发挥了科技创新和信息化引领的支撑作用，丰富了食品安全监管手段，提高了卫生安全监管效能，并取得了实际效果。某铁路局集团公司于2020年年初成立了安全管控中心，通过管内的17 000余个视频监控摄像头，对作业现场和生产过程进行全覆盖、透明化、无死角管控，及时发现、制止违章违纪问题，推进重点工作落实，并在疫情期间对各单位疫情防控措施落实情况的监管发挥了重要作用。下一步可以借助安全管控中心开展远程卫生监督工作，强化远程监控，防范卫生安全风险。通过不断扩大在线监管应用范围，着力解决铁路沿线监管力量薄弱、监管效率低、监管手段不完善、监管水平有限等问题，进一步提升卫生监督水平和服务效能[2]。通过发现的问题及安全管控中心数据平台综合分析趋势性问题，为铁路局集团公司公共卫生安全管理提供可靠依据。

2.3 提高业务能力，落实常态化防控

新冠肺炎疫情防控涉及面广，任务重，需多部门各司其职、密切配合、齐抓共管、协调联动[3]，从蔓延的范围和速度来看，应将应急处置状态及时调整为应急处置与常态化防控相结合的防控模式，以适应新冠肺炎疫情防控的要求。卫生监督所应根据铁路局集团公司疫情防控要求，充分发挥主观能动性，在开展日常卫生监督工作的基础上，通过现场指导、视频巡查、宣传培训等多种手段落实疫情防控工作，同时加强卫生监督队伍自身专业知识学习，督促食品经营单位开展自监管，形成全员合力，以灵活、精准、可持续的防控对策和有力措施，确保铁路职工健康和集团公司公共卫生安全稳步发展。

3 结束语

新冠肺炎疫情期间铁路卫生监督部门经受住了空间阻隔、严控流动的考验，通过创新管理模式和技术，持续健全完善宣传教育，应用现代化信息手段开展疫情防控和站车食品安全保障工作，在风险排查、专项整治等工作中为铁路局集团公司卫生防控和安全运输助力，为社会公共卫生安全防控做出贡献[4]。同时也暴露出铁路卫生监督的短板和弱项，人才队伍、技术能力、仪器装备、业务培训等方面仍需补强。今后应不断提升监管效能和水平，坚持在常态化疫情防控前提下扎实推进铁路卫生监督工作，为预防疫情通过铁路食品经营活动传播与扩散贡献专业力量。