舒适护理干预在带状疱疹患者护理中的临床应用价值研究

潘云娟

（都安瑶族自治县疾病预防控制中心，广西 都安 530700）

0 引言

带状疱疹是临床上较为常见的急性感染性皮肤病，主要由水痘-带状病毒引起，其发病率可随着年龄的增加而上升[1]。患者患病后，患处皮疹会出现不同程度的灼热感以及疼痛感，如未得到及时、有效的治疗，这种疼痛症状还会持续较长的时间，导致患者生活质量严重降低。临床针对该疾病主要以抗病毒治疗为主，但由于该疾病引起的疼痛症状会给患者的心理造成一定的负面影响，因此患者在治疗期间更需要针对性的护理进行干预，以帮助患者缓解疼痛，促进疱疹的愈合[2]。为此，我疾控中心在带状疱疹患者输液治疗期间对其实施舒适护理干预，本研究就患者的护理效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我疾控中心未实施舒适护理前（2017年5月至2018年5月）收治的30例带状疱疹患者纳为本次研究的对照组，将我疾控中心实施舒适护理后（2018年6月至2019年5月）收治的30例带状疱疹患者纳为本次研究的观察组。所有患者均知晓本次研究的主要目的及注意事项，排除沟通障碍者。观察组男13例，女17例；年龄40-65岁，平均（50.17±5.29）岁；病程2-7 d，平均（3.63±1.04）d。观察组男12例，女18例；年龄41-65岁，平均（50.84±5.27）岁；病程3-7 d，平均（3.24±1.13）d。两组患者个人基本资料对比结果显示P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法。对照组：本组患者实施常规护理，包括治疗环境管理、用药指导及健康教育等。观察组：本组患者实施舒适护理，内容如下：

（1）疼痛护理。首先正确评估患者的疼痛程度，针对患者的疼痛程度给予针对性的护理。针对疼痛程度为中度以下的患者，可采取非药物疗法缓解疼痛：①呼吸法：指导患者疼痛时深吸气，然后缓慢呼出，呼吸时闭合双目，以此重复多次；②松弛法：指导患者松弛肌肉，如打哈欠、叹气以及闭目冥想等；③转移法：可创造欢乐的气氛分散患者的注意力，如看电视、讲故事、听音乐以及与他人交谈等。针对无法自行缓解的重度疼痛者，则及时告知医生使用有效的止痛剂。

（2）心理护理。带状疱疹作为一种皮肤类疾病，大多数患者会产生自卑感，出现焦虑、紧张等不良情绪。因此，患者治疗期间，应正确评估其心理状态，积极给予疾病相关知识宣教，耐心解释患者提出的各种疑惑，以解除其心中的疑虑。及时对出现焦虑、紧张等不良情绪的患者进行心理疏导，消除其心理压力，使患者能够以乐观的心态接受治疗。

（3）用药护理。为患者涂抹药膏时要轻柔，避免加重患者的疼痛感，涂抹前确保患者皮肤处于清洁干燥的状态，每日按时涂抹4～5次。遵医嘱督促患者按时按量服用口服药，注意观察有无药物不良反应，详细记录患者的疼痛程度及持续时间。

（4）皮肤护理。密切观察患者皮肤患处的情况，注意观察患者有无出现并发症、感染等不良情况。叮嘱患者及时修剪指甲，禁止抓挠疱疹，随时保持皮肤的清洁，在衣着上应选择宽松柔软的棉质衣物。加强治疗环境的清洁消毒，特别是有污渍及疱疹渗液的地方，应及时给予消毒。

1.3 观察指标。①于护理前后使用视觉模拟法（VAS）评估两组的疼痛程度。评分步骤：使用一条长10cm的标尺，告知患者“0”端表示无痛，“10”端表示剧烈疼痛，中间刻度代表不同程度的疼痛，指导患者根据自身感觉选择一个刻度来表示自己的疼痛，并记相对应的分值。评分越高，疼痛程度越高[3]。②观察两组的疱疹愈合时间以及止痛时间。③评价两组对本次护理的满意程度。采用本中心自拟的护理问卷表进行调查，调查内容包括态度意识、护理操作及护理质量等，评价标准分为“非常满意”、“较满意”、“尚可”、“不满意”4个等级，护理满意度为非常满意率与较满意率之和。

1.4 统计学处理。使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度、疱疹愈合时间及止痛时间比较。治疗前，两组VAS评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组VAS评分均有所降低，但观察组降低程度较显著（P＜0.05）；观察组疱疹愈合时间及止痛时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛程度、疱疹愈合时间及止痛时间比较（）

表1 两组疼痛程度、疱疹愈合时间及止痛时间比较（）

组别 例数 VAS评分（分） 疱疹愈合时间（d）止痛时间（d）护理前 护理后对照组 30 8.54±1.08 5.75±1.58 7.62±1.68 5.88±1.34观察组 30 8.22±1.47 3.15±1.32 5.36±1.24 3.41±1.19 t - 0.48 2.74 2.25 3.07 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

本研究将舒适护理应用于带状疱疹患者护理中，相比于常规护理，该护理方式更注重患者的舒适感以及满意度，体现出了人性化及全面化等特点，让患者享受到舒适的护理干预，有助于提升患者的治疗效果[4-6]。首先，因疼痛是带状疱疹最明显的症状，在疼痛控制不佳的情况下，不仅会增加患者的心理压力，还会对患者的治疗效果造成一定的影响。因此，对患者进行疼痛护理，可有效帮助患者减轻疼痛，确保其生理上的舒适感，从而利于疾病的恢复[7-9]。在疾病的折磨下，患者常常出现一系列的不良情绪，若未能得到缓解，也会增加患者的疼痛感。给予患者心理护理，有助于缓解患者的负面情绪，消除其心理压力，使患者在心理上达到舒适的状态，利于治疗效果的提高[10-11]。用药护理是确保疱疹快速愈合的关键，部分患者会因心理压力过大而导致治疗依从性降低，没有严格遵医嘱用药的情况下，会造成疱疹愈合时间延迟。因此，督促患者按时、按量用药，可有效缩短疱疹的愈合时间，确保治疗效果。此外，对患者进行皮肤护理，避免患者因皮肤保护不当引起身体上的不舒适，以防继发性感染，确保疱疹得以良好的愈合[12-13]。

本文研究结果显示，观察组VAS评分降低程度较对照组显著，疱疹愈合时间及止痛时间短于对照组，护理满意度（96.67%）高于对照组（80.00%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在带状疱疹患者护理中实施舒适护理可帮助患者减轻疼痛感，缩短患者的疱疹愈合时间，护理效果显著，患者护理满意度高。