刘立刚,颜廷权
(1.山东省军区青岛第十二离职干部休养所,山东 青岛 266000;2.海军第九七一医院 第一派驻门诊部,山东 青岛 266000)
高血压作为当前老年病发率较多的一个病症,在现阶段老年人逐渐提升的同时,患病率也逐渐增加。在现阶段社区的老年患者中,其中经常会出现高血压合并糖尿病的患者,其临床症状即为肾脏病变,在严重时经常会出现视网膜病变。糖尿病作为一种慢性疾病,严重威胁了老年群体的身体健康,在血糖控制方面经常会威胁患者的健康,血糖不良经常会造成肾脏器官的损伤[1]。同时,一定程度上对老年患者造成了生活影响。
1.1 一般资料。选取我院2018年2月到2019年2月收治的高血压合并糖尿病患者50例,将其随机分为普通组和实验组各25例。普通组男15例,女10例,年龄60-95岁,平均(71.3±1.3)岁,病程10-20年,平均病程(18.87±0.68)年。实验组男14例,女11例,年龄61-95岁,平均(69.3±1.5)岁,病程11-20年,平均病程(19.31±0.74)年。
1.2 方法。对于普通组患者给予硝苯地平缓释片进行治疗,每天用药毫克即为5-10 mg。普通组的疗程时长为4周,通过连续吞服5个月,对患者的症状进行观察。对于实验组来说,在采用传统药物的基础上,进行缬沙坦的使用。按照先前的治疗方法,联合缬沙坦一次吞服80 mg,治疗时长为4周。通过对普通组和实验组的收缩压及舒张压进行观察,同时对于普通组和实验组的血糖水平进行比对,从而进行效果的综合评价[2-3]。同时给患者进行护理干预:由于高血压患者在恢复的过程中比较慢,由此会产生一些心理压力,对治疗和恢复抱有失望
的心理,经常产生紧张、焦虑以及恐惧的情绪,患者的自主神经功能紊乱,状态非常消沉,这就要求护理人员对患者的年龄、性别、文化程度以及职业做充分的了解,根据患者的具体情况进行相应的心理疏导,给患者树立挑战疾病的信心,积极地配积合治疗和进行康复。同时也要加强患者的日常生活训练以及正确的摆放肢体功能,预防患者发生并发症。给患者及其家属了解健康宣教,介绍患病的病因以及危害。在护理的过程中,要注意饮食的调节和搭配[4]。
1.3 观察指标。通过对普通组和实验组患者的收缩压和舒张压进行情况的比对,通过对治疗前后的收缩压舒张压进行比对。随后通过对血糖含量进行分析,对其临床疗效进行评价。
1.4 统计学分析。各项研究数据均接受统计学软件SPSS 19.00的分析和处理,计数资料用(%)的形式表示,计量资料用均数±标准差()表示,组间比较差异分别用、t检验,当P<0.05时,认为数据之间的比较差异有统计学意义。
2.1 通过结果发现,实验组治疗后的舒张压及收缩压均优于普通组,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 两组中的收缩压及舒张压情况分析()
表1 两组中的收缩压及舒张压情况分析()
舒张压(治疗后)组别 例数 收缩压(治疗前)收缩压(治疗后)舒张压(治疗前)普通组 25 142.3±12.4 132.3±10.4 92.1±11.9 86.4±8.3实验组 25 141.6±11.7 125.2±9.4 93.3±10.5 81.2±8.1
2.2 通过对普通组和实验组的血糖含量进行分析,实验组优于普通组,具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 两组的血糖含量分析()
表2 两组的血糖含量分析()
组别 例数 空腹血糖状态 餐后血糖实验组 25 5.05±1.02 8.32±2.31普通组 25 7.19±1.31 11.34±3.14
老年原发高血压合并糖尿病在我们国家具有很高的发病率,并且在最近几年时间里患者数量也具有显著性的提升。
糖尿病隶属于代谢性疾病,通常具有遗传性因素与环境性因素两种致病因素。其中临床表现主要有多饮水、多小便、多饮食与体重的减轻等。糖尿病依照发病的年龄可以具体分为1型糖尿病与2型糖尿病[5-8]。其中对于发病机制来说,首先,在2型糖尿病的发病过程中,受高血压发生机制的影响,在钠潴留及血管阻力增加的同时,糖尿病的原发性高血压较多。同时原发性高血压的发病病程主要是受动脉硬化和原发性病症的影响。其次,对于患者来说,其高血糖本身在一定程度上会抑制血管的扩张。通过对细胞进行刺激,从而促进生长因子的产生。对于糖尿病患者来说,一般情况下会伴有高血压的出现。高血压患者在这个过程中经常出现心肌梗塞现象,在严重时甚至出现脑血管疾病,从而致使肾脏病变的产生。糖尿病是一种临床较为常见的慢性疾病,一般情况下在老年人群中较为常见,并且发病率较高,如果不能够将血糖进行合理的把控,那将会引起相关危险病症,从而严重危害到患者的生命健康。长期以来的高血糖症状不但会致使患者的肾脏器官遭受到严重损害,而且还能够对患者的日常生活产生很大的影响作用。糖尿病能够对患者形成很多并发症,例如糖尿病足、肾病等等,严重的情况还能够使得患者进行截肢[9-12]。糖尿病是一种终身性的疾病,需要患者保持健康的生活习惯、良好的饮食行为与科学合理的用药才可以有效控制病症,防止出现其他的并发症状。
通过结果发现,实验组治疗后的舒张压及收缩压均优于普通组,具有统计学意义(P<0.05)。通过对普通组和实验组的血糖含量进行分析,实验组优于普通组,具有统计学意义(P<0.05)。
经过调查研究发现,缬沙坦联合氨氯地平治疗对于当前的老年原发高血压合并糖尿病具有一定的作用。从现阶段来看,缬沙坦联合氨氯地平其具有一定的疗效,在保证患者安全性的同时,能够提升整体的理疗效果,在我们当前的临床理疗中具有一定的应用价值。