微小型钛板应用于口腔颌面外科多发骨折的临床价值

肖震，李佳宜，王新娟，金青松，吴皓

（1.齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000；3.河南科技大学第一附属医院开元院区，河南 洛阳 471000）

0 引言

颌面部骨折患者数量通常占据临床中全部骨折患者中的10.00%左右，是外科临床中最为常见的骨折疾病类型之一，由于人体颌面部的骨骼组织内部结构较为复杂，且骨质分布呈现薄厚不均现象，在遭遇直接性暴力打击作用，以及外力间接作用条件下，极易发生骨折[1-2]。文章以我院收治的部分口腔颌面部骨折患者为对象，为其实施了微小型钛板内固定手术治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年11月至2019年4月我院66例口腔颌面外科多发骨折患者随机等分为两组，每组各33例。参照组男17例，女16例，年龄21-61岁，平均（40.51±10.57）岁，其中闭合性骨折患者13例，开放性骨折患者20例。研究组男18例，女15例，年龄20-59岁，平均（40.36±10.53）岁，其中闭合性骨折患者14例，开放性骨折患者19例。研究组与参照组在性别、年龄，以及骨折类型等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2 临床治疗处置方法。为参照组行传统内固定手术治疗，治疗结束后需密切观察患者的生命体征，对患者的心率、血压以及呼吸状态等情况进行确认。针对研究组实施微小型钛板内固定手术治疗，主要内容为：给予患者鼻腔插管麻醉方式，开展微小型钛板内固定手术治疗，针对颧骨骨折和上颌骨骨折类型患者，在手术过程中依据患者实际骨折程度与部位对患者施以口内切开复位内固定；针对口外切口患者，手术时应按照患者原有外伤情况做切口，选取隐蔽位置小切口施以微型钛板内固定；针对下颌骨骨折类型，且骨折线为正中颊线位置，应在口内前庭沟黏膜位置做切口，待患者骨折断端解剖位置断端恢复后，对结合关系状态进行检查，进而选取施以的钛板进行固定；手术操作过程中钛板的形状和使用量应该按照患者骨折祥泰、位置以及位移程度进行科学的选择，并在术后对术腔进行冲洗，在伤口缝合后利用抗生素进行治疗。

1.3 评价指标。对比两组的治疗有效率、手术持续时间指标、术中出血量指标、住院持续时间指标，以及愈合实现时间指标。

1.4 统计学分析。择取统计学软件包——SPSS 19.0，计数资料（n，%）行卡方检验。计量资料（）行t检验。若P＜0.05，则认为存在组间差异。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率比较。研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05），详情参见表1。

表1 两组的治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组的手术持续时间指标、术中出血量指标、住院持续时间指标以及愈合实现时间指标比较。研究组的手术持续时间指标、术中出血量指标、住院持续时间指标，以及愈合实现时间指标均低于参照组（P＜0.05），详情参见表2。

3 讨论

从生理学角度展开分析，口腔颌面部位的基本结构，对人体的咀嚼功能、语言功能、表情功能，以及吞咽功能等均具备深刻影响，且一旦人体颌面部发生骨折病变，不仅会对基本咀嚼功能造成明显破坏，还会诱导人体发生种类多样的脑部疾病，给基本的日常生活质量状态造成明显破坏[3-5]。

表2 两组的手术持续时间指标、术中出血量指标、住院持续时间指标以及愈合实现时间指标比较（）

表2 两组的手术持续时间指标、术中出血量指标、住院持续时间指标以及愈合实现时间指标比较（）

组别 例数 手术持续时间指标（min） 术中出血量指标（mL） 住院持续时间指标（d） 愈合实现时间指标（d）研究组 33 45.61±13.65 46.80±5.98 10.66±11.67 67.81±7.91参照组 33 67.51±15.80 109.51±20.90 15.98±1.19 89.56±9.81 t-6.025 16.571 2.605 9.915 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

调查数据显示，微小型钛板材料现阶段在口腔颌面部多发性骨折患者的治疗过程中，拥有广泛且充足的临床应用空间[6]。微小型钛板材料作为开展骨折病变部位固定处理过程中运用的基本工具，具备着其他常见骨折固定材料所不拥有的应用技术优势[7]。微小型钛板材料的基本特点在于质地轻，厚度小，其置入操作过程对患者机体的损伤程度小，能够与人体中的自然骨骼组织和其他组织良好相容等[8]。

在实际运用微小型钛板材料开展口腔颌面部骨折患者治疗过程中，通常需要将微小型钛板材料从人体骨皮质结构之中穿过，且由于其本身具备的良好人体组织相容性，在患者骨折部位生长恢复之后，可以将其长期保留在颌面骨骼组织内部，而不需要将其再次取出[9]。

从宏观性视角展开阐释分析，微小型钛板材料在口腔颌面外科多发骨折患者群体中的运用，能取得较好效果，支持患者骨折发生部位的面部基本结构与功能迅速恢复正常状态，在支持骨折手术伤口实现快速愈合条件下，控制和缩减患者发生各类临床并发症的可能性，支持患者的基础生存质量持续改善优化。

口腔颌面多发骨折在外科临床中较为常见，选择适当类型的手术方法为患者展开治疗，能支持患者获取良好临床效果。

本项研究中获取的数据结果显示，研究组治疗有效率为93.94%、手术持续时间指标为（45.61±13.65）min、术中出血量指标为（46.80±5.98） mL、住院持续时间指标为（10.66±11.67）d，以及愈合实现时间指标为（67.81±7.91）d，其数据均优于参照组，表明针对口腔颌面外科多发骨折患者实施微小型钛板内固定手术治疗，效果良好，适宜推广。

针对口腔颌面外科多发骨折患者实施微小型钛板内固定手术治疗，与为其实施传统内固定手术治疗相对比，能有效提升患者的治疗效果，优化患者的各项临床指标，值得普及运用。