人性化用药护理在新生儿监护病房护理中的应用分析

郭景丽

摘要：新生儿科是全护病房，是临床中的高危科室。诸多不确定的风险因素会存在于护理实践当中，尤其是新生儿药物使用，在护理工作中更为重要，一旦发生药物使用不当事故，会给患者带来不可挽回的伤害。本文以内蒙古某医院42例新生儿作为研究对像，探讨人性化用药护理在新生儿监护病房护理中的临床应用效果。

关键词：新生儿;用药护理; 人性化; 效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

1 选取研究对象

抽选我院新生儿监护室收治时间为2020年11月～2021年6月的42例新生儿作为研究对象。将研究对象编号并按照单双号分成观察组和对照组，观察组选取单号21例采用人性化用药护理的患儿，对照组选取双号21例采用常规护理的患儿。其中观察组中男婴13例，女8例，胎龄40～42周，平均（38.62±0.75）周，出生时间3～27天，平均（18.85±3.20）天，体重2870～4016kg，平均（3040±198.28）kg。对照组男10例，女11例，胎龄40～43周，平均（45.15±0.47）周，出生时间3～28d，平均（23.69±2.11）d，体重2768～4258kg，平均（2978±147）kg。将每组的新生儿基线信息对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行后面的比较。纳入标准：（1）新生患儿出生时间截止到统计时在28天以里;（2）新生儿监护人同意本研究，签署知情同意书;（3）新生患儿对疼痛评估的量表分值>6分;（4）能够一次性采血成功的新生患儿;采样标本排除标准：（1）患有先天疾病的新生儿;（2）研究开始前48小时内使用过镇痛、镇静药物的新生儿;（3）对患儿疼痛程度无法辨别的其他疾病。

2 人性化护理对比

2.1 对照组患儿采用普通护理方式进行护理

对照组21名新生儿采用普通用药护理方式进行护理，主要注意以下几点：第一，要建立健全科学合理的管理制度，积极学习风险防范知识，使护理人员拥有强烈的责任感。第二，做好新生儿皮肤的护理，在新生儿静脉输液过程当中，必须保持对留置针穿刺位置的检查工作，要保证每小时都可以观察到，确保尽可能不出现渗漏现象，在高渗透性药物输液时必须重新建立静脉通路，尽可能选择24小时内的穿刺针，要避免药物外渗而引起的损伤新生皮肤的现象。如果发现新生儿皮肤破损，立即使用外用药物进行治疗，防止损坏部位发生感染。新生儿在洗澡过程中应严格控制水温，在使用热水袋、暖箱或烘灯的过程中，也要严格控制温度，避免温度过高对新生儿皮肤造成损伤[1]。第三，日常消毒工作要十分重视，护理人员保证病房每天两次通风，每次半小时以上。新生儿如果需用暖箱或者其他物品时，也要登记并对使用物品进行消毒，严控病房内外人员的出入，护理人员应消毒，符合标准后方能进入患儿病房。

2.2 试验组患儿实施人性化用药护理管理

人性化用药护理的核心是患者，要时刻把患者的需求做为工作的中心，时刻为患者着想，替患者解决问题。在新生儿人性化用药护理实施过程中，要以为患者带来高质量、高效率的护理服务为宗旨，认真考虑患者的需求，理解并尊重患者。

2.2.1 加强护理人员的安全意识和管理制度

护理人员要认真学习《医疗事故处理条例》，不断提高法律意识，医院也要制定用药安全和护理安全规章制度，从而防范医疗事故的发生;组织护理纠纷的典型案例进行分析，总结对策、制定相应的防范措施;医护人员要严格执行安全制度，做到三查八对;加强新生儿的身份检查，特别是在患儿出院时要仔细核查父母的身份[2]。与此同时，对新生儿病房实行全天候的封闭式管理，合理使用门禁系统。学习《新生儿药物手册》，护理人员知晓新生儿的常用药物用量，不良反应和禁忌症。

2.2.2 加强新生儿皮肤用药的护理

治疗新生儿一般采用静脉输营养及血管活性的药物，对滴速需要严格控制，输液过程中尽可能经外周入中心静脉留置管，对于留置针保留时间不能大于5天。为防止漏液情况的发生，要对穿刺部位进行认真仔细的评估。当需要输入高渗药物时，应重新建立通畅的静脉通路，静脉穿刺的部位尽量避选头皮部，防止导致皮肤坏死的高渗药物渗出[3];如果发现患儿皮肤有损伤，要及时外涂莫匹罗辛软膏防止感染;在新生儿洗澡时的护理过程中，要注意水温不可过高，在使用热水袋、暖箱和烘灯的过程中也要注意安全，避免出现烫伤。

2.2.3 加强用药记录的规范性

为确保护理过程中用药记录的规范，由科室相关人员制作标准的记录表后，护理人员应严格按照规则认真填写。用药护理记录表可根据情况的不同来设计不同患儿的病情报告表、医院病案记录表等。严格执行新生儿家庭成员用药告知的义务，并在相关记录文件上签字，为防止纠纷，所以程序不可简化。

3 人性化用药护理的对比研究

3.1 统计方法

患者护理满意度问卷包括护理人员用药护理操作技能、服务态度、病室环境、健康教育等方面。满意程度分为四种：非常满意，满意，不满意，非常不满意。满 意度 = （ 非常满意 + 满意 ）/总病例数  * 100%，评价调查问卷共40份，回收40份。

3.2 统计结果

采用统计软件对记录进行数据分析、检查测量数据、计数数据检验。对照组的患儿和家属的护理满意度为66%，观察组患儿和家属的护理满意度为96%。通过对比，两组患儿用药护理满意度存在明显差距。对照组质量低于观察组的差距显著，具有 统计学意义。

4 结论

本文对新生儿用药的危害因素和护理风险进行了分析，并提出了人性化用药护理的措施，最终在确保了护理工作质量的前提下，还减少了用药护理纠纷。综上所述，在新生儿病房中实施人性化的用药护理方案，能显著提高新生患儿的护理质量，同时也降低了医患纠纷的发生率，家长对护理的满意度明显提高，应积极在临床中推广应用这种用药护理方法。

参考文献：

[1]郑修霞.护理学基础[M].北京：北京大學出版社，2013

[2]陈锦绣，罗薇.新生儿重症监护病房环境管理的研究进展[J].护理学杂志，2019

[3]刘焕年，雷瑞兰，韩玲，等.综合护理干预在无痛分娩患者中的应用及临床效果评价[J].青海医药杂志，2017