续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

王文波 王琼

摘要：目的：研究对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者应用续骨活血汤内服联合熏洗治疗的效果。方法：选取于本院接受双切口双钢板内固定术治疗的复杂胫骨平台骨折患者46例（2020年6月至2021年6月），抽签分组，对照组（23例，应用常规治疗与功能训练），观察组（23例，应用续骨活血汤内服与熏洗联合治疗），对比两组治疗前后Lysholms评分及术后恢复状况。结果：治疗后，相比对照组，观察组Lysholms评分更高，完全负重、骨折愈合、膝关节锻炼时间更短（P<0.05）。结论：对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者应用续骨活血汤内服联合熏洗治疗效果理想，可恢复患者膝关节功能，加快患者康复速度，推广可行性较高。

关键词：续骨活血汤;熏洗;复杂胫骨平台骨折;双切口双钢板内固定术

【中图分类号】R274.1             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

胫骨平台骨折是膝关节骨折类型的一种，较为常见，对患者生活质量影响较为严重。近些年，胫骨平台骨折临床多用双切口双钢板内固定术展开治疗，此种治疗方式具备并发症发生风险低、复位效果好等优势，但患者恢复时间较长，且短期内患者生活质量较低。中医辅助治疗存在独特优势，可对患者术后恢复发挥促进作用[1]。本次研究对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者应用续骨活血汤内服联合熏洗治疗的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院接受双切口双钢板内固定术治疗的复杂胫骨平台骨折患者46例（2020年6月至2021年6月），抽签分组，每组各23例。对照组男：女为14：9，年龄21-63（42.35±2.87）岁。观察组男：女为13：10，年龄22-61（41.97±2.92）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可对比。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规治疗与功能训练，具体如下：术后给予患者抗感染、抗凝治疗，术后2d拔除引流管，术后3d主动活动膝关节，1w内采用支具或石膏对关节进行固定，随后观察患者切口愈合状况，若愈合良好可将支具或石膏去除。术后2w拆线，4w后展开膝关节锻炼（不负重），12w后展开膝关节锻炼（负重）。

1.2.2观察组

应用续骨活血汤内服与熏洗联合治疗，具体如下：（1）续骨活血汤方组：川芎、红花、伸筋草各10g，骨碎补、续断、当归各15g，甘草3g，土鳖虫3g，加水煎取药液150ml，1剂/d，3次/d（早中晚），持续治疗4周。（2）熏洗：方组同上，使用纱布包裹药物，放锅内煮沸，利用蒸汽对患侧关节进行熏蒸，待温度适宜后，用药液淋洗患处，2次/d，持续治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后膝关节功能与术后恢复状况。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后Lysholms评分

治疗前，两组Lysholms评分不具备明显差异（P>0.05）;治疗后，两组Lysholms评分升高，两组相比，观察组更高（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者术后恢复状况

相较于对照组完全负重、骨折愈合、膝关节锻炼时间，观察组明显更短（P<0.05）。见表2。

3讨论

从中医层面分析，胫骨平台骨折属于“骨折”范畴，现代医学于该病治疗方面积累了丰富经验，临床普遍认为中西医结合治疗（双切口双钢板内固定术治疗+术后中医药治疗）达到筋骨并重、内外兼治的目的。本研究中所用方组以活血化瘀为主，君药为伸筋草、当归，神经草具备通利关节、舒筋活络的功效，当归具备活血化瘀的功效;臣药为川芎、骨碎补、红花、续断，具备活血散、接骨续筋瘀的功效;佐药为延胡索、土鳖虫，前者具备镇痛的功效，后者具备续筋接骨的功效，甘草发挥调和作用，诸药合用，可发挥通利关节、活血化瘀的功效[2]。在此基础上，加用熏洗治疗，可使药物透过皮肤直达病灶，进而促进患者康复。研究显示，治疗后，相比对照组，观察组Lysholms评分更高，术后恢复状况更优（P<0.05）。

综上，对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者应用续骨活血汤内服联合熏洗治疗发挥理想效果，可提升患者康复速度，值得推广。

参考文献：

[1]郑海峰，姜小利，纪斌平.正中切口及双切口钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床对照研究[J].医学理论与实践，2021，34（02）：257-259.

[2]胡志龙，李瑛，阙武堂，等.双切口双钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床疗效评价[J].黑龙江医药，2020，33（05）：1147-1149.