针灸配合穴位按摩治疗对脑卒中患者运动功能障碍的影响

唐玥

摘要：目的：探讨针灸配合穴位按摩治疗对脑卒中患者运动功能障碍的影响。方法：纳入对象为本院2020年7月-2021年6月诊治的脑卒中患者，共78例，随机分组，即对照组和观察组，各39例，对照组采用传统的康复训练以及指导，观察组在对照组基础上采用针灸+穴位按摩方案，对比两组治疗前后运动功能评分以及生活质量评分变化情况。结果：经过不同干预，观察组患者FMA评分明显提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组Barthel指数评分均有所升高，且观察组升高更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施针灸配合穴位按摩治疗，效果好，可以有效改善患者运动功能，提高患者的生活质量，值得推广。

关键词：脑卒中;针灸;穴位按摩;运动功能障碍;影响

【中图分类号】S853.61             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，该疾病发病后容易出现多种后遗症，其中常见的一种就是运动功能障碍，严重降低了患者的生活质量，需要加强治疗干预[1]。本文选取脑卒中患者78例患者作为研究对象，探究针灸配合穴位按摩治疗对脑卒中患者运动功能障碍的影响，如下：

1资料与方法

1.1一般资料 &nbsp;选取脑卒中患者78例，选取时间为2020年7月-2021年6月，随机分组，各39例。对照组：男性22例，女性17例，年龄51-79岁，平均（66.35±8.45）岁;观察组：男性21例，女性18例，年龄53-77岁，平均（66.22±8.34）岁。对2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。

1.2方法  对照组采用常规护理、康复训练和指导，主要包括病情观察、饮食指导、肢体活动指导等。在对照组护理基础上，观察组采用针灸和穴位按摩护理，如下：（1）针灸：头穴：头运动区、百会、四神聪、风池穴、完骨穴、天柱穴、头维。肢体取穴：至阳、腰阳关、大椎、足三里、环跳、太冲等。操作方法：对需要针灸穴位常规消毒，取5cm豪针，直刺进穴位，然后进行小幅的提插捻转操作，采用平补平泻的手法针灸，每天一次，连续治疗2个月。（2）穴位按摩：患侧头面部穴位选择迎香、四白、颊车、下关、地仓穴位，偏侧上肢选择曲池、手三里、支沟、外关、阳池等，使用点按和揉穴方法按摩，从上至下，每个穴位先以点按穴10s，然后指揉100次，每天一次，每次30min，连续治疗2个月，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准  （1）FMA评分：运动功能评分，分数越高表示患者肢体运动障碍越轻，运动功能越好[2]。（2）Barthel指数评分：生活质量评分，总分100分，分数与生活质量成正比[3]。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，FMA评分和Barthel指数评分指标各计量数据以（）的方式进行表示，比较采用秩和检验其间的差异性。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后FMA评分对比

经过不同干预，观察组患者FMA评分明显提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预前后Barthel指数评分对比

干预后两组Barthel指数评分均有所升高，且观察组升高更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

西医在治疗脑卒中后遗症方面效果不理想，中医成为一个重要的治疗手段。

中医认为，脑卒中发病的主要原因为淤血，治疗应该以活血化瘀为主，而疏通经络可以帮助促进化瘀。穴位按摩具有活血行气，活络舒经的功能，通过按摩可以让脑卒中患者的运动功能得到恢复。另外，针灸作为重要的中医治疗手段，通过刺激相应穴位可以激活脑部细胞，建立脑血管侧支循环，改善大脑氧代谢，增加大脑血流量和糖供应，从而减轻神经功能缺损症状，促进肢体痉挛恢复，恢复运动功能[4]。

通过本文的研究发现，经过不同干预，观察组患者FMA评分明显提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组Barthel指数评分均有所升高，且观察组升高更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与刘道龙，褚雪菲等学者[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对脑卒中患者实施针灸配合穴位按摩治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对脑卒中患者实施针灸配合穴位按摩治疗，效果好，可以有效改善患者运动功能，提高患者的生活质量，具有十分重要的临床應用价值，值得推广。

参考文献：

[1]李盛楠. 针灸结合电刺激疗法对脑卒中后偏瘫患者吞咽功能障碍及运动功能的影响[J]. 当代医学，2021，27（28）：46-48.

[2]孙萍萍，齐瑞，施婕妤，等. 针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效及对神经功能的影响[J]. 吉林中医药，2019，39（1）：129-132.

[3]冯梅，王东，袁敏，等. 针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响[J]. 四川中医，2020，38（10）：202-205.

[4]陈文泽，贾曼，陈东云. 针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2018，37（10）：68-69.

[5]刘道龙，褚雪菲，曾令慧，等. 针灸配合穴位按摩治疗高龄脑卒中患者运动功能障碍的效果[J]. 中国老年学杂志，2021，41（15）：3164-3166.