某院校门诊部划归部队中心医院后业务发展体会

薛 媛 龚忠厚 吴威威 张维金▲

1.解放军联勤保障部队第九八八医院第三派驻门诊部，河南郑州 450000；2.临潼康复疗养中心，陕西西安 710000

军队院校门诊部主要负责大学内所有教员、学员的医疗保健和防疫工作，平时以部队常见病、多发病为主。对于年龄稍大的教员来说，以心血管类疾病多见；而相对于年轻的学员们，则以部队常见病及训练伤多见。针对这些情况，门诊部医务工作者就必须成为一名“一专多能”型人员。随着部队体制改革，军队院校门诊部划归部队中心医院管理，而中心医院不管从人员设置、硬件配备、还是技术能力都远远高于门诊部，从各个方面带动提高门诊部的业务发展，改变了以往院校门诊部发展受限的局面。

1 设备配备及操作更加规范齐全

门诊医师在接诊病员时，根据循证医学要求，做出诊断前基本都需要做辅助检查帮助诊断，辅助检查结果对医师做出正确诊断提供重要依据。所以辅助检查的精准率及操作人员正确的操作方法对医师临床诊断具有非常重要的意义[1]。院校门诊部划归部队中心医院管理后，这些方面都有了很大的提高和改善。

1.1 设备配备更齐全

原来院校门诊部多少都会存在设备配备不齐全、设备老旧或者没有专业设备操作人员等问题，划归中心医院管理后，医院支持院校门诊部发展，结合门诊部保障所面对的常见疾病种类，给门诊部配备新的临床所需设备，或在升级院本部设备时，将原有的医疗设备配发给门诊部，并配备专业技术操作人员，可满足门诊部一般常见疾病的辅助检查需求，为临床诊断提供科学依据。

1.2 设备使用操作更规范

医疗设备的专业性及技术性均较强，对医务人员的操作能力要求也较高[2]。部队中心医院有专业的设备维修检测人员和技术操作人员，他们具备丰富的医疗设备维修知识和较强的操作能力，定期对门诊部各项设备操作人员进行相关培训，提高操作能力水平。并对医疗设备进行规范的保养及专业的养护，实现医疗设备的定期检查和维护，保证医疗设备随时处于良好的运行状态，延长医疗设备的使用寿命[3]。

2 各项规章制度更加完善科学

2.1 完善设备管理制度

医疗设备的规范化管理是医院现代化管理的重要举措，医疗设备的管理工作离不开科学、完善的管理制度，只有结合实际制订相应的设备管理制度，才能正规单位的医疗设备管理[4]。部队中心医院设备种类多、数量大，有系统的设备管理制度及监管部门，门诊部划归中心医院管理后，在医院的监督指导下，也完善了各项设备管理制度，加强了门诊部医疗设备的规范化管理，最大限度的发挥了医疗设备在疾病预防、治疗、诊断和科学研究中的作用。

2.2 完善标准接诊流程

门诊部在划归中心医院管理后，在医院的指导下，制订了更规范的接诊流程。对医务人员在接诊过程中的态度、言辞、行为都进行了规范和约束，简化环节、优化接诊流程，保证了单位的诊疗水平、提高了工作效率、降低了人为失误的概率、改善了服务质量、提高了患者满意度。

2.3 完善院内感染控制及消毒灭菌制度

消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的重要手段，做好消毒灭菌工作是医院感染管理的重要环节。因此，提高基层门诊消毒灭菌的管理是控制院内感染的必要手段，是确保医疗安全、预防和控制医院感染的重要工作[5]。院校门诊部在划归中心医院管理后，一方面对医务人员医院感染知识进行培训，提高医务人员的感控认识，加强其责任心，并加大监督检查力度，定期对门诊部的消毒灭菌等工作进行指导和监测，使门诊部的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高[6]；另一方面，要求门诊部严格执行消毒和无菌技术操作规程等各项规章制度，使之贯穿在各项诊疗工作过程中，有效提高了门诊部感染管理水平[7]。

3 医务人员的各项技能更加扎实熟练

3.1 加强在岗培训，夯实理论基础

院校门诊部作为基层医疗机构，担负着本校的卫生防疫、医疗保健、训练保障和健康体检等卫生勤务工作，主要面对广大教员、学员，保障对象年龄层次分布广，对医务人员的专业要求也必须是“多能手”[8]。门诊部划归中心医院管理后，医院定期组织各专业人员进行在岗培训，可以通过脱产和在职两种形式进行，主要采取举办学习班、学术讲座、岗位练兵、专业比武等形式进行培训，并且定期进行基础知识的考试和比武，从基础理论、基本知识、基本技能的“三基”训练抓起，立足本职岗位，多形式促进学习提高，使医务人员熟练掌握常见病和多发病的临床诊治基本方法和基本原则，使门诊部业务建设整体提高[9]。

3.2 拓宽实践渠道，提高实践技能

门诊部医务人员接触疑难重症病例较少，实践经验缺乏，划归中心医院管理后，医院采取多种方式提高医务人员的“三种能力”，即提高临床诊治能力、分析解决问题的能力、急危重症抢救能力，达到熟练掌握各项技术操作本领[10]。一是派医院科室专家轮流来门诊部坐诊，现场给门诊部医务人员进行业务帮带，增加医务人员学习实践的机会，减少将病员后送医院的次数；二是有计划的安排门诊部内部医务人员到中心医院相关科室去学习和培训，不断提高医务人员对各种疾病的诊断和临床处理能力。

3.3 结合训练保障，提高救治能力

门诊部还担负院校平战时的卫勤保障任务，但由于医务人员少、医疗保障任务重，组织专业性、系统性的练兵次数比较少。划归中心医院管理后，由医院专业医疗队人员对门诊部医务人员进行专业的培训教学，紧贴实战要求，重点突出战场救护、野战外科、野战卫生装备使用等重点内容，如包扎止血、通气、固定搬运、心肺复苏等救治技能，定期组织操作演练、综合考核等方式检验医务人员技能提高情况，设立奖惩制度，多方面促进医务人员的学习积极性，提高医务人员的训练伤防治技能[11]。

4 药品保障供应更加及时全面

4.1 药品采购更加规范

药品是用来防病、治病和医疗保健的一种特殊商品，与人类的健康水平息息相关[12]。因此，药品的供应采购工作是医院工作的重点之一。门诊部在划归中心医院管理后，药品采购更加规范，坚持从主渠道和正规医药公司采购药品，选择正规生产厂家，跟着中心医院一起采购药品、统一招标、货比三家，既保证了药品质量，还避免了药价偏高的问题，使门诊部的药品采购更加规范合理[13]。

4.2 药品保障更加全面

中心医院科室多、病员数量大、疾病种类多样，故所需药品种类更多、数量更大。门诊部划归中心医院后，对于保障对象临时所需的特殊药品，都能够及时去医院请领，尽快满足患者所需，保障的药品种类更全面、时间上更迅速，尽最大程度满足官兵的需求，很大程度的提高了患者的满意度[14]。

5 结语

随着军队改革的步伐，军队院校门诊部划归部队中心医院管理后，依托医院强大的技术团队和各项完善的工作制度，从医疗设备、各项医疗管理制度、医务人员的各项技能、药品供应保障等方面都有了很大的改进和提高[15]。总之，在部队中心医院的引领下，院校门诊部的业务建设更趋完善，也不断进步，真正适应新形势下广大官兵的健康需求，更大程度的保障官兵的身心健康。