疾控中心微生物实验室质量控制影响因素与解决措施分析

孙炳雄

【摘要】目的：分析疾控中心微生物实验室质量控制影响因素，并探讨其有效的解决措施。方法：采取回顾分析法选择2019年1月-2019年12月期间未实施微生物实验室质量控制管理前我中心检查的微生物样本268份，为对照组;并选择2020年1月-2020年12月期间实施了微生物实验室质量控制管理后我中心检查的微生物样本268份，为观察组。以对照组的微生物样本为例，对微生物实验室质量控制影响因素进行分析，根据影响因素，制定具有针对性的微生物实验室质量控制管理措施并实施。比较两组的微生物实验室检验质量问题发生情况。结果：观察组微生物实验室检验质量问题发生率为4.48%，显著低于对照组的23.13%，比较差异有统计学意義（P<0.05）。观察组由环境、人员、样本、仪器、操作等因素引起的质量问题发生率，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疾控中心微生物实验室质量控制影响因素主要包括环境、人员、样本、仪器、操作等，针对影响因素制定并实施具有针对性的微生物实验室质量控制管理措施，可显著提升疾控中心微生物实验室质量控制水平，从而显著降低其质量问题发生率。

【关键词】疾控中心;微生物检验;影响因素;解决措施

微生物实验室检验指的是对来源于人体的各种标本及环境样本进行微生物学检验。对于疾控中心，只有提高微生物实验室检验结果的准确性和可靠性，才能够为疾病的有效防控提供可靠的科学依据，从而保证疾控效果。因此，重视疾控中心微生物实验室检验质量管理，对于提升疾控效果有直接的影响。但从当前的疾控中心微生物实验室检验现状来看，存在诸多的质量控制影响因素，从而导致微生物实验室检验结果出现偏差，危害疾病防控工作。鉴于此，积极地分析疾控中心微生物实验室质量控制影响因素，并探讨其有效的解决措施，是非常有必要的。

1对象与方法

1.1研究对象

采取回顾分析法选择2019年1月-2019年12月期间未实施微生物实验室质量控制管理前我中心检查的微生物样本268份，为对照组;并选择2020年1月-2020年12月期间实施了微生物实验室质量控制管理后我中心检查的微生物样本268份，为观察组。两组微生物检验样本资料如下：对照组268份样本中，包括肛拭子144份（主要查沙门氏菌和志贺氏菌）、医院消毒效果监测样本124份（包括卫生手50份、物体表面49份、空气培养15份、消毒液10份，均查菌落总数）。观察组268份样本中，包括肛拭子134份（主要查沙门氏菌和志贺氏菌）、医院消毒效果监测样本134份（包括卫生手52份、物体表面57份、空气培养15份、消毒液10份，均查菌落总数）。

1.2方法

首先以对照组的微生物样本为例，对微生物实验室质量控制影响因素进行分析，将268份微生物样本检验过程中，存在的质量问题进行归纳、总结，结果表明，微生物实验室质量控制影响因素主要包括环境、人员、样本、仪器、操作等5个方面。根据以上影响因素，制定具有针对性的微生物实验室质量控制管理措施并实施。

1.3统计学方法

数据分析用SPSS21.0软件，不同的数据资料表达如下：计量数据为（X±s），计数数据为（%），其组间比较方法分别为t检验和X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1微生物实验室质量控制管理实施前后微生物实验室检验质量问题发生率比较

观察组微生物实验室检验质量问题发生率为4.48%，显著低于对照组的23.13%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表：

2.2微生物实验室质量控制管理实施前后不同影响因素质量问题发生率比较

观察组由环境、人员、样本、仪器、操作等因素引起的质量问题发生率，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表：

3讨论

本次研究中，在分析了疾控中心微生物实验室质量控制影响因素的基础上提出了微生物实验室质量控制管理措施。使得质量管理措施具有更强的针对性，能够从根本上规避不利因素对检验过程造成的影响，因此，显著的提升了微生物检验结果的准确性和可靠性。主要的微生物实验室质量控制管理措施包括：①环境管理：微生物实验室每日定时通风，严格消毒，禁止非相关人员入内。工作人员进入实验室必须严格按流程消毒，并穿戴隔离服。②人员管理：定期对检验人员进行培训，包括理论知识、专项培训和实际操作，提升其专业水平和职业素养。③样本管理：严格控制样本的来源、包装、渠道、运输、贮藏、存放等各环节的质量，确保样本标识清楚、正确、包装严密无破损，包装样本质量合格。④仪器管理：定期检查、维护、校准实验室内的各项检验仪器，确保每次微生物检验时，各项仪器均处于正常运转状态，能够提供有效的检验支持。⑤操作管理：微生物检验过程中出现的操作失误与检验人员的技术水平、工作态度有密切的关系。因此，在日常中一方面要通过专业水平、理论技术培训及进修等多种方式来不断提高检验人员的专业操作技术水平，并加强监督管理，使其在操作过程中严格按照规范流程进行;另一方面要加强宣教教育，提升检验人员的质量管理意识，促使其能够以严谨的态度开展每一次微生物检验。

综上所述，疾控中心微生物实验室质量控制影响因素主要包括环境、人员、样本、仪器、操作等，针对影响因素制定并实施具有针对性的微生物实验室质量控制管理措施，可显著提升疾控中心微生物实验室质量控制水平，从而显著降低其质量问题发生率。

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