健康体检数据共享利用存在的问题及建议

金鸥 顾东兴 范晓盛

摘要：健康体检数据作为重要的医疗数据，在多数地区还未纳入到区域全民健康信息化平台进行统一管理、共享利用，使得健康体检数据的价值不能得到充分利用。为了促进健康体检机构与全民健康信息化平台间进行数据共享利用，就存在的问题进行了分析，并提出问题的解决建议。

关键词：健康体检; 全民健康信息化平台; 数据共享; 标准

上海市卫生健康委员会政策研究课题（自选类） 项目编号：2021HP72

健康体检指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检机构作为我国医疗体系的一个重要组成部分，在疾病筛查、健康教育、健康促进等领域扮演了重要的角色。随着国家政策的推动和人们生活水平的提高，人们的健康意识也显著提高，越来越多的人会选择定期到健康体检机构进行系统、全面的常规检查。

体检机构在提供医疗服务过程中，积累了许多的数据。健康体检数据作为重要的医疗数据，在我国绝大多数地区还未纳入到区域全民健康信息化平台进行统一管理、共享利用，使得健康体检数据的价值不能得到充分利用。

2010年开始，按上级要求许多省市开始建设居民電子健康档案，后不断在其基础上进行升级改造，形成了现有的“区域全民健康信息化平台”，平台以居民电子健康档案和电子病历数据为核心，实现医疗机构、公共卫生专业机构和社区卫生服务中心间的数据整合、共享与业务协同。健康体检数据作为重要的医疗数据，是居民健康档案的重要组成部分。如果将各健康体检机构的数据汇聚到“区域全民健康信息化平台”，完善现有的居民健康档案，可以产生巨大的经济和社会效益。

将健康体检数据汇聚到区域全民健康信息化平台进行共享利用，还存在一些需要解决问题，如缺乏顶层设计、缺乏政策支持、缺乏标准规范等，针对存在的问题提出了建议。

一、健康体检机构与全民健康信息化平台数据共享存在的问题

健康体检行业，缺乏合适的数据集标准，存在体检报告格式不规范、不统一、数据质量差等现象，导致体检数据不能很好的得到开发利用。若要将健康体检数据融入区域卫生信息平台，发挥出真正的价值，如应用到基层卫生服务机构的慢病健康管理工作中，需要在卫生行业标准《成人健康体检基本数据集》的基础上，制定与地方情况相匹配、更加完善的健康体检数据集标准。

区域全民健康信息化平台缺乏健康体检数据采集规范，绝大多数地区未对各体检机构的数据进行统一管理，也没有强制的数据质量要求。健康体检行业竞争激烈，各体检机构从自身利益出发，对数据共享利用的动力不足。

二、促进健康体检机构与全民健康信息化平台数据共享的建议

1. 做好数据共享与利用的政策引导

健康体检数据的生产、抽取、上传、整理、存储、利用，涉及到若干体检机构、市区两级卫健委、卫健委的多个处室、医保中心等多个部门，如何在满足使用需求的前提下，安全、高效、准确地将健康体检数据发挥出最大的作用，需要主管部门做好数据共享与利用的顶层设计和政策引导。

2. 制定数据集标准

健康体检行业，缺乏合适的数据集标准，存在体检报告格式不规范、不统一、数据质量差等现象，导致体检数据不能很好的得到开发利用。健康体检数据标准的缺乏，使得数据采集不规范和重复浪费并存，数据难以有效交换和利用，削弱了市民医疗健康服务的获得感，也影响了对政府决策的支撑力。尽管各专业体检机构与医疗卫生机构的体检部门推出的体检套餐与体检项目琳琅满目，但是由于各体检机构未与区域健康信息平台互联互通，导致受检者无法及时便捷地获得跨机构的体检数据，进行有效的自我健康管理，因病入院就诊时仍需进行大量重复检查，医疗资源极大浪费，也影响了对公共卫生与健康医疗资源合理分配的决策支持。

为规范健康体检过程中各维度所产生的数据内容，实现数据采集、处理、存储、分析、传输及交换一致性，保障各体检机构，医疗卫生机构，医疗信息化厂商能进行高效的工作协同，同时适应经济社会发展水平，制定《健康体检基本数据集》标准，用于全面规范健康体检信息的采集范围、内容、数据类型、数据格式及值域代码，保证健康体检信息在市民电子健康档案全周期中的一致性、完整性和高可用性。

3. 完善区域平台的数据采集标准

区域全民健康信息化平台没有相应的数据采集标准，需要制定合理且通用性强的健康体检数据采集标准，来指导各体检机构的信息化建设和数据共享利用。

4. 扩大试点范围，稳步推进健康体检数据汇聚

在条件比较好的健康体检机构进行试点，当试点扩大到一定范围后，健康体检数据的共享利用将形成协同效应。不断总结试点的成功经验，逐步扩大体检机构与区域全民健康信息化平台互联互通试点范围，稳步推进健康体检数据汇聚。

5. 制定数据采集的质量控制规范

适时建立体检数据质量控制规范，并通过质量控制平台自动对各体检机构上传数据进行审计，建立预警机制，当发现数据质量存在重大问题时，及时反馈给区域平台管理机构和相关体检机构，促进数据质量得到持续提升，为健康体检数据的共享利用提供保障。

6.加强网络安全保障

网络安全高于一切，区域全民健康信息化平台涉及的机构很多，若出现信息安全问题影响范围将非常大。需要完善信息安全管理制度，提高信息安全保障能力，对系统中的业务数据进行加密传输、存储，对系统用户的功能权限分类分级管理。未来要采用更多的技术和管理手段，进一步加强网络安全保障能力。

参考文献

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