胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者对其血糖水平的改善评价

岳洪达

【摘要】目的：探讨胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者对其血糖水平的改善情况。方法：本次研究的样本对象为我院100例2型糖尿病患者，时间段为2020年06月至2020年12月，采用数字随机法平均分成两组，常规组50例，研究组50例，前者仅使用胰岛素，后者增加达格列净，观察两组患者采用不同用药的的血糖水平。结果：治疗后，两组患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但实验组的组内差异更大，p<0.05差异有显著统计学意义。结论：治疗2型糖尿病患者联合使用胰岛素、达格列净取得了良好的效果，可以有效控制患者的血糖水平，值得在临床大力推广应用。

【关键词】胰岛素;达格列净;2型糖尿病;血糖水平

目前，由于我国社会经济呈高速发展，促使人们生活、饮食结构等有所转变。2型糖尿病在临床上比较常见，发病率明显提高，使得家庭、社会负担加重。有关学者认为，引起糖尿病的关键因素是遗传和环境，在于缺少胰岛素分泌，造成机体脂肪、糖类物质代谢紊乱。该病的临床表现为血糖过高、多尿、多食、多饮、体重减少等。据报道，治疗2型糖尿病患者时，倘若不能控制好机体血糖，会造成低血糖发生，对患者有消极影响。所以，对2型糖尿病患者实施降糖措施有着积极的意义。为此，本次研究的样本对象为我院100例2型糖尿病患者，对比两种方式的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究的样本对象为我院100例2型糖尿病患者，时间段为2020年06月至2020年12月，采用数字随机法平均分成两组，常规组50例，研究组50例。常规组患者由20例女性、30例男性组成，年龄跨度为25岁至66岁，中间值为（45.27±2.34）岁，最低病程3年，最高病程12年，中间值（7.56±1.34）年;体重区间为42kg至84kg，中间值为（83.25±1.45k）kg; 研究组患者由22例女性、28例男性组成，年龄跨度为24岁至68岁，中间值为（46.67±2.02）岁，最低病程2年，最高病程12年，中间值（7.05±1.22）年;体重区间为43kg至85kg，中间值为（84.78±1.67）kg。上述所有患者的基本信息进行比较，p<0.05差异具有统计学意义。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室也批准了本次研究进行。

纳入标准：符合2型糖尿病临床诊断指标;

排除标准：对本次试验药物过敏患者;感染严重患者;心肝肾功能不全患者;恶性肿瘤患者;

1.2方法

常规组仅使用胰岛素Novo Nordisk A/S，国药准字J20090101，规格：300单位/3 ml/支），肌内注射，每次0.1 ug/kg，每晚22：00静脉注射，根据患者的血糖水平，调整剂量。

观察组增加达格列净（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20170040，规格：10 mg×30 片），口服，1天1次，每次10 mg。

两组患者持续用药8周。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗前后的血糖水平变化，包括空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。使用仪器为：三诺血糖仪（北京天行宇彤商贸公司）。

1.4统计学方法

本文所需数据用SPSS19.0统计学软件计算，用相对数表示两组患者的血糖指标，采用t检验，通过x2分析组内比较，若p<0.05差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗前后的血糖水平

治疗前，比较两组患者的各项血糖水平，p>0.05差异无统计学意义;治疗后，两组患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但实验组的组内差异更大，p<0.05差异有显著统计学意义。见表1。

3.讨论

在我国，糖尿病的发病率为9.8%，其中96%为2型糖尿病，属于终身性的疾病。临床上，大部分采用的降糖药物效果不佳，还有部分会产生恶心、胃疼、腹泻等不良反应。胰岛素可以加快机体摄取葡萄糖，有效利用细胞组织合成葡萄糖、糖原，有效抑制糖异生，对患者降糖有着积极的意义。达格列净属于新型药物，有着极强的抗糖苷水解酶水解能力，可有效抑制SGLT2蛋白。其原理是通过抑制葡萄糖在肾脏血液回流中重吸收，从尿液中排出，使得血糖功能下降。二者联合使用效果更加。结果显示，治疗后，两组患者的FPG、2hPBG、HbA1c都有所下降，但实验组的组内差异更大，p<0.05差异有显著统计学意义。

综上所述，针对2型糖尿病患者，采用胰岛素、达格列净进行治疗效果显著，可以有效控制患者的血糖水平，值得在临床大力推广应用。

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