宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果分析

刘如婷 穆云

【摘要】目的：分析观察宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果。方法：本次研究选择2019年4月至2021年4月期间在我院接受治疗的宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者80例作为分析对象，按照数字随机法将患者分为两组进行比对，每组各40例患者，对照组通过手术治疗，观察组通过宫腔放置水囊治疗，对比两种治疗方式的临床效果。结果：观察组的术中出血量、住院时间以及住院费用均优于对照组，对照组术后阴道流血时间、月经恢复时间优于观察组，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05）。结论：针对子宫瘢痕部位妊娠患者，对其实施宫腔放置水囊压迫止血治疗可行性较高，能节省医疗资源，可作为基层医院的首选治疗方式。

【关键词】宫腔;水囊压迫止血;子宫瘢痕妊娠;临床效果

子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种表现方式。由于在受精卵着床的时候一部分著床在子宫瘢痕处，一部分在宫腔内，因此没有办法继续妊娠，必须要通过终止妊娠的方式来达到治疗的目的，不然随着孕囊不停的增大可以造成子宫瘢痕处破裂，会引起大出血的几率发生。目前临床中治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞术治疗、子宫切除术治疗以及保守治疗，经常采取的治疗方法是微创手术方式，通过腹腔镜、经腹或阴式手术切除瘢痕，清除胚胎，帮助子宫恢复到正常形态。本次研究对瘢痕妊娠7周内患者行清宫手术，对出现大出血的患者实施水囊压迫止血。基于此，本文选取80例患者分析宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2019年4月至2021年4月期间在我院接受治疗的宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者80例作为分析对象，按照数字随机法将患者分为两组进行比对，每组各40例患者，对照组通过手术治疗，观察组通过宫腔放置水囊治疗，其中对照组年龄23～37岁，平均年龄值（30.65±1.72）岁;观察组年龄24～38岁，平均年龄值（31.24±1.56）岁，两组患者一般资料经过统计学软件比对后，无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.11患者诊断标准

①经检查后，hcg显示为阴性;②经阴道B超检查结果显示，孕囊或不均质包块与癜痕处关系紧密，肌层回声不均匀;③有抛宫产或子宫手术史。

1.2方法

对照组通过手术治疗，内容为：手术人员由经验丰富的医护人员组成，术前指导患者进行相关检查，如血常规、凝血功能以及B超等，之后需判断子宫位置和大小等，常规消毒，患者取截石位，对其行子宫瘢痕切除术与修补术，术中进行清宫术;观察组通过宫腔放置水囊治疗，内容为：患者术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道。扩张阴道，暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈及宫颈管。为患者开通静脉通道，备血，准备行清宫术，手术过程中需密切观察患者出血量，如发现患者出血量在100ml以上，应立刻使用20号FLY尿管置入宫腔内，将水囊内注入10～30ml的生理盐水，并向下方牵拉水囊，压迫子宫下段达到止血的目的，将尿管与尿袋链接，详细记录患者出血量，24小时后取出水囊。

1.3观察指标

将两组患者治疗效果和各项指标进行分析对比，包括出血量、住院时间、住院费用、术后流血时间、月经恢复时间。

1.4数据处理

本次研究宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果，数据根据SPSS 22.0软件进行分析数据结果。计量资料表述方式为“±s”，行t检验检测数据结果;计数资料表述方式为“%”，行卡方检验检测数据结果，P<0.05代表数据结果具有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果分析

观察组的术中出血量、住院时间以及住院费用均优于对照组，对照组术后阴道流血时间、月经恢复时间优于观察组，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

随着我国计划生育政策的调整，高剖宫产率带来的影响开始凸显，癜痕妊娠是其中之一。子宫瘢痕妊娠是着床于瘢痕处，好发于剖宫产以及子宫肌瘤、子宫腺肌瘤手术患者。瘢痕妊娠会导致胎盘植入的可能性比较大，一旦发生胎盘植入，可能在分娩时引起大出血，比较凶险，严重的患者可能需要切除子宫。临床中则建议患者及时终止此次妊娠，以免造成严重后果。一经确诊应尽快入院干预。本文研究得出，观察组的术中出血量、住院时间以及住院费用均优于对照组，对照组术后阴道流血时间、月经恢复时间优于观察组，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05）。进一步说明水囊压迫止血的可行性，具有费用低廉、制作简单等优势。

综上所述，子宫瘢痕妊娠治疗中应用宫腔放置水囊压迫止血方式治疗，有效且方便实用，值得在临床医学中应用。

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