输尿管支架管在泌尿外科的临床应用价值分析

【摘要】目的 探究已确诊需手术的泌尿外科疾病患者中采用输尿管支架管治疗的应用价值。方法 从本区内三甲综合医院中选择90例曾于2020年10月-2021年10月期间在该医院的泌尿外科普通或专家门诊就诊并需住院进行手术治疗的患者纳入本次的研究。对所纳入研究的患者进行输尿管支架管的应用，并观察应用后患者的身体机能恢复情况及并发症的发生情况。结果 因肾结石进行输尿管支架管植入后成功取石40例，因输尿管不同部位结石而进行植入輸尿管支架管后成功取石30例，同时出现输尿管不同部位狭窄而先实施切开术的患者有20例。留置支架管1周后对术后患者进行随访，术后发生率较高的并发症如下：46.77%的患者出现尿频、尿急或尿痛;22.22%的患者可间断出现血尿。与支架管放置后产生的其他类型并发症相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科相关疾病中，应用输尿管支架管可产生良好治疗效果，临床实用价值较高。

【关键词】输尿管支架管;泌尿外科;应用价值;分析

1.资料与方法

1.1一般资料

从本区内三甲综合医院中选择90例曾于2020年10月-2021年10月期间在该医院的泌尿外科普通或专家门诊就诊并需住院进行手术治疗的患者纳入本次的研究。患者均无肾脏肿瘤、肾功能衰竭、感染性休克等难以完成手术的情况，无其他基础疾病，均未处于妊娠期或哺乳期。

1.2方法

对所纳入研究的患者进行输尿管支架管的应用，并观察应用后患者的身体技能恢复情况及并发症的发生情况。对需行输尿管支架管手术患者进行诊断时，需严格遵守手术适应症。

（1）病史：询问患者是否存在代谢异常，如高尿酸血症、尿液PH改变等几种病史，同时询问患者有无应用与结石成分相关或可诱发结石的相关药物。

（2）主要临床表现：①询问患者伤处有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，是否出现肾区叩击痛，有无肾绞痛、放射性腹股沟区疼痛及血尿等;②是否出恶心、呕吐等神经刺激症状;③损伤严重的患者甚至出现肾积水、肾衰竭等严重肾功能损伤。

（3）体征：①能否行走、完成日常活动，是否会出现强迫卧位或其他体位;②对腹部进行详细的体格检查，损伤部位是否出现叩击痛;③是否有凝血功能的活动性损伤，注意观察患者病情变化。

按照以上标准对所有研究对象进行确诊，将所有确诊后需行手术治疗的患者在门诊完善感染五项、凝血功能、血生化等基础检查后，进行术前准备。

1.3观察指标

对手术中及手术后并发症的发生情况进行记录与分析，细至疾病的发生部位及严重程度。

1.4统计学方法

对输尿管支架管在泌尿外科疾病中的应用价值的分析研究中，计量资料采取均数±标准差的表现形式，若满足正态性分布，则可进行t检验;计数资料可采取（中位数，四分位数）间距的表现形式，若满足正态性分布，则可进行卡方检验或秩和检验，数据分析主要采用spss 26.0统计学软件。

2.结果

2..1 输尿管支架管在不同泌尿外科疾病中的应用情况

所有患者疾病种类在确诊疾病中的占比情况，主要结果见下表：

2.1术后并发症的发生情况比较

选取研究者所有患者进行并发症情况随访调查，并将对比结果记录如下，具体结果见下表：

3.讨论

经过管床医生在患者住院期间及出院后的密切随访发现，泌尿外科患者在手术中多数可以发现结石存在部位出现不同程度的损伤，若未得到及时的治疗，黏膜处受到结石的反复刺激可出现黏膜损伤而致血尿，严重者则会出现身体正常抵抗力的缺失从而给机体带来不可逆的损伤，在治疗不及时的情况下可以导致肾脏功能受损，严重时可引发急性肾衰竭。

尿路结石及尿路梗阻是泌尿外科医生在临床中常见的需行外科手术的疾病，病因多由代谢异常、药物性因素等引起，发生严重损伤时还会带来肾脏等周围组织的损伤或化脓性感染，使得患者出现肾脏功能的丧失。肾脏作为人体最重要的滤过、重吸收的脏器，出现损伤后还会导致患者日常生活中排尿、代谢等发生障碍，严重可影响患者的日常生活质量。患者若未进行良好的手术前评估及术前准备，则容易引起输尿管功能障碍，甚至出现肾积水、急性/慢性肾衰竭等并发症，导致患者脏器功能及恢复出现阻碍，影响患者正常身体机能的恢复。

应用输尿管支架管可保证患者术后的尿流通畅，进一步达到解除输尿管阻塞的目的，同时改善肾积水状态，保护肾功能。输尿管支架管可对患者病侧输尿管进行充分支撑和引流，对于有尿路梗阻的患者，有利于输尿管结石或肾结石术功能状态的恢复。此外，其他手术方式如输尿管软镜术前及输尿管狭窄的患者，同样需要进行输尿管支架管的处理，防止治疗后的再次狭窄。

因此，磁共振诊断技术的推广可以为应力性骨折的患者带来早期诊断及治疗的契机，为患者提供优质的诊断技术，值得临床广为应用。

参考文献：

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作者简介：刘斌 出生年月：1975.2，毕业学院：重庆医科大学，职称：主治医师。78F11C7B-5226-4B6B-9A22-22053D4CDDA7